2025年公共营养师案例分析题

公共营养師——案例分析題（参照复习资料）1、在端午节，某校學生在某餐厅举行晚餐聚會，用餐時间為下午5：30至6：30，所吃食物有凉拌熟肉、冰淇淋、啤酒、酸奶等。到晚9：00~次曰凌晨2：00，有二分之一以上就餐學生相继出現不一样程度的頭昏頭痛、惡心呕吐、腹痛腹泻，腹泻水样便等症状，严重者每小時内边续腹泻多次。請回答問題：参照答案：問題一、這种状况首先应考虑是什么性质的疾病這种状况出目前夏季，其发病為同食者集体爆发，所食食品為凉拌肉类食品，并且均以消化道症状為主，故這种状况首先应考虑细菌性食物中毒。問題二、导致這种状况发生的原因是什么答：导致這种状况发生的原因是：時值夏季高温時节，正是食物中细菌大量繁殖的季节，這些學生所食之物又多為動物性食物，更轻易导致细菌大量繁殖，且為凉菜又未能加热而食用，污染的细菌没有被杀死，故大量食用後导致细菌性食物中毒的发生。問題三、常見的细菌性食物中毒的疾病有哪几种答：细菌性食物中毒的常見疾病有沙门菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒，葡萄球菌食物中毒和肉毒梭菌食物中毒等。2、某办公室工作的年轻女士為了保持苗条身材，每天早餐吃一种鸡蛋、250mL牛奶，1個苹果或1条黄瓜。問題一：该女士早餐食物与否合理答：其只吃了動物性食物鸡蛋和牛奶，以及1個苹果等，而為其重要提供能量的谷类食物没有吃，故女士的早餐食物构造不合理。問題二：该女士早餐還要添加哪类食物，约需多少碳水化合物答：该女士的睛餐中還应當增長谷类食物，该女士的工作性质為轻体力劳動，每天约能量2100Kca1，早餐约需能量630Kca1，而其中的60%左右即380Kca1左右由碳水化合物提供，早餐约需95克碳水化合物。3、曰6月，杨某在某酒楼厅举行婚礼，亲朋好友就餐後99人发病，其中4人住院治疗，其他病人在门珍或家庭治疗，不一样程度地出現腹泻、发热等级現象，县卫生防疫站接到报案後，立即派人调查人员到現場取证并經反复問询病人，发現该餐厅的凉拌肚丝、羊肉等有异臭味。试回答問題：問題一、该現象属于哪种类型的食物中毒，并分其发生的原因。答：该現象属于细菌性食物中毒。食用病死或变质的肉制品；未煮熟、煮透；刀板等用品卫生条件差，用後未洗净消毒。問題二、应怎样防止食物中毒答：选择新鲜优质的肉类，原料选购時应严格检查；對在肉加工烹调時，要煮熟，彻底杀茵；未加工完的肉应放置在低温下保藏；注意环境和用品卫生，常清洗和消毒处理。問題三、卫生防疫站将根据什么法律對该酒楼進行惩罚，并怎样惩罚答：根据《中华人民共和国食品卫生法》第七条第一、二项，經营的食品不符合卫生规定，引起食物中毒為由，對该酒楼作出行政惩罚為：停业改善；罚款4500元。4、有一天，某家庭吃了鲜黄花菜，大概2小時後，全家人先後出現象不一样程度的呕吐、腹泻、頭晕、頭痛、口渴、咽干等症状。請分析這家人得了什么病病因是什么怎样防止再次发生类似事件参照答案：1）此家庭发生了植物性食物中毒。2）原因是鲜黄花菜具有的尖秋水仙碱具有较强的毒性，食後能使人在~4小時内发生中毒。3）最佳食用干黄花菜，不吃鲜黄花菜，假如食用鲜黄花菜必须用水浸泡或用開水烫後弃水，炒熟後食用。5、某人由于工作特殊，常常外出应酬宴請，久而久之患了维生素B2缺乏症。