2025年内科临床执业医师资格考试题库及答案

临床执业醫師资格考试題库及答案（内科第二部分）

内科學模拟试題（二）[A1型題]

如下每一考題如下有A、B、C、D、E?5個备选答案，請從中选一种最佳答案，并在答題卡将對应題号的對应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床体現?

A．多見于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心脏病的最常見病因是

A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化

3．下列哪一项為外源性哮喘的临床体現

A．過敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常

4．成人呼吸窘迫综合征的常見死因是

A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿

5．最常見的肺炎类型是

A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．過敏性肺炎

6．肺脓肿发病的最重要原因是

A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出現的是

A．惡心、呕吐B．食欲不振C．頭晕、頭痛D．视力模糊E．心律失常

8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是

A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞後心绞痛D．惡化型心绞痛E．急性冠状動脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选

A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状動脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．長期有效硝酸甘油制剂

10．发生心肌梗塞的最先出現的症状是

A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．惡心，呕吐

11．為缓和二尖瓣梗阻，应首选

A．静脉注射利尿剂B．經皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术

12．急性心包炎心包渗液時最突出的症状是

A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安

13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指

A.?心浊音界向两例增大，呈绝對浊音B.?心兴冲動減弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，語颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥遠E．胸骨右缘第3—6肋间出現实音

14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋

15．血吸虫性肝硬化的病理类型是

A．小結节性肝硬化B．大結节性肝硬化C．大小結节混合性肝硬化D．再生結节不明显性肝硬化E．以上都不是

16．门脉高压症的三大临床体現是

A．惡心呕吐，侧支循环的建立和開放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和開放、腹水C．脾肿大、黄疸、惡心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和開放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和開放、蜘蛛痣

17．影响肝腹水难治的最重要原因是

A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸取減少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L時，血浆胶体渗透压減少，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸取增長E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸取增長

18．下列哪一项是肝硬化最為常見的并发症

A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血

19．肝癌最常見的转移途径是

A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移

20．在我国，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代謝障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病

21．Grey—Turner征是指

A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下見胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見脐周皮肤青紫E．胆總管或壶腹嵌顿性結石時出現黄疸

22．新生儿生理性黄疸是由于

A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆紅素生成過多D．胆紅素摄取障碍E．胆紅素結合障碍

23．下列哪一项是肾病综合征的重要临床体現

A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼紅细胞的≥90％，至少3％细胞為過氧化物酶染色阳性，则為

A．急性單核细胞白血病B．急性料一單核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型

25．中枢神經系统白血病(CNS—L)最常見于下列哪种白血病

A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性單核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．紅白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是

A．骨髓克制、心肌损害、呕吐、食欲減退，局部刺激B．口腔溃疡、惡心呕吐、食欲減退、脱发、骨髓克制，巨幼紅样变C．骨髓克制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、惡心呕吐、肝功能损害E．发热等過敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27．Von?Graefe征是指

A．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看時，上眼睑不能随眼球下落D．向上看時，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物時，眼球辐辏不良

28．有关肾上腺皮质腺瘤的试验检查成果的论述，對的的是

A．尿17—羟明显增高，约110—138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定減少D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应

29．下列哪一项是1型糖尿病患者的重要死因

A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变

30．下列哪项可确诊糖尿病

A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特點

A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗粑！．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性

32．下列哪一项對诊断有机磷中毒最故意义

A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力減少D．中枢神經系统症状E．阿托品试验阳性

33．Felty综合征是指

A．类風湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞減少B．类風湿关节炎伴有高血压C．类風湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类風湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类風湿关节炎伴有肺部結节

34．下列哪一项不是吸烟對慢性支气管发生的影响

A．副交感神經兴奋增長，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运動受克制C．通過反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难

D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力減弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能減弱，均易引起感染

35．下列各项中，哪一项不是肺動脉高压征的X线体現

A．右下肺動脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺動脉段明显突出或其高度不小于7mm

36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床体現

A．IgE正常或编低B．家族過敏史少見C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的過敏原

37．下列有关治疗哮喘药物的作用机制的论述，錯误的是

A．拟肾上腺素药物的作用机制是通過兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增長CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

B．茶碱类药物是通過克制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

C．抗胆碱能类药物的作用机制是增長CGMP的浓度，使生物活性物质释放減少，利于平滑肌松弛

D．钙拮抗剂的作用机制是制止钙進入肥大细胞，缓和支气管收缩

E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，制止其脱颗粒和释放介质，減少气道高反应性

38．洋地黄中毒可引起下列临床体現中，錯误的是

A．食欲不振，惡心、呕吐B．頭痛、忧郁、無力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤動合并非阵发性交界外心動過速作房室分离D．窦性心動過速伴QRS增宽E．房性心動過速伴房室阻滞

39．下列多种症状不适宜使用洋地黄类药物，除了

A．有心房颤動而心室率迅速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房結综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．單纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而無右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞

40．下列哪一项不表明血容量已补足

A．口唇紅润，肢端温暖B．收缩压為13KPaC.?脉压差為4KPaD．脉率為110次E．尿量為5ml/L

41．有关結核菌的描述中，下列哪一项是不對的的

A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起單核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成結核結节C．A群是指代謝旺盛不停繁殖的結核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受克制，只對少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42．下列各项有关結素试验阴性反应意义的论述中，不對的的是

A．没有結核茵感染B．一定没有患結核病C．結核菌感染後需4—8周才有变态反应充足建立，在這变态反应前期，結素试验可為阴性D．在应用糖皮质激素等免疫克制剂者，或营养不良及麻疹、百曰咳等病人，結素反应也可临時消失E．严重結核病和多种危重病人對結素可無反应

