医院会诊合同范本

医院会诊合同范本第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（会诊医院）：__________

乙方（会诊请求方）：__________

鉴于甲方具备丰富的医疗资源和专业的医疗团队，乙方因患者病情需要，特向甲方提出会诊请求，双方经友好协商，达成如下协议：

一、会诊目的

1.甲方应乙方请求，对乙方患者进行会诊，以明确诊断、制定治疗方案。

2.甲方会诊过程中，应遵循医学伦理、尊重患者隐私，确保患者权益。

二、会诊内容

1.甲方根据乙方提供的病历资料，对患者进行会诊。

2.甲方会诊内容包括但不限于：病史询问、体格检查、辅助检查、诊断分析、治疗方案制定等。

三、会诊时间

1.乙方应提前向甲方提交会诊申请，甲方应在收到申请后3个工作日内给予答复。

2.会诊时间由双方协商确定，具体时间为__________。

四、会诊费用

1.甲方会诊费用按国家相关规定执行。

2.乙方应在会诊前向甲方支付会诊费用，具体金额为__________。

五、责任与义务

1.甲方应保证会诊质量，确保诊断准确、治疗方案合理。

2.乙方应提供真实、完整的病历资料，积极配合甲方会诊工作。

3.双方应遵守国家法律法规，维护患者权益。

六、保密条款

1.双方对本合同内容以及会诊过程中获取的患者信息负有保密义务。

2.未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同生效

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

附件：

1.乙方提供的患者病历资料

2.会诊费用明细

3.其他相关文件

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（会诊医院）：__________

乙方（会诊请求方）：__________

丙方（第三方服务提供方）：__________

鉴于甲方作为专业的医疗机构，具备丰富的医疗资源和专业的医疗团队，乙方因患者病情需要，特向甲方提出会诊请求。为保障甲方的权益，提高会诊效率，特引入丙方作为第三方服务提供方，协助完成会诊服务。经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、会诊目的