請分析该人发生维生素B2缺乏症的也許原因，并為他提供食疗提议。参照答案：（一）也許原因：1）重要原因是此人也許常常饮酒過量。由于酗酒是导致维生素B2缺乏的最常見原因之一。2）维生素B2摄入量局限性。3）有慢性消化道疾病，影响维生素B2的吸取。（二）良疗提议：1）改正酗酒习惯。2）改善膳食搭配：多吃含维生素B2较多的食物，如肝、肾、肉和乳制品等。3）按阐明服用维生素B2制剂，同步服用酵母片。4）到醫院治疗消化道疾病。6、9月22曰广東某中學學生上午從上第二节課開始陆续发生腹痛、腹泻、呕吐、发热、脸色苍白等症状。經调查，出現症状的學生早餐均吃了學生食堂的面条、河粉、鸡粥、黄豆。据此资料請回答如下問題：問題一：你认為出現该現象的原因是什么参照答案：该現象属于细菌性食物中毒。問題二：分析其发生的原因参照答案：出現该現象也許是由于吃了不洁食物导致。也許该學校食堂在储存、加工等過程中被细菌污染所致。問題三：应怎样防止再次发生参照答案：防止食品被致病菌污染：选用合适措施所存食品，食品尤其禽肉类产品一定要煮透後食用。7、中央電视台报导了安徽阜阳“大頭娃娃”事件，据调查，“大頭娃娃”是由于使用了劣质奶粉导致的。問題一：從营养學角度分析“大頭娃娃”产生的原因是什么参照答案：由于使用劣质奶粉，而劣质奶粉中蛋白质含量不达標，從而使婴儿蛋白质营养不良导致患儿极度水肿，因此产生“大頭娃娃”現象。問題二：婴儿最佳的喂养方式是什么這什么参照答案：婴儿最佳的喂养方式是母乳喂养。原因是：母乳喂养不仅能全面提供4~6月以内婴儿需要的多种营养物质，并且可增長婴儿對疾病的抵御力，也有助于增進母亲产後恢复。8、一种28岁妇女产後6個月断乳，身高160厘米，体重75公斤，為形体恢复就開始吃素，近来出現眼睛干涩，双下肢腓肠肌压痛，并有夜间下肢肌肉抽筋，且有便秘出現。請回答問題并将對的答案填在括号内：問題一、其眼睛干涩也許是由于缺乏什么营养素引起的参照答案：也許是由于缺乏维生素A引起的。問題二、双下肢腓肠肌压痛以及夜间二肢肌肉抽筋也許是由哪些营养素缺乏引起的参照答案：缺乏维生素B1可引起脚气病，其临床体現之一是双下腓肠肌压痛；缺钙可引起夜间下肢肌抽筋。問題三、婴儿最佳的喂养方式是多少她属于哪一级肥胖参照答案：婴儿最佳的喂养方式是55公斤，她属于中度肥胖。問題四、在该妇女吃素的饮食行為中，啊轻易导致哪一类维生素缺乏参照答案：由于摄入脂肪较少，啊轻易导致脂肪性维生素缺乏。9、某4岁女童，形体瘦弱，抵御力低下，食欲不振，甚至常常捡食路边泥土，經問询無家族传史，請回答問題：問題一：靖分析该女童也許由于何种营养素缺乏出現以上症状。参照答案：也許是由于缺锌引起的。問題二：该种营养素缺乏還也許引起哪些症状参照答案：小朋友发生慢性锌缺乏病時，重要体現為生長停滞。青少年還會出現性成熟推迟、性器官发育不全、第二性征发育不全等。假如锌缺乏症发生于孕妇，可以不一样程度的影响胎儿的生長发育，以致引起胎儿的种种畸形。不管小朋友或成人缺锌，均可引起味覺減退及食欲不振，出現异食癖。抵御力下降，易感染，伤口愈合慢。严重缺锌時，虽然肝脏中有一定量维生素A储备，亦可出現暗适应能力低下。皮肤干燥、粗糙。頭发色素減少、指甲白斑。問題三：請列举富含此种营养素的五种食物。参照答案：贝壳类产品、紅肉動物内脏、干果类、谷类胚芽、麦麸、干酪、虾、燕麦、花生等。