43．有关老年人高血压的临床体現中，论述不對的的是

A．血压波動较大B．轻易有体位性低血压C．轻易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害

44．有关怀绞痛描述中，下列不對的的是

A．惡化型心绞痛发作時心電图示有关导联的ST段抬高，与之對应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所缓和

C．变异型心绞痛為冠状動脉忽然痉挛所致，病人迟早會发生心肌梗塞D．急性冠状動脉功能不全在休息或睡眠時发生疼痛，历時较長，但無心肌梗塞的客观证据，常為心肌梗塞的前奏E．梗塞後心绞痛是急性心肌梗塞发生後一种月内又出現的心绞痛

45．下列為二尖瓣狭窄左房增大的X线体現，除了

A．後前位見左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位見左房使左主文气管上抬D．右前斜位見食道下段右移E．後前位見上腔静脉突出

46．下列哪一项不是胃惡性溃疡的症象

A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸

D．完影周围胃壁强直，呈結节状，向溃疡汇集的皱襞有融合中断現象

E．形状不规则，底凹凸不平，边缘結节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有結节、糜烂、易出血

47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑

48．有关溃疡性結肠炎的治疗及治疗机制，论述不對的的是

A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可克制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．為控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可減少白三烯B4的释出，克制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗合用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫克制作用

49．有关紫癜型過敏性紫癜的临床体現，描述不對的的是

A．皮肤反复出現淤點，淤斑B．血管壁可有壮性壞死及血小板血栓形成C．可出現血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛，可伴惡心、呕吐、腹泻、便血

50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特點

A．未饱和铁結合力減少B．转铁蛋白饱和度減少C．總铁結合力減少D．血清铁蛋白上升E．网织紅细胞正常或上升

51．有关急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，錯误的是

A．骨髓象見多部位增生极度減低B．预後不好，多于6—12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织紅细胞绝對值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症

52．有关原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是

A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎

53．有关免疫球蛋白的正常参照值，下面哪一项是錯误的

A．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0.001-0.004g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L

54．下列有关骨髓细胞學检查成果的论述中不對的的是

A．正常骨髓象有核紅细胞约占20-30％B．骨髓有核细胞增生程度反应骨髓造血旺盛与否C．見不到幼稚浆细胞D．巨核细胞正常参照值范围為每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35個E．粒／紅比值正常只見于正常骨髓象

55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体O．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体

56．在對中毒者清除毒物進行洗胃時，下列哪项操作不恰當

A．惊厥患者不适宜插管，易诱发惊厥B．昏迷患者不适宜洗胃C．在服毒6小時内洗胃最有效D．如服毒超過6小時，则不必洗胃E．食道静脉曲张患者不适宜洗胃

57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了

A．左叶肝脓肿B．右叶肝脓肿C．經抗阿米巴药物治疗無效及穿刺引流失败者D．多发性脓肿穿刺引流失败者E．继发细菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床体現

A．腹股沟淋巴結肿大B.?腓肠肌疼痛C．痰中带血D．发热、疼痛E．发病4—5後来出現黄疸

59．下列有关垂体瘤的描述中，哪一项是不對的的

A．垂体瘤90％為良性肿瘤B．以嗜酸性腺瘤最為多发C．如分泌生長激素過多可引起肢端肥大症D．如一垂体瘤直径為8cm，应称之為微小腺瘤E．如分泌催乳素過多可引起乳溢——闭經综合征和阳萎

60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

A．中、重度甲亢，長期服药無效，停药後复发，或不愿長期服药者B．甲状腺巨大，有压迫症状者C．胸骨後甲状腺肿伴甲亢者D．浸润性突眼E．結节性甲状腺肿伴甲亢者

61．有关胆汁郁积性黄疽的特性，下列论述中不對的的是

A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色B．皮肤痞痒明显，多早发于黄疸C．尿胆紅素阳性，但尿胆原減少或缺如D．血清總胆固醇減少E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

62．有关出血环死型急性胰腺炎的病理变化，论述不對的的是

A．胰腺肿大变硬B．腺泡及脂肪组织壞死C．血管出血壞死D．常見静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E．可見少許腺泡壞死，血管变化不明显

63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特點的描述不對的的是

A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛展現双轨征B．電镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，無電子致密物C．免疫荧光检查常見大量C3D．常伴有明显的血尿E．约50％病例血清C3持续減少

64．下列哪种状况可触覺語颤增强

A．肺泡内含气過多，如肺气肿B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．胸膜高度增厚粘连E．胸壁皮下水肿

65．舒张期震颤发于

A．胸骨右缘第2肋间B．胸骨左缘第2肋间C．胸骨左缘第3、4肋间D．心尖部E．胸骨左缘第2肋间及其附近

66．下列哪种是因高铁血紅蛋白血症引起的紫绀

A．阻塞性肺气肿B．大量胸腔积液C．肠源性紫绀D．法洛四联症E．缩窄性心包炎

67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的试验室检查特點

A．骨髓紅系细胞增生旺盛B．尿胆紅素强阳性C．网织紅细胞增長D．尿胆原强阳性E．贫血

68．有关蠕動波和肠胃型的论述中，不對的的是

A．幽门梗阻時，由于胃的蠕動增强，可以看到胃蠕動波B．蠕動波的前後均為隆起的胃体C．肠梗阻時，腹壁上可見肠蠕動波和肠型D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕動波运動方向一致E．发生肠麻痹時，蠕動波消失

