十四种抢救药物的临床应用

十四种抢救药物的临床应用汇报人：文小库2024-01-11目录CONTENTS肾上腺素阿托品多巴胺尼可刹米洛贝林利多卡因氨茶碱目录CONTENTS氯化钙葡萄糖酸钙去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿拉明酚妥拉明阿托品（山莨菪碱）01肾上腺素CHAPTER肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可迅速缓解休克症状，挽救患者生命。过敏性休克肾上腺素可用于治疗心脏骤停，增加心肌收缩力和心率，促进心脏复跳。心脏骤停肾上腺素能舒张支气管，缓解哮喘急性发作时的呼吸困难。支气管哮喘急性发作肾上腺素可促进肝糖原分解，升高血糖，用于治疗低血糖昏迷。低血糖昏迷适应症立即皮下注射肾上腺素0.5-1mg，如症状未缓解，可每20-30分钟重复注射。过敏性休克心脏骤停支气管哮喘急性发作低血糖昏迷心内注射肾上腺素1mg，同时配合胸外按压和人工呼吸。肌肉注射肾上腺素0.2-0.5mg，同时给予吸氧和糖皮质激素治疗。静脉注射肾上腺素1-2mg，同时给予葡萄糖治疗。用法与用量

不良反应与注意事项血压升高和心律失常肾上腺素可引起血压急剧升高和心律失常，应密切监测患者血压和心电图。局部组织坏死肾上腺素皮下注射时可能导致局部组织坏死，应避免在同一部位反复注射。禁忌症患有器质性心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者应慎用肾上腺素。02阿托品CHAPTER阿托品可以缓解胃肠道痉挛，用于治疗胃痉挛、胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛。缓解内脏绞痛阿托品可以降低心率，用于治疗窦性心动过速和室上性心动过速等心律失常。抗心律失常阿托品可以改善微循环，用于治疗感染性休克和神经源性休克等休克症状。抗休克阿托品可以拮抗有机磷酸酯类农药中毒引起的M样症状。解救有机磷酸酯类中毒适应症肌内注射阿托品0.5-1mg，一日3次。内脏绞痛静脉注射阿托品0.5-2mg，每10-30分钟一次，直至患者情况稳定。抗休克静脉注射阿托品0.5-1mg，必要时可在5分钟内重复注射。心律失常根据病情轻重，肌内或静脉注射阿托品1-2mg，每10-30分钟一次，直至M样症状得到控制。解救有机磷酸酯类中毒01030204用法与用量不良反应与注意事项口干、视力模糊、心率加快等不良反应阿托品使用过程中可能出现口干、视力模糊、心率加快等不良反应，应注意观察并及时处理。青光眼患者禁用阿托品会扩大瞳孔，加重青光眼症状，青光眼患者禁用。剂量不宜过大阿托品的剂量不宜过大，以免出现中毒症状，如烦躁不安、呼吸急促、皮肤干燥潮红等。避免与碱性药物配伍阿托品不宜与碱性药物配伍使用，以免降低药效。03多巴胺CHAPTER多巴胺能够兴奋心脏，增加心肌收缩力和心输出量，从而升高血压，改善休克症状。小剂量多巴胺可以兴奋心肌β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能不全症状。适应症用于治疗心功能不全用于治疗低血压和休克常用剂量为2-10μg/kg/min，根据病情逐渐调整剂量。最大剂量不超过20μg/kg/min。静脉注射由于多巴胺不稳定，口服给药不常用。口服用法与用量可能出现心悸、心律失常、头痛、恶心、呕吐等不良反应。不良反应多巴胺禁用于嗜铬细胞瘤、血管痉挛性疾病、严重心动过缓、房室传导阻滞等患者。使用过程中应监测血压和心率，根据病情及时调整剂量。注意事项不良反应与注意事项04尼可刹米CHAPTER0102适应症用于新生儿和婴儿窒息、一氧化碳中毒及阿片类药物中毒。用于中枢性呼吸及循环衰竭、中枢抑制药物中毒的解救。123常用量为一次0.25-0.5g，必要时1-2小时重复用药，总剂量每日不超过2.5g。肌内注射、静脉注射常用量一次0.375-0.75g，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。静脉滴注出生3天以内的婴儿每分钟0.1-0.3mg，3天以上的每分钟0.3-0.5mg，必要时5-10分钟重复注射。新生儿窒息肌内注射用法与用量不良反应常见面部刺激感、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头痛、心悸等，一般可自行消失或缓解。注意事项不宜与其他中枢兴奋药合用，以免过度兴奋；对心脏有抑制作用，心功能不全者慎用；不宜用于铁剂中毒的解救。不良反应与注意事项05洛贝林CHAPTER用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药物的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。