10、某某男子喜欢吃肉类食物，不喜欢活動，而他的直系亲属中有较多的胖子，他的体重也超過原则体重25%。特向你征询有关問題。請回答問題：問題一、此人肥胖吗属于哪一类的肥胖答：此人這肥胖，属轻度肥胖。問題二、分析其肥胖的原因答：导致他肥胖的原因也許有：遗传顺素、饮食原因、体力活動原因。問題三、改食治疗措施有哪些答：控制總能量摄入：选择低能量食物，少吃肥肉等含量较高的食物；改掉不良饮食习惯，切忌暴饮暴食、吃零食、吃饱饭後睡覺，每天坚持锻炼；增長能量消耗，每周減少体重1公斤左右。11、9月，四川省成都市某小學因食用某摊點发售的凉拌海带、凉拌腐竹後，发生300多名小學生群体性食物中毒事件，详细体現是：剧烈腹痛、多為腹泻水样、血样或粘液便，伴高热、裏急後重。试回答問題：問題一、该現象属于哪种类型的食物中毒答：该現象属于细菌性食物中毒。問題二、分析其发生的原因。答：发生的原因是食品生产過程中、流動過程受到致病菌污染，食品贮存温度较高，导致细菌生長繁殖产生毒素；亦有也許小摊发售人员自身带菌。問題三、应怎样防止答：重點對小摊點发售产品的生产、加工、贮藏等進行监控：對小摊點发售等從业人员進行肠道带菌检查。12、在高温多雨的夏秋季，人們往往會到森林去采集野生蘑菇，食用後发生中毒。试加答：問題一、该食物中毒属于哪种食物中毒答：该食物中毒属于有毒植物中毒。蘑菇是大型真菌，也称类蕈类，种类繁多，有毒蕈和食用蕈之分、由于形态特性复杂，两者不易区别而误食中毒。毒蕈中具有毒素，成分复杂，往往几种毒素成分如环肽毒、毒蛇碱馬鞍酸等同步存在，引起肝肾损害、神绎毒害、胃肠病变等。問題二、应怎样防止答：為了防止事情的发生，必须采用防止措施：首先食蕈和毒蕈图谱，提高群众鉴别毒的能力，采集是应有經验的人進行指导，鲜蕈应在沸水中煮5—7分钟弃汁後食用或制成干品再食用。13、刘女士，38岁，因婚姻問題被迫出家两年，過去一直身体健康，但近年来感乏力、易疲惫、体力不支、時常感冒与頭晕，去醫院检查发既有轻度贫血。醫生告知其饮食存在問題，故前来征询。如下是刘女士代表性的每曰食物摄入量：各类主食350克，豆制品50~100克，蔬菜600克，水果100克，烹饪油30克。請你結合刘女士健康現实状况對的回答問題。問題一：刘女士每曰摄入食物的种类与否符合中国居民平衡膳食宝塔规定（B）A、是，B、否問題二、刘女士贫血的性质最大也許是：（C）造血功能障碍贫血；B、肿瘤所致分贫血；C、缺铁性贫血；D、缺铜性贫血。問題三：根据各类食物的营养特點，你认為刘女士的饮食也許存在哪些缺陷：（ABCD）铁的质量不高；B、钙的摄入局限性；C、易发生锌缺乏；D易发生维生素B12缺乏。問題四：為了改善刘女士的营养与健康状况，欠将給其哪些提议或指导：（ABC）A、為了健康，提议变化完全吃素的习惯；B、每天喝纯牛奶250~300克；C、每天摄入動物性肉类100~150克；D、继续吃素，有問題找醫生。14、大豆是一种具有较高蛋白质、脂肪以及丰富的矿质元素，因此豆浆成為人們的良好代乳品。全国曾向中小學學生推销“學生豆奶”，但事于愿违，很快前許多地区发生了因食用豆浆发生食物中毒的現象。试回答：（1）该現象属于哪种类型的食物中毒（2）分析其发生的原因。（3）应怎样防止答：该現象属于有毒植物中毒。发生的原因是大豆中具有胰蛋白酶克制因子、植物紅细胞凝血素等级有害在分，是水溶物质，在未煮熟的事浆中仍然存在，在低温短時内是不易被破壞。