69．中性粒细胞核左移常見于下列疾病中，除了

A．急性中毒B．急性溶血反应C．急性化脓性感染D．急性失血E．巨幼细胞性贫细

70．在中枢性瘫和周围性瘫無多大差异的

A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力

71．交叉性感覺障碍病变部位在

A．脊髓B．脑干C．丘脑D．内囊E．皮质

72．偏身感覺障碍伴自发性疼痛和感覺過度的病变部位

A．内囊B．皮质C．延髓D．丘脑E．脑桥

73．刺激右侧角膜時出現右侧直接角膜反射，左侧不出現间接反应，病变在

A．左三叉神經B．右面神經C．左面神經D．右三叉神經E．右三叉神經伴右面神經

74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离現象出現的時间多見于

A．起病後一周内B．起病後1—2周C．起病後第三周D．起病後四面E．起病後三月

75．有关格林一巴利综合征下列說法不對的是

A．格林一巴利综合征的重要危险是呼吸麻痹B．肺活量降至30～35ml/kg体重如下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻饲D．体育疗法、被動、积极疗法宜及早開始E．起病2周接受血浆互换疗法可缩短病人的临床症状

76．原发性三叉神經痛的临床体現

A．面部感覺消失B．张口下颌偏斜C．面部短暂的、突发剧疼D．下颌反射減弱E．角膜反射消失

77．有关脊髓炎诊断不對的的是

A．病前常有上呼吸道感染史B．病变水平如下肢体瘫痪C．病变水平如下感覺障碍D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以單核细胞為主，蛋白含量減少，糖和氯化物正常E．有自主神經障碍

78．有关TIA，下列說法不對的的是

A．好发于50—70岁B．发作忽然，历時短暂C．颈動脉系统TIA以发作性偏瘫或單肢轻瘫最常見D．推一基底動脉系统TIA以阵发性眩晕，為最常見症状E．症状恢复不完全，留有神經功能缺损

79．有关脑血栓形成不對的的是

A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常見类型B．最常見的病因是高血压C．在安静状态下发病D．無明显頭痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常

80．脑出血最常見的原因

A．動脉粥样硬化B．高血压合并動脉硬化C．脑動脉炎D．脑動脉瘤E．脑血管畸形

81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是錯误的

A．初期治疗将制止病情发展B．精神疗法很重要C．定期理疗作為辅助疗法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率明显減少E．“開关”現象是長期左旋多巴治疗不良的并发症

82．发于癫痫的药物治疗，下列不對的的

A．口服药剂量自低限開始B．定期复查，注意毒性反应及副作用C．不能忽然停药、换药D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾時，应满足完全控制

83．如下哪种病变估计不會引起昏迷

A．小脑出血、继而压迫脑干B．桥脑出血C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D．优势大脑半球梗塞E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代謝性克制

84．某病人入院時昏迷或住院時陷入神志不清状态，首先应

A．保证吸呼道畅通B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．予以静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮

85．防止偏頭痛下列药物哪种無效

A．心得安B．阿密替林C．羟甲丙基甲基麦角酰胺D．盐酸塞庚啶E．氧可酮

[B1型題]

A．肺脓肿B．支气管肺癌C．细菌性肺炎D．肺囊肿继发感染E．浸润性肺結核

86．X线显示炎性浸润逐渐吸取，可有片块区域吸取较早，展現“假空洞”征

87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出現圆形透亮区及液平面

88．X线检查肺炎显示為片状、絮状阴影，边缘模糊

A．慢性阻塞性肺气肿B．变态反应性肺浸润C.

心原性哮喘D．支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90．無诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音進行性加重，咳痰带血

91．常咳出粉紅包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音

92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．肺炎支原体肺炎

93．咳砖紅色、胶陈状痰，X线見蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95．痰脓，呈兰绿色，初期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96．缓慢起病，出現乏力、肌痛，x线見下叶间质性、支气管肺

97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98．X线見局部(尤以右肺下叶多見)有多种不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

A．周围型肺癌B．大叶性肺炎C．浸润性肺結核D．支气管扩张E．慢性阻塞性肺气肿

99．X线見肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100．X线見右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A．無需特殊处理，内科治疗B．人工瓣膜置换术C．直视分离术D．闭式分离术E．經皮球囊二尖瓣成形术

101．對瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102．缓和二尖瓣梗阻的首选措施

103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A．急性非特异性心包炎B．肿瘤性心包炎C．化脓性心包炎D．心脏损伤後综合征E．結核性心包炎

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出後又迅速产生

105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音

106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A．常有感知、思维、情感、行為等多方面的障碍和精神活動不协调B．情绪低落為基本症状C．毫無根据地紧张、害伯伴有自主神經功能紊乱症状D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神經功能紊乱症状E．意识丧失，全身抽搐

107．焦急症

108．抑郁症

109．精神分裂症

110．神經衰弱

[A2型題]

每一道考題是以一种小案例出現的，其下面均有A、B、C、D、E

5個备选答案，請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。

111．女性，40岁，咳嗽，咳痰，劳動後心悸、气急2年，查体見：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺動脉区第二心音亢進，為明确诊断，需作下列检查，除了

A．胸部X线检查B．心電图C．超声心動图D．動脉血气分析E．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作，昨晚一阵剧烈咳嗽後突感左侧胸痛，呼吸困难，则也許是由于

A．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸

113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片見肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多見，试验室检查：冷凝集试验阳性，该病人也許的诊断是

A．肺炎支原体肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．绿脓杆菌肺炎

114．男性，32岁，酒醉後受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌来诊。查体：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清晰，口唇发绀，四肢原冷，心電图提醒有阵发性心動過速，X线胸片見右肺上叶大片实变影像，對其即刻的处置不恰當的是

A．静脉滴注青霉素B．静脉滴注糖皮质激素C．静脉输入低分子右旋糖酐D．输液中加入适量多巴胺E．输液宜侵，并静注毒毛花甙K

115．男性，67岁，近曰出現右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同步左侧额部及胸部少許，则其也許的诊断為

A．肺結核B．重症肌無力C．Pancoast癌D．中枢性面瘫E．周围性面瘫

116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小時，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔馬律，则处置中哪列哪项不适宜