用于治疗小儿感染性疾病，如百日咳、破伤风等。用于支气管哮喘引起的呼吸抑制。适应症静脉注射常用量为一次3毫克；极量一次6毫克，一日20毫克。皮下注射常用量为一次6毫克，极量一次10毫克。用法与用量常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、心悸、失眠和倦怠等，停药后消失。剂量较大时，会出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、震颤甚至惊厥等。对巴比妥类过敏的患者禁用洛贝林。孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。01020304不良反应与注意事项06利多卡因CHAPTER利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，尤其适用于危及生命的室性早搏和室性心动过速。转复室性心律失常抗心律失常局部麻醉利多卡因可用于预防和治疗心脏手术、心导管术、急性心肌梗死等原因引起的心律失常。利多卡因在临床上常作为局部麻醉药使用，具有起效快、穿透力强、弥散广等优点。030201适应症用法与用量治疗室性心律失常通常采用静脉注射或静脉滴注给药方式，剂量为1-2mg/kg，然后根据病情需要每10-15分钟重复给药1次，总剂量不超过300mg。局部麻醉利多卡因的常用浓度为2%-4%，根据手术部位和麻醉方法选择适当的浓度和剂量。心脏毒性利多卡因对心脏有负性肌力作用，可能导致心动过缓、心脏停搏等严重不良反应，应谨慎使用。过敏反应部分患者可能对利多卡因过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药并给予抗过敏治疗。中枢神经系统毒性利多卡因可能导致惊厥、抽搐、呼吸抑制等症状，应立即停药并采取相应措施。循环抑制大剂量使用利多卡因可能导致血压下降和心排血量减少，因此应密切监测患者的生命体征。不良反应与注意事项07氨茶碱CHAPTER氨茶碱可松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。支气管哮喘氨茶碱可增强心肌收缩力，舒张外周血管，有助于改善心力衰竭。心力衰竭氨茶碱可扩张气道，改善通气功能，缓解慢性阻塞性肺疾病症状。慢性阻塞性肺疾病适应症成人剂量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.4g。静脉注射，一次0.25-0.5g，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。儿童剂量口服，一日按体重1-2mg/kg，分2-3次服用。静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。用法与用量恶心、呕吐、头痛、失眠、心悸、心律失常等。不良反应患有急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、高血压、青光眼、消化道溃疡等患者慎用。不宜与其他药物混合使用。孕妇及哺乳期妇女慎用。注意事项不良反应与注意事项08氯化钙CHAPTER用于纠正低血钙引起的抽搐、心搏骤停等症状。低血钙症用于拮抗高血钾对心脏的毒性作用，缓解症状。高血钾症用于拮抗镁离子的毒性作用，缓解症状。镁中毒适应症VS通常使用10%氯化钙溶液，剂量根据病情而定，一般每次10-20ml，缓慢注射。口服一般使用氯化钙片，剂量根据病情而定，通常每次100-200mg，每日3次。静脉注射用法与用量不良反应与注意事项可能出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等不良反应。不良反应氯化钙具有刺激性，静脉注射时应避免外渗；患有高血钙症、肾功能不全者禁用；孕妇慎用。注意事项09葡萄糖酸钙CHAPTER过敏反应用于缓解因过敏反应引起的支气管痉挛、荨麻疹等症状。低血钙症用于治疗由于钙缺乏引起的手足抽搐、癫痫、佝偻病等低血钙症状。高钾血症在某些特定情况下，葡萄糖酸钙可以用于降低血钾浓度，治疗高钾血症。适应症注射剂通常以2ml葡萄糖酸钙注射液（含10%葡萄糖酸钙）加入100ml葡萄糖溶液中进行稀释，缓慢静脉注射。要点一要点二口服剂根据年龄和症状，每日分2-3次口服，剂量需根据医生建议进行调整。用法与用量注射时可能出现全身发热感，属正常现象。注射过快可能导致心跳过速、心律不齐，甚至心跳骤停。与强心苷、肾上腺素等药物同时使用可能产生药物相互作用，需特别注意。长期大量使用可能导致胃酸分泌增加，诱发胃溃疡。