要完全破壞必须将豆浆煮沸後保持数分钟加热後再食用，這样就可以防止“豆奶中毒”事件发生。15、某人有一天吃了家裏頭天剩余的饭菜，當時饭菜中没有异味发生，吃完後過了5~6小時人就感覺到不适，接著出現惡心、呕吐、拉肚子等現象。试問下列問題：問題一、此人是不是发生了食物中毒，属于哪种食物中毒答：此人属食物中毒，是细菌性食物中毒。問題二、分析某发生的原因答：发生的原因是被致病性微生物蜡样芽孢杆菌污染後，使具有大量的活菌或其产生的毒素在食用前热不彻底，没有破壞毒素和杀死菌体，以致食用後引起中毒。問題三、应怎样防止再次发生答：為了防止再次发生，规定人們尽量少吃時间储存長的剩饭菜，食用前应仔细观测剩饭菜有無异常味和外观变化，剩饭菜应保留在低温条件下，這样才會防止发生中毒。16、某人在夏天吃夜宵，點了凉拌菜，5~6小時後，忽然出現剧烈腹痛、惡心、呕吐、多次腹泻并有水样便、发热等現，經调查餐饮從业者患有痢疾。试回答問題：問題一：此人发生的身体不适是不是由食物中毒所致，属于哪种食物中毒答：此人属食物中毒，是细菌性食物中毒。問題二：分析其身体不适发生的原因答：发生的原因是患者痢疾的餐饮從业者通過手使凉拌菜被致病性微生物志贺菌污染後，使凉拌菜具有大量活菌，大量活菌侵入肠道引起感染型食物中毒。問題三：应怎么样防止再次发一答：防止措施：一是防止志贺勤务污染食品，患痢疾者不能從事餐饮工作。二是控制志贺菌的繁殖（如低温贮存）。三是凉拌菜加工要杀灭志贺菌（如热处理）。這样才會防止发生中毒。17、下面是一种成年女性缺铁性贫血病人的全天代表性食物摄取量：大米350克、液态牛奶600克、鸡蛋60克（市品）、香干（豆腐干）100克、木耳（干）10克、鲜蘑菇100克、海带（干）50克、芹菜（茎）150克、油菜苔菜100克、苹果100克。另有每天干茶叶消耗量為25克。請你對下列問題做出答复：問題一：對该病人铁的营养水平進行膳食营养评价。答：1）通過查阅食物成分表，该病人食铁的摄入量為35毫克/天。2）通過查阅膳食营养素锐減摄入量表，成人女性铁的摄入量為20毫克，病人膳食摄入量是推荐量的175%，属摄入富足。問題二：請解释该病人為何會出現铁的膳食营养水平与体内营养水平不一致的状况。答：1）有利铁吸取的原因缺乏：食物来源：非血紅素铁為主、吸取运用率低；维生素C摄入平足，内因子缺乏（動物蛋白质摄入局限性）。2）干扰铁吸取的原因：膳食纤维摄入高、植酸、多酚（茶叶）摄入多。3）減少膳食纤维、植酸等食物摄入。18、某55岁妇女，近5年来常感腰背疼痛，腿脚乏力，經某醫院检查珍断為骨质疏松症。该妇女平常饮食习惯如下：愛吃五谷杂粮，因厌惡牛羊肉味，每周只食猪或鸡肉2~3次，每次100~150克；鸡蛋2~3個；魚肉2次，每次100克左右；豆制品1次，每次50克左右；蔬菜每天约500克；水果每天约200克。参照答案：問題一、骨质疏松症患者应重视哪些营养素的摄入答：钙和磷是构成骨质最重要的营养素，而骨质疏松症正是骨中钙流失导致骨密度下降，故骨质疏松症的营养治疗重要应保证充足的钙摄入，尤其到更年期後的妇女和老年人，每天摄入的钙应在1000mg左右。维生素D具有增進钙吸取的作用，故补钙的同步，应补充足够的维生素D或通過晒太阳增長体内维生素D的积累，以增進钙的吸取。同步补充维生素A以增進骨骼健康，维生素C增進骨基质中胶