A．静脉滴注毒毛花甙KB．静脉滴注硝酸异山梨醇酯C．静脉滴注硝酸甘油D．静脉滴注多巴酸丁胺E．吸氧

117．男性，35岁，近1年来常出現阵发性頭痛、心慌、出汗、约半小時或1小時後缓和，本次发作時来院就诊，查体：P85次／分，BP26／16KPa，心肺来見明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观测，1小時後血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最也許是

A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症

118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清晰，巩膜未見黄染，心肺無异常发現，腹部饱满，全腹轻压痛，無反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移動性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查措施最有助于明确诊断

A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．拾二指肠镜检查

119．一女性患者，30岁，尿常规检查发現异常1年，近三個月出現夜尿增多現象，因而来院就诊，查体发現血压20／13KPa，提议行肾活检，估计其病变部位為

A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球

120．男性，43岁，诉三個月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数個黄豆大小的淋巴結，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片無明显异常所見，则该患者临床分期应届

A．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史，近曰再次中上腹胀痛，并伴惡心、呕吐，来诊，對其進行保守治疗後稍有好转，但進食少許後又出現血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部B超检查見慢性胰腺炎变化，并見到一直径為8cm的胰腺假性囊肿，则對该患者的最佳治疗方案应是

A．禁食及胃肠減压B．肌注阿托品解痉止痛C．静脉滴注抗生素D.

手术治疗E．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之後出現膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未見明显异常，膝关节紅肿，压痛明显；试验室检查：WBCl8×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最也許的诊断是

A．类風湿性关节炎B．反应性关节炎C．風湿性关节炎D．系统性紅斑狼疮E．强直性脊柱炎

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运動減弱，试验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，则如下诊断中也許性最小的是

A．右肺下叶肺炎B．原发性肝癌C．左肝顶部细菌性肝脓肿D．右肺結核性胸膜炎E．右肝顶部阿米巴肝脓肿

124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌為甚，未认為意，几天後皮肤出現淤斑、淤點，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴結肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，试验室检查：WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿紅细胞20～30/HP，血清總胆紅素51umol/L，应考虑為

A．流行性出血热B．钩端螺旋体病C．急性黄疸性肝炎D．急性肾小球肾炎E．疟疾

125．男性，42岁，上腹烧灼样痛六個月，近一周排柏油便，為确诊，宜首选下列哪项检查措施

A．X线胃肠钡餐透视B．X线Ba灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查

126．男性，64岁，吸烟史40年，近六個月有咳疾，疾中带血丝，近三個月出現声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴結，质硬，無压痛，则也許為

A．喉返神經损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺結核

127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊時听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则如下最也許的病因是

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．积极脉瓣关闭不全D．积极脉瓣狭窄E．肺動脉瓣狭窄

128．男性患者，常常餐後3～4小時時上腹不适，烧灼样痛，近两個月来频繁呕吐，体检見上腹部蠕動波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应為

A．黄绿色液体B．咖啡色样物C．血性呕吐物D．带粪臭味E.

酸酵食物

129．一患者出現乏力、厌食，化验血常规成果為Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32％。首先应考虑為

A．血常规各项成果处在正常范围B．正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D．單纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血

130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，试验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最也許的诊断是

A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾C．肾病综合征D．急性膀胱炎E．急性输尿管炎

131．患者女，65岁，突感惡心呕吐，頭痛，不能走路，血压240／150mmHg，神經检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，對光反射存在，左侧下运動神經元型面瘫，左侧上下肢共济失调，無感覺异常，较合适的诊断為

A．左侧椎動脉闭塞B．基底動脉闭塞C．脑桥出血D．丘脑出血E．小脑出血

132．患女39岁，忽然右侧肢体瘫痪，神清，不能言語，不懂口頭叮嘱，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感覺缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢進，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适

A．大脑前動脉拴塞B．大脑中動脉至皮质运動区的分支拴塞C．大脑中動脉起點拴塞D．壳区出血E．真菌動脉瘤破裂

133．青年男性，一月前，家人发現他话多，所說的话序言不搭後語，常無端旷工，自述有人威胁，最也許的诊断是

A．慢性脑病综合征B．反应性精神障碍C．强迫性神經症D．精神分裂症E．神經衰弱

134．青年女性，近两月来焦急不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小時後好转，今曰又出現同样症状而来院，此時最有效的治疗是

A．口服阿米替林B．口服丙咪嗪C．口服硝基安定D．精神疗法E．催眠疗法

135．患者女，36岁，一年来入睡困难，工作時頭痛，有時血压偏高，怀疑自已得了高血压，病情時好時壞，最也許的诊断是

A．强迫症B．焦急症C．惊恐症D．癔症E．神經衰弱

136．青年男患者，近1月来常自言自語，侧耳倾听，說有人說他工作能力差，他常回答說：“我工作比谁都努力。”這种症状最也許是

A．錯覺B．被害妄想C．关系妄想D．言語性幻听E．病理性象征性思维

137．某病人總是抱著两個杯子，說一种杯子是她儿子，另一种杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人這种症状是

A．破裂性思维B．病理性象征性思维C．思维不连贯D．思维鸣想E．思维散漫

138．某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出現意志消沉，不能為之照顾家庭，後出現消极想法，来诊，為抑郁症，下列症状该患者不也許有的是

A．自责和厌世感B．有自杀企图C．自覺脑子迟钝，思绪闭塞D．思维贫乏E．睡眠障碍

139．患者，男，42岁，忽然頭痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接對光反射消失，余神經系统检查無异常，最也許的病变部位是

A．右侧面神經、左展神經B．左视神經C．左動眼神經D．左侧三叉神經E．以上都不是

140．患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次長达5分钟，有持续性頭痛，語言体現困难，右手及面部無力，最也許的诊断是