对本品过敏者禁用，高血钙症、肾功能不全者慎用。不良反应与注意事项10去甲肾上腺素CHAPTER用于各种原因引起的休克及手术时出现的低血压，如嗜铬细胞瘤切除术后、严重失血性休克等。用于治疗急性心肌梗死、体外循环等原因引起的低血压。用于治疗急性肾功能衰竭。适应症静脉滴注一次4-8mg，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后使用。口服一次2-4mg，一日3次。用法与用量常见的不良反应有口咽部及胃肠道血管收缩，导致局部组织缺血、坏死，甚至溃疡、出血。用药期间应密切监测血压和心、肾功能，避免出现高血压和急性肾功能不全等严重不良反应。长期使用可引起皮肤黏膜损伤，表现为皮肤干燥、萎缩、色素沉着等。禁用于嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高血压等患者。不良反应与注意事项11异丙肾上腺素CHAPTER过敏性休克用于治疗因过敏反应引起的血压急剧下降。支气管哮喘急性发作扩张支气管，缓解呼吸困难。心脏骤停用于心肺复苏，增加心肌收缩力和心输出量，改善脑灌注。适应症03支气管哮喘急性发作起始剂量为0.25mg，吸入或静脉注射，根据病情可逐渐增加剂量。01心肺复苏每次1mg，静脉注射，每3-5分钟重复一次。02过敏性休克起始剂量为0.2-0.5mg，静脉注射，必要时可重复给药。用法与用量心动过速和室性心律失常过量使用可能导致心动过速和室性心律失常，应密切监测心电图。高血压和冠心病患者慎用高血压和冠心病患者使用时应谨慎，避免引起血压急剧上升和心肌耗氧量增加。心悸、头痛、恶心、呕吐等可能出现心悸、头痛、恶心、呕吐等不良反应。不良反应与注意事项12阿拉明CHAPTER低血压休克心脏骤停过敏反应其他适应症01020304阿拉明可用于各种原因引起的低血压休克，如失血性休克、感染性休克等。阿拉明可用于心脏骤停的抢救，作为心肺复苏的辅助药物。阿拉明可用于过敏反应的治疗，缓解支气管痉挛和过敏性休克等症状。阿拉明还可用于治疗某些心脏疾病，如心绞痛和心肌梗死等。阿拉明通常以20mg/次，1-2次/日的剂量进行静脉注射。静脉注射对于不宜静脉注射的患者，可采用肌内注射的方式，剂量为20-100mg/次，1-2次/日。肌内注射阿拉明可加入5%葡萄糖溶液中进行静滴，剂量根据病情进行调整。静滴用法与用量阿拉明可能导致心动过速，因此在使用过程中应密切监测患者的心率。心动过速阿拉明可能导致血压波动，因此在使用过程中应密切监测患者的血压。血压波动阿拉明可能导致头痛、心悸、心律失常等不良反应，对于有心血管疾病的患者应慎用。其他不良反应与注意事项13酚妥拉明CHAPTER适应症用于感染性休克早期，降低外周血管阻力，改善心功能。用于急性左心衰竭，降低心脏前后负荷，改善心功能。用于高血压急症，迅速降低血压。用于嗜铬细胞瘤引起的持续性或阵发性高血压危象。感染性休克急性心力衰竭高血压危象嗜铬细胞瘤ABCD感染性休克起始剂量为5-10mg，加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注，根据血压调整滴速和剂量。高血压危象起始剂量为10mg，加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注，根据血压调整滴速和剂量。嗜铬细胞瘤起始剂量为10mg，加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注，根据血压调整滴速和剂量。急性心力衰竭起始剂量为5mg，加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注，根据病情调整滴速和剂量。用法与用量酚妥拉明可引起血压下降，应密切监测血压变化，及时调整剂量。低血压酚妥拉明可引起心动过速，应密切监测心率变化，及时处理。心动过速酚妥拉明可引起支气管痉挛，应慎用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者。支气管痉挛酚妥拉明可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应饭后服用或减少剂量。胃肠道反应不良反应与注意事项14阿托品（山莨菪碱）CHAPTERABCD适应症缓解平滑肌痉挛阿托品能够解除平滑肌痉挛，主要用于治疗胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛等。改善微循环阿托品可以扩张血管，改善微循环，用于治疗休克、心肌梗死等疾病。抑制腺体分泌阿托品可以抑制唾液腺、汗腺等腺体的分泌，常用于治疗盗汗、流涎等症状。抗心律失常阿托品可以降