1.甲方应乙方请求，对乙方患者进行会诊，以明确诊断、制定治疗方案。

2.丙方作为第三方服务提供方，负责协调会诊过程中的各项事务，确保会诊顺利进行。

二、会诊内容

1.甲方根据乙方提供的病历资料，对患者进行会诊。

2.丙方负责收集整理乙方病历资料，并与甲方沟通，确保资料完整准确。

3.丙方协助甲方进行会诊前的准备工作，包括预约时间、安排会诊场地等。

三、会诊时间

1.乙方应提前向丙方提交会诊申请，丙方应在收到申请后3个工作日内将申请转交甲方。

2.会诊时间由甲方根据实际情况确定，丙方负责通知乙方。

四、会诊费用

1.甲方会诊费用按国家相关规定执行。

2.乙方应在会诊前向丙方支付会诊费用，丙方负责将费用转交甲方。

3.丙方提供的服务费用由甲乙双方另行协商。

五、甲方的权益与义务

1.甲方有权要求乙方提供真实、完整的病历资料，并有权对会诊过程进行监督。

2.甲方有权根据会诊结果调整治疗方案，并对患者进行后续治疗。

3.甲方有权要求丙方提供必要的服务保障，确保会诊顺利进行。

4.甲方应遵循医学伦理，尊重患者隐私，确保患者权益。

5.甲方应在收到会诊费用后及时为乙方出具会诊费用发票。

六、乙方的权益与义务

1.乙方有权要求甲方提供专业的会诊服务，并有权对会诊结果提出异议。

2.乙方应提供真实、完整的病历资料，积极配合甲方会诊工作。

3.乙方应在规定时间内支付会诊费用，逾期未支付者，甲方有权拒绝提供会诊服务。

七、丙方的责权利

1.丙方有权要求甲乙双方提供必要的资料和协助，以确保会诊顺利进行。

2.丙方有权根据甲方要求，对乙方进行必要的协调和管理。

3.丙方有权向甲乙双方收取服务费用，具体金额由甲乙双方另行协商。

4.丙方应保证会诊信息的保密性，不得向任何第三方泄露。

八、违约责任

1.乙方如未在规定时间内支付会诊费用，甲方有权拒绝提供会诊服务。

2.丙方如未按时完成服务，甲方有权要求丙方承担相应的违约责任。

3.任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

九、合同解除

1.如任何一方违反本合同约定，另一方有权解除合同。

2.合同解除后，甲乙丙三方应就各自的权利义务进行清算。

十、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

十一、合同生效

1.本合同自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

附件：

1.乙方提供的患者病历资料

2.会诊费用明细

3.第三方服务协议

4.其他相关文件

第三方介入的意义和目的在于提高会诊效率，降低甲方运营成本，并确保会诊过程的专业性和规范性。甲方为主导的目的和意义在于保障患者的权益，确保诊断的准确性，以及维护自身的医疗声誉。通过本合同的签订，甲乙丙三方明确了各自的权利义务，为会诊服务的顺利开展提供了法律保障。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（服务提供方）：__________

乙方（服务接受方）：__________

丙方（第三方协调方）：__________

鉴于乙方因业务需求，需要甲方提供特定的专业服务，而甲方具备相应的服务能力。为保障乙方的权益，提高服务质量，特引入丙方作为第三方协调方，协助完成服务协调工作。经甲乙丙三方友好协商，达成如下协议：

一、服务目的

1.甲方应乙方请求，提供专业服务以满足乙方业务需求。

2.丙方作为第三方协调方，负责协调服务过程中的各项事务，确保服务顺利进行。

二、服务内容

1.甲方根据乙方需求，提供专业服务，包括但不限于技术支持、咨询服务、项目实施等。

2.丙方负责收集整理乙方需求，并与甲方沟通，确保服务内容符合乙方要求。

3.丙方协助甲方进行服务前的准备工作，包括资源调配、时间安排等。

三、服务时间

1.乙方应提前向丙方提交服务需求，丙方应在收到需求后3个工作日内将需求转交甲方。

2.服务时间由甲方根据实际情况确定，丙方负责通知乙方。

四、服务费用

1.甲方服务费用按国家相关规定执行。

2.乙方应在服务前向丙方支付服务费用，丙方负责将费用转交甲方。

3.丙方提供的服务协调费用由甲乙双方另行协商。

五、乙方的权益与义务

1.乙方有权要求甲方提供符合要求的专业服务，并有权对服务质量提出异议。

2.乙方有权要求丙方提供必要的服务协调支持，确保服务顺利进行。

3.乙方有权要求甲方在服务过程中保持沟通，及时反馈服务进度。

4.乙方应提供真实、完整的服务需求，积极配合甲方提供服务。

5.乙方应在规定时间内支付服务费用，逾期未支付者，甲方有权暂停服务。

六、丙方的责权利

1.丙方有权要求甲乙双方提供必要的资料和协助，以确保服务顺利进行。

2.丙方有权根据乙方要求，对甲方进行必要的监督和管理。

3.丙方有权向甲乙双方收取服务协调费用，具体金额由甲乙双方另行协商。

4.丙方应保证服务信息的保密性，不得向任何第三方泄露。

七、甲方的权益与义务

1.甲方有权要求乙方提供真实、完整的服务需求，并有权对服务需求进行审核。

2.甲方有权根据服务需求调整服务方案，并对服务结果负责。

3.甲方应遵循合同约定，按时提供服务，确保服务质量。

4.甲方应在收到服务费用后及时为乙方出具服务费用发票。

八、违约责任

1.乙方如未在规定时间内支付服务费用，甲方有权暂停服务。

2.丙方如未按时完成服务协调工作，甲方有权要求丙方承担相应的违约责任。

3.任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。

九、合同解除

1.如任何一方违反本合同约定，另一方有权解除合同。

2.合同解除后，甲乙丙三方应就各自的权利义务进行清算。

十、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

十一、合同生效

1.本合同自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

附件：

1.乙方提供的服务需求说明

2.服务费用明细

3.第三方服务协调协议

4.其他相关文件

乙方为主导的目的和意义在于确保服务能够满足其业务需求，保障