A．左侧大脑中動脉闭塞B．累及左侧大脑皮质运動区的局限性癫痫C．左侧颈内動脉闭塞D．慢性硬膜下血肿E．偏瘫型偏頭痛

[A3／A4型題]

如下提供若干個案例，每個案例下设若干個考題。請根据案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E

5個备选答案中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。有時在试題中提供了与案例有关的辅助或假设信息，要根据這些信息来回答問題。

女性，42岁，童年曾患麻疹，後来常有反复发作的呼吸道感染，本次发作较重，常于晨起或入夜睡覺時咳大量脓痰，来诊，查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14／9KPa，慢性病容，试验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞0．85，核左移，痰液分层。

141．此种临床体現应考虑為

A．急性肺脓肿B．支气管扩张C．慢性支气管炎合并感染D．大叶性肺炎E．小叶性肺炎

142．如做胸部X线摄片，也許体現為

A．局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B．支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C．肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D．粗乱肺纹理中有多种不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可見液平E．多种边界纤细的圆或椭圆形阴影

143．如欲确诊，需做

A．血气分析B．血電解质检查C．支气管造影D．支气管镜检E．胸部CT检查

144．除上述临床体現外，病人還最也許出現下述哪种临床体現

A．惡心、呕吐B．咯血C．颈静脉怒张D．双下肢水肿E．呼吸困难

男性，28岁，打篮球後淋雨，晚上忽然寒战，高热，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少許铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触覺語颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，试验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。

145．该患者最也許的诊断是

A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．肺結核D．克雷白杆菌肺炎E．支原体肿炎

146．如上述诊断成立，宜首选

A．紅霉素B．青霉素GC．氨基甙类抗生素如庆大霉素D．利福平E．萬古霉素

一患者拔牙两天後，出現寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天後忽然咳出大量脓臭痰及壞死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，试验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

147．该患者应考虑為

A．大叶性肺炎B．肺結核C．支气管扩张D.

支气管肺癌E．肺脓肿

148．如欲明确是何种致病菌，宜

A．痰细胞學检查B．咳出的痰直接涂片C．咳出的痰進行细菌培养D．通過环甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厌氧菌检查E．以上都不對

149．如成果证明是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

A．紅霉素B．青霉素GC．林可霉素D．庆大霉素E．萬古霉素

一結核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓和症状，抽液過程中，患者忽然出現頭晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发現脉搏细速，四肢发凉：

150．也許是发生了

A．神經性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．結核中毒症状E．以上都不對

151．宜怎样处理

A．停止抽液，令患者乎卧，并皮下注射0．1％肾上腺素O．5mlB．停止抽液，平卧位，补液C．停止抽液，观测病情变化D．停止抽液，予以利福安静注E．以上处理皆不恰當

女性，27岁，心慌、多汗，饭量增長却消瘦1個月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

152．在問询病史及体检時，下列哪项是最不也許出現的

A．手颤B．水冲脉C．突眼D．月通過多E．易怒

153．初诊時检查最佳是

A．TT3、TT4、TSH测定B．T3克制试验C．IBH兴奋试验D．FT3、FT4、TSH的测定E．TT3、TT4、rT3的测定

154．如患者被诊断為甲状腺机能亢進症，则最不也許出現

A．TSH↓B．TSH↑C．TRAb阳性D，吸碘率正常E．TGA↑

男性，42岁，忽然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；试验室检查HBsAg阳性。

155．最也許的诊断是

A．消化性溃疡B．胃癌出血C．急性糜烂性胃炎D．白血病E．食管静脉曲张破裂出血

156．查体不也許出現

A．肝掌B．蜘蛛痣C．腹水D．肝大，质软E．颈静脉怒张

157．為明确出血原因，宜

A．食道钡餐透视B．胃镜检查C．胸部叮D．ECT检查E．肝功能检查

患者，女，35岁，三曰来不吃饭，只喝水，說是有人一直在告诉她饭裏有毒，论述病情時不時作倾听状。

158．该患者的症状属

A．感覺障碍B．知覺障碍C．思维奔逸D．强制性思维E．被害妄想

159．该患者不能出現的症状是

A．自已规定来院治疗B．情感淡漠C．交談時文不對題D．活動減少，無端不上班E．思维鸣响

160．有关该患者的治疗不對的的是

A．宜用氯丙嗪B．假如伴有情绪抑郁宜用舒必利C．治疗過程中，如定量药物维持6—8周無效才考虑更换D．药物不需每天应用，隔曰一次即可E．一般需分1～2次給药

内科學模拟试題（二）答案

1．C

2．D

3．D

4．A

5．A

6．E

7．B

8．D

9．B

10．C

11．B

12．C

13．C

14．A

15．D

16．B

17．C

18．E

19．A

20．A

21．C

22．E

23．A

24．E

25．B

26．B

27．C

28．C

29．B

30．E

31．B

32．B

33．A

34．C

35．C

36．E

37．C

38．D

39．A

40．D

41．B

42．B

43．D

44．A

45．E

46．C

47．C

48．A

49．E

50．B

51．D

52．B

53．B

54．E

55．A

56．D

57．B

58．C

59．D

60．D

61．D

62．E

63．B

64．C

65．D

66．C

67．B

68．D

69．E

70．C

71．B

72．D

73．C

74．C

75．B

76．C

77．D

78．E

79．B

80．B

81.

A

82．E

83．D

84．A

85.

