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文档简介
重大疾病定期保险条款范本
甲方(保险公司):___________________________
地址:______________________________________
电话:______________________________________
法定代表人:_______________________________
乙方(投保人):___________________________
地址:______________________________________
电话:______________________________________
身份证号码:_______________________________
鉴于甲方是依法设立并经营保险业务的保险公司,乙方希望投保重大疾病定期保险,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,订立本保险合同(以下简称“本合同”),以资共同遵守。
第一条保险合同的构成
本合同由保险单、保险条款、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议构成。
第二条保险合同的生效
本合同自甲方同意承保、收取首期保险费并签发保险单之日起生效,具体生效日以保险单载明的日期为准。
第三条保险期间
本合同的保险期间由双方约定,并在保险单上载明。保险期间届满,本合同自动终止。
第四条保险责任
在本合同有效期间内,若被保险人因意外伤害事故或于等待期后因疾病导致初次罹患本合同所列的重大疾病(无论一种或多种),甲方按本合同约定给付重大疾病保险金,本合同终止。
第五条等待期
本合同自生效之日起90日为等待期。若被保险人在等待期内因疾病导致初次罹患本合同所列的重大疾病,甲方不承担给付保险金的责任,本合同继续有效。
第六条保险金额
本合同的保险金额由双方约定,并在保险单上载明。若双方未约定,则以甲方规定的最低保险金额为准。
第七条保险费的支付
乙方应按照约定向甲方支付保险费。保险费的支付方式分为一次性支付和分期支付两种,具体支付方式由双方约定,并在保险单上载明。
第八条保险费的宽限期
分期支付保险费的,若乙方未按时支付当期保险费,自保险费约定支付日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,甲方仍承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交的保险费。
第九条保险费的自动垫交
若乙方选择自动垫交保险费,且在宽限期结束时仍未支付当期保险费,甲方将以现金价值自动垫交当期保险费,本合同继续有效。
第十条现金价值
本合同保单年度末的现金价值按以下公式计算:现金价值=保险费×(1-保险费支付次数)×现金价值累积率。现金价值累积率由甲方每年公布。
第十一条保险事故的通知
乙方或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内通知甲方。否则,乙方应承担由于通知迟延导致甲方增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的延迟除外。
第十二条保险金的申请与给付
一、被保险人生存时由被保险人作为申请人,被保险人身故时由乙方或乙方指定的受益人作为申请人。申请人应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1.保险合同;
2.申请人的有效身份证件;
3.卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院出具的附有病理显微镜检查报告、血液检查及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
4.甲方所需的其他与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。
二、若申请人对甲方请求给付保险金的权利时效已过,甲方不承担给付保险金的责任。
三、甲方在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金协议后10日内,履行给付保险金的义务;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
四、甲方依照前款的规定作出核定后,对属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金的协议后10日内向申请人给付保险金;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
五、甲方自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内,对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,待最终确定给付数额后,再行支付。
第十三条保险合同的解除
一、本合同成立后,乙方可以要求解除本合同,但需提前30日向甲方提出书面申请,并提交保险合同及有效身份证件。
二、本合同成立后,甲方不得解除本合同。
三、本合同解除时,甲方应退还乙方的现金价值,但已给付重大疾病保险金的,不退还现金价值。
第十四条合同内容的变更
一、投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更本合同的,应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。
二、若变更保险合同内容的,经双方协商一致,应采用书面形式订立变更协议。
第十五条合同争议的处理
因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼。
第十六条其他事项
一、本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。
二、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(保险公司):________________________
法定代表人:_______________
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