高压氧舱治疗袁娟讲解

高压氧舱治疗主讲人：袁娟高压氧治疗基本原理成都职业技术学院一、提高血氧张力，增加物理溶解量在HBO环境中人体血液中溶解的氧的含量常压时的17~21倍在常压状态下氧在血中的溶解量：0.3ml/100ml在3ATA吸纯氧血中的氧溶解量：6.4ml/100ml（21倍）二、增加组织中的氧储量

1ATA（13ml）→3ATA（53ml），4倍高压氧治疗基本原理成都职业技术学院三、提高血氧弥散速度和有效弥散距离氧从毛细血管的弥散半径1ATA30um→3ATA100um四、血管收缩，改善毛细血管通透性五、椎动脉血流量增加六、抑制厌氧菌生长繁殖，治疗气性坏疽、破伤风、放线菌等厌氧菌感染高压氧治疗基本原理成都职业技术学院七、与放、化疗合用有增敏和协同作用，治疗肿瘤八、促进体内气泡的消失，治疗减压病、气栓症九、持续效应常压吸氧40%；HBO吸氧＞90%（17~21倍），HBO治疗后6h血氧张力仍为常压时1.8倍急性有害气体中毒成都职业技术学院1、比重CO：0.967；空气：1；O2：1.1052、血中氧19.7%与Hb结合；0.3%是游离氧3、关于发热4、HBO治疗压力：1.0kg1.2kg1.5kg1.8kg5、HBO治疗早期每天次数：1次、2次、三天7次……HBO治疗6h时血氧张力仍是常压时1.8倍。急性一氧化碳中毒及迟发性脑病神经系统疾病成都职业技术学院脑血栓脑梗塞短暂性脑缺血发作脑出血脑外伤HBO治疗心绞痛、心肌梗塞成都职业技术学院1.提高氧分压2.增大氧气弥散距离3.降低血粘度，改善血液流变性4.缓解平滑肌痉挛，扩张冠状血管，增加血流量5.促进侧支循环建立，改善心肌血供消化系统疾病成都职业技术学院消化性溃疡溃疡性结肠炎急性出血坏死性肠炎肠系膜血管栓塞症肠梗阻病毒性肝炎高压氧对消化系统疾病的作用机制成都职业技术学院抑制胃酸和蛋白酶的分泌改善胃肠肝胰供氧抑制病原菌生长使胃肠道内气体体积缩小，减轻对胃肠壁的压迫，改善血循环，并减少穿孔的危险性减轻水肿，加速病灶清除和组织修复增加肝动脉血流，改善肝脏血循环消化性溃疡成都职业技术学院幽门螺杆菌(HP)感染学说

HP感染—胃炎—溃疡形成胃酸和胃蛋白酶分泌亢进—胃粘膜表面粘液丢失—肥大细胞分泌组胺增加—毛细血管扩张，通透性增加—粘膜炎症水肿、出血糜烂、溃疡—溃疡局部血流量减少，侧枝循环减少，静脉淤血，局部缺血缺氧—加重胃十二指肠溃疡HBO可以抑制HP繁殖，胃酸和胃蛋白酶得分泌成都职业技术学院消化性溃疡综合1977—1997年的国内外文献报道，HBO治疗胃十二指肠溃疡的有效率95~100%，有不少文献经胃镜复查证实溃疡愈合93.3%HBO治疗的压力为0.2~0.25MPa，一般为二疗程。鉴于消化性溃疡治愈后极易复发，因此应每6个月重复HBO治疗1~2疗程，以巩固疗效成都职业技术学院溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病病理生理结肠粘膜组织中嗜酸性细胞增多，肥大细胞脱颗粒—血浆组胺浓度增高—微循环障碍—毛细血管通透性增加—肠壁充血水肿、平滑肌痉挛—组织缺血缺氧—粘膜变性坏死、溃疡、出血甚至肠穿孔，癌变。成都职业技术学院溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病高压氧治疗机制在HBO下糖皮质激素分泌增多，细胞免疫和体液免疫均受到抑制，可减轻甚至抑制溃疡性结肠炎地发生。

综合1986~2000年的国内资料HBO治疗溃疡性结肠炎的治愈率93~100%，且均经纤维结肠镜检查证实。成都职业技术学院溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一类自身免疫性疾病不少作者报道高压氧治疗期间，停服一切药物，因为目前溃疡性结肠炎的中西药物治疗效果不满意，且易反复，因此HBO治疗溃疡性结肠炎不愧为一种值得推广的新疗法，当然我们依然认为在应用HBO治疗的同时应合并应用中西医综合治疗为妥。HBO治疗压力0.2~0.25MPa，吸氧60分钟，每日1次，连续2~3个疗程成都职业技术学院眼科疾病视网膜血管阻塞中心性浆液性脉络膜视网膜炎眼球外伤及视网膜出血视网膜震荡青光眼成都职业技术学院耳科疾病突发性耳聋病毒感染血流减慢血小板凝集红细胞凝集血栓形成内耳毛细血管通透性增加内耳上皮细胞水肿内耳毛细胞缺血缺氧听功能受损成都职业技术学院耳科疾病突发性耳聋综合21篇文献(364例病人)说明突聋病人HBO治疗越早，疗效越好，据报道发病一周内行HBO治疗，治愈率50%，总有效率97.3%，1～2周：82.7%，15～30日：74.9%，1～3个月：64.1%，4～12个月：58%，>1年：15.2%，也有人报道病程长达5年甚至14年经HBO治疗后听力也有较大进步。1992年张绪中报道500例论证：听力损失越轻，疗效越好治疗压力

0.2～0.25MPa，吸氧60～80min，连续2～3个疗程

成都职业技术学院周围血管疾病血栓性脉管炎肢端动脉痉挛病动脉栓塞血栓性静脉炎成都职业技术学院血栓性脉管炎血管神经调节障碍自身免疫功能紊乱血管痉挛局部组织变性坏死血管腔变窄血栓形成完全阻塞败血症意识模糊动脉完全闭塞远端肢体坏死局部缺血期营养障碍期坏死期成都职业技术学院血栓性脉管炎病程分为三期一期(局部缺血期)：患肢麻木，发凉，疼痛，间歇性跛行二期(营养障碍期)：症状加重，持续性静息痛，动脉搏动消失，皮肤干燥，紫红，汗毛脱落，肌肉萎缩三期：肢体局部溃疡，变性坏死，感染再坏死，扩展，剧烈疼痛日夜不宁，动脉完全闭塞，远端肢体坏死，最后导致败血症。成都职业技术学院血栓性脉管炎HBO治疗血栓性脉管炎的疗效