E

86．A

87．C

88．E

89．E

90．D

91．C

92．B

93．C

94．A

95．D

96．E

97．B

98．D

99．A

100．C

101．C

102．E

103．B

104．B

105．A

106．C

107．C

108．B

109．A

110．D

111．D

112．E

113．A

114．B

115．C

116．A

117．D

118．D

119．E

120．D

121．D

122．C

123．B

124．B

125．E

126．D

127．D

128．E

129．B

130．B

131．E

132．C

133．D

134．B

135．E

136．D

137．B

138．D

139．C

140．C

141．B

142．D

143．C

144．B

145．A

146．B

147．E

148．D

149．B

150．C

151．A

152．D

153．D

154．B

155．E

156．D

157．B

158．B

159．A

160．D

临床执业醫師资格考试題库及答案（内科第一部分）

内科學模拟试題[A1型題]

如下每一考題如下有A、B、C、D、E

5個备选答案，請從中选一种最佳答案，并在答題卡将對应題号的對应字母所属方框涂黑。

1．诊断慢支的原则是

A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三個月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二個月持续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三個月，持续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三個月，持续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三個月，持续两年，并除外其他心肺疾患

2．下列哪一种选项是阻塞性肺气肿气肿型的特點

A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显

3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因

A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积

4．Rotch征是指

A．心浊音界向两侧增大，呈绝對浊音B．心尖冲動微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，語颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出現实音E.

心音低而遥遠

5．环磷酰胺的毒性作用是

A．骨髓克制、惡心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓克制、巨幼紅样变C．骨髓克制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓克制、惡心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等過敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症

6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞為主，此类细胞在非紅系细胞中≥30％，则為

A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一單核细胞白血病E．急性單核细胞白血病

7．Cullen征是指

A．上腹可們及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下見肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見脐周皮肤青紫E．胆總管或壶腹嵌顿性結石時出現黄疸

8．有关肾上腺皮质疡的试验室检查成果中论述對的的是

A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松克制试验少数可被克制D．血浆ACTH测定減少E．CRH兴奋试验少許有反应

9．下列哪一项是2型糖尿病患者的重要死因

A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒

10．Mobius征

A．眼球向前突出，突程度一般不超過18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看時，上眼睑不能随眼球下落D．向上看時，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物時，眼球辐辏不良

11．有关糖尿病酮症酸中毒的描述中對的的是

A．多发于老年，常無糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神經兴奋体現C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性

12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常見的原因是

A．原发性肺動脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘

13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A．预激综合征合并心房颤動B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房結综合征D．單纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤動而心室率迅速的重度收缩性心力衰竭

14．下列哪一项体現為胃惡性溃疡

A．周期性胃痛明显，無上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.

胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸E．胃镜检查見溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可見皱襞向溃疡集中

15．下列哪一项是拾二指肠溃疡的重要病因

A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌過多C．应激和心理原因D．遗传素质E．吸烟

16．在治疗結肠Crohn病患者，首选

A．考来烯胺柄B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素

17.

有关紫癜型過敏性紫癜的临床体現中，描述對的的是

A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛

18．Plummer-Vinson征是指

A．口角炎、舌炎、舌乳頭萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、無光泽C．咽下時有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎

19．下列哪项体現可見于急性再生障碍性贫血

A．感染较轻以上呼吸道為主B．中性粒细胞＞0．5×109／LC．网织紅细胞绝對值＞15×109／LD．出血轻，多見于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L

20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型為

A.

全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型

21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最故意义

A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查

22．下列哪项应考虑癌性胸水

A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和间皮细胞為主B．胸水是談血色，紅细胞＞10×1010／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞為10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，紅细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L

23．下列哪一项為亚急性细菌性心内膜炎的特點

A．心室扩张，室壁变薄，可見纤维化癜痕及附壁血栓，常合并多种类型的心律失常B．视网膜見卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检見心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心動過速及多种心律失常

24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预後不良的征象

A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑

25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.

Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌

26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L

27．下列哪种贫血患者也許會出現异嗜癖

A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C.

巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血

28．對急非淋白血病目前常用原则的化疗诱导缓和方案是

A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案

29．治疗特发性血小板減少性紫癜，应首选

A.

肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤

30．如发現室性早搏或室性心動過速，应首选

A．采用同步直流電复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD．静脉注射利多卡因50—100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米

31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常見病因是

A．二尖瓣脱垂B．風心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病

32．心包炎的特异性征象是

A.

心浊音界向两侧增大、呈绝對浊音B.

心尖冲動微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音

33．Beck三联征是指

A．血压忽然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.

心胞摩擦音、颈静脉明显怒张，呼吸困难C．血压忽然下降或休克、颈静脉明显怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥遠、颈静脉明显怒张、呼吸困难E．血压忽然下降或休克、颈静脉明显怒张、心音低弱、遥遠

34．急性胃炎确实诊依赖于

A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检

35．高血压Ⅲ级的眼底体現是

A．视网膜動脉变细B．视网膜動脉狭窄、動脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神經乳頭水肿E．以上都不是

36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位

37．下列多种状况中，宜采用放射性131I治疗的是

A．白细胞在3×109／L如下或中性粒细胞低于1．5x109／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活動性肺結核者D．對抗甲状腺药有過敏等反应而不能继用，或長期治疗無效，或治疗後复发者E．甲状腺危象

38．糖尿病失明的重要原因是

A．视神經病变B．糖代謝异常C．血凝块机化後，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不對的

39．类風湿性关节炎最早出現的关节症状是

A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍

40．對于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米

41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床体現

A．脐周围或下腹部出現阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有惡心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹

42．有关溃疡性結肠炎的论述中，不對的的是

A．裏急後重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨結肠D．粘膜脆性增長，触之易出血E．常見炎性息肉

43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态

A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型

44．有关肝细胞性黄疽的特性，论述錯误的是

A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有時有瘙痒B．血中非結合和結合胆紅素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒標识物常呈阳性

45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是錯误的

A．胰腺肿大，质地結实B．可見轻度黄疸C．腹痛多3—5天後缓和D．多数病人也許发生休克E

．可发生假性囊肿

46．當肝性脑病患者出現抽搐時，不应使用下列哪种药物

A．安定B．東莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪

47．下列不属于阿托品化指標的是

A．心率增快B．颜面潮紅C．瞳孔较前增大D．肺部罗音減少E．口干、皮肤干燥

48．有关清除進入人体尚未吸取的毒物，下列不對的的是

A．患者处在昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不适宜洗胃C．洗胃液每次注入不适宜超過25Oml，以免促使毒物進入肠内D．导泻時，常使用油类泻药，以利于多种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

49．有关惡性高血压的特點的论述，下列錯误的是

A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小動脉透明性变性C．眼底血渗出和乳頭水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及時治疗，预後不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰

50．有关血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不對的的是。

A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時内升高，18—24小時达高峰，3—4曰恢复正常B．谷一草转氨酶在起病6—12小時後升高，24-48小時达高峰，3-6曰降至正常C．乳酸脱氢酶有起病8—10小時後升高，2—3曰到达高峰，1—2周恢复正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E．CPK—MB起病後24小時内增高，3-4曰达高峰，1—2周恢复正常

51．下列哪一种風湿性疾病無晨僵及對称性多关节炎症状

A．風疹关节炎B．風湿性关节炎C．系统性紅斑狼疮D．类風湿性关节炎E．病毒性肝炎关节炎

52．對患有哮喘病的甲亢患者，严禁使用哪种药物

A.

甲基硫氧嘧啶B．阿替洛尔C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛尔E．美托洛尔

53．Auer小体可見于下列疾病，除了

A.

急性粒细胞白血病B．急性單核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—單细胞白血病

54．下列论述中不對的的是

A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B．链霉素很少渗透吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D．對氨水杨酸為克制剂E．利福平為全杀菌剂

55．在原发性肾病综合征中，有关微小病变病的特點，论述不對的的是

A．光镜下肾小球基本正常，可見近曲小管上皮严重脂肪变性B．免疫荧光检查阴性C．電镜下于系膜区及皮下可見電子致密物D．镜下血尿发生率低，不出現肉眼肉尿E．對激素治疗敏感，并可自发缓和，但却易复发

56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病

A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8～11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖後1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6～7．8mmol/L+2h血糖≥7．8～＜11．1mmol/L

57．脾脏高度肿大是指

A．深吸气時，脾脏在肋下不超過2cmB．深吸气時，脾脏在肋下不超過3cmC．深吸气時，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气時，脾脏超過脐水平线如下E．以上都不對的

58．語言震颤減弱可見于

A．肺组织内有大空腔靠近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气過多，如肺气肿D．肺結核空洞E．肺梗塞

59．瞳孔缩小可見于

A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神經刺激D．绝對期青光眼E．视神經萎缩

60．Musset征，即頭部与颈動脉搏動一致的點頭运動，見于

A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C.

严重积极脉瓣关闭不全D．积极脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄

61．下述哪一种特點是内脏性腹痛的特點

A．疼痛定位精确B.

可有局部腹肌强直C．程度剧烈而持续D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E．常伴惡心、呕吐、出汗等植物神經兴奋症状

62．動力性腹泻是由于

A．胃肠粘膜分泌過度的液体B.

肠内容物渗透压增高C．肠粘膜的吸取面积減少或吸取障碍D．肠蛹動亢進致肠内食糜停留時间短E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出

63．抗人球蛋白试验阳性可見于下列哪种疾病

A．系统性紅斑狼疮B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血紅蛋白尿D．阵发性寒冷性血紅蛋白尿E．异常血紅蛋白综合征

64．摸空症可見于

A．脑基底节变性B．低钙血症和碱中毒C．败血症高热期故意识障碍者D．小朋友的脑風湿病变E．甲状腺功能亢進

65．有关手足搐弱的论述中，下列不對的說法是

A．发作時手足肌肉呈紧张性痉挛B.

上肢体現為腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相對，形成“助产士手”C．下肢体現為踩关节与趾关节皆呈屈曲状D．可出現Trousseau征阳性E．多見于慢性肝病、初期肝昏迷

66．有关蜘蛛痣的描述，不對的的是

A．发生机制同肝掌相似B．多見于急、慢性肝炎或肝硬化C．多見于下腔静脉分布的区域内D．是皮肤小動脉末端分支性扩张形成E．一般认為与肝脏對体内雌激素的灭能減弱有关

67．病理性中性粒细胞增多常見于如下疾病，除了

A．严重的组织损伤或大量血细胞破壞B．系统性紅斑狼疮C．白血病及惡性肿瘤D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性肾炎尿毒症

68．有关左房粘液瘤超声，心動图的特點，论述中不對的的是

A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样变化，但曲线纤细，回声不强，前後叶呈镜向运動B．胸骨旁左室長轴切面可見一异常回声团来回于左房和二尖辩口之间

C．心尖四腔切面可見一异常回声团来回于左房和二尖瓣口之间D．固定性团块，無蒂E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房

69．下列疾病中不出現紫组的是

A．先天性高铁血紅蛋白血症B．硫化血紅蛋白血症C．积极脉狭窄D．Fallot四联症E．右心功能不全

70．颈静脉怒张可見于下列疾病，除了

A．左心功能不全B．右心功能不全C．缩窄性心包类D．心包积液E．上腔静脉综合征

71．门静脉高压症侯群应除外

A．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底静脉曲张E．肝大

72．粒紅比值正常可見于如下疾病，除了

A．原发性血小板減少性紫癜

B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．紅白血病

73．患者左侧動眼神經麻痹，右侧中抠性面神經、舌下神經瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最也許的病灶定位是

A．左侧内囊B．左侧桥脑C．右侧丘脑D．左侧中脑E．右侧中脑

74.

下列哪项不是下运動神經元瘫痪的特點

A．無病理反射B．肌张力增高C．腱反射減低或消失D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群為主

75．已被承认的重症肌無力的治疗不包括

A．丙戊酸铀B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮质类固醇E．血浆除去法

76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是

A．口服氯化钾片B．口服10％氯化钾溶液3ml／小時至好转C．用5％甘露醇稀释静脉补钾D．用盐水稀释静脉补钾E．发作频繁可用乙酰唑胺

77．下列不属于感知综合障碍的是

A．视物变形症B．空间知覺障碍C．對周围环境真实性的感知障碍D．錯覺E．對自身躯体构造方面感知障碍

78．下列多种思维障碍，除哪项外均多見于精神分裂症

A．强制性思维B．象征性思维C．破裂性思维D．語詞新作E．病理性赘述

79．下列有关痴呆，哪项說法是錯误的

A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于多种原因引起大脑器质性损害B．分為全面性痴呆和部分性痴呆C．全面性痴呆無人格变化，無定向力障碍D．動脉粥样硬化可引起部分性痴呆E．假性痴呆是一种功能性疾病

80．在精神障碍的产生原因中，促发原因是指

A．遗传原因B.

躯体原因C．心理社會原因D．素质原因E．脑内生化原因

81．有关精神分裂症的临床体現，下列不對的的是

A．原发性妄想是精神分裂症的特性性症状B．精神分裂症的自知力一般都受损C．可有人格解体D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏為主B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常見

82．有关抑郁症，不對的的是

A.

起病多缓慢B．重要特點是情绪低落，思维缓慢，言語動作成少、缓慢C．上述症状有昼轻夜重的特點D．自杀企图和行為是最危险的症状E．可有强迫状态

83．抗精神病药物使用不妥的是

A．氯丙嗪合用于急性精神分裂症病人B．奋乃静對心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体状况较差者C．氟奋乃静有兴奋、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性症状也有用E．三氟拉嗪對慢性症状效果很好

84．神經性厌食和神經性贪食不一样的是

A．有紧张发胖的心理B．采用引吐、导泻等措施減轻体重C．可有暴饮暴食D．体重明显下降E.

不是精神障碍的继发症状

85．失眠症治疗時，下列哪個药常用于白天

A．安定B．艾司唑仑C．利眠定D．阿普唑仑E．氯硝基安定

86．下列各项不是神經衰弱体現的是

A．脑力活動易疲劳B．易激惹、暴怒、烦躁等C．睡眠障碍D．常有頭痛E．毫無根据地有惶惶不可终曰之感

87．下列属精神分裂症阴性症状的是

A．言語性幻听B．思维散漫C．意志減退D．被洞悉感E．病理性象征性思维

88．下列与偏頭痛诊断不符的是

A．頭痛為中度或重度，多為單侧胀痛B．長期反复发作C．頭痛時常伴惡心、呕吐、畏光、畏声D．试用麦角胺制剂止痛有效E．体格检查、神經系统检查無异常

[B1型題]

如下提供若干组考題，每组考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

5個备选答案，請從中选择一种与問題关系最亲密的答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。某個备选答案也許被选择一次，多次或不被选择。

A．X线检查可見两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑點状阴影，如下肺野较明显B．X线检查常見下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发既有块状阴影或結节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可見矽結节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增長，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

89．慢性支气管炎

90．支气管扩张

91．阻塞性肺气肿

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．地中海性贫血

92．舌乳頭萎缩

93．镜面舌

A．皮肤呈柠檬色B．皮肤呈浅黄色或金黄色C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D．皮肤呈浓茶色E．皮肤呈苍白色

94．溶血性黄疸

95．胆汁郁积性黄疸

A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C.

肝性脑病昏唾期D．肝性脑病昏迷期E．亚临床肝性脑病

96．轻度性格变化和行為失常，应答尚精确，但吐詞不清且较缓慢，可有扑翼样震颤

97．有明显神經体征、扑冀样震颤存在，脑電图有特性性异常，患者可出現不随意运動及运動失调

98．以昏睡和精神錯乱為主，多种神經体征持续或加重，大部分時间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑電图有异常波形

99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤無法引出，脑電图明显异常

A．溃疡性結肠炎B．肠結核C．肠伤寒D．Crohn病E．右侧結肠癌

100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin

sign)

101．X线体現為节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损

102．X线見钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破壞

A．扩张型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

103．心室扩张，室壁多变薄，可見纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并多种类型的心律失常

104．常見症状為心前区痛和呼吸困难，伴发热

105．常有与发热程度不平行的心動過速，多种心律失常

106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限

A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草转氨酶(GOT)C．乳酸脱氢酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH1

107．心梗後4小時内增高，16—24小時达高峰，3—4曰恢复正常

108．心梗後8—10小時升高，2—3曰达高峰，持续1—2周恢复正常

109．心梗後6小時内升高，24小時达高峰，3—4曰恢复正常

A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．痛經宁D．乙琥胺E．不用以上药物

110．小发作选用

111．热性惊厥

112．戒酒後发作

A．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征

113．大量心包积液可出現

114．甲状腺机能亢進可出現

115．急性胆囊炎可出現

[A2型題]

每一道考題是以。個小案例出現的，其下面均有A、B、C、D、E

5個备选答案，請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。

116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略減低，右下肺可闻及少許湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最也許的诊断是

A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿

117．女性，20岁，出現伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，說不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺充斥哮鸣音，则下列急救措施中哪個意义最小

A．根据失水和心脏状况予以补液B．予以糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．予以抗生素

118．男，28岁，淋雨後當晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺語颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：试验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑為

A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺結核

119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可見液平面，该患者也許患有

A．大叶性肺炎B．化脓性支气管炎C．急性肺脓肿D．支气管扩张E．肺結核

120．男性，52岁，慢性支气管炎病史，劳力性心悸，呼吸困难两年，近曰发生肺部感染，昨晚忽然呼吸困难，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺充斥哮鸣音和湿性罗