护理理论与模式护理基础护理教研室72讲解

护理学院基础护理教研室护理理论与模式自理理论的主要内容01自理理论与护理实践0302重难点提示目录厚德|精医|博学|笃行01自理理论的主要内容1.自理---个体为了维持生命、健康和功能完好所采取的一系列自发性调节活动。

2.自理能力---个体进行自理活动或自我照顾的能力（体现发现问题，解决问题的能力）3.基本条件因素——指反映个体生活状况特征及其生活条件的一些因素。（影响个体的自理能力）4.治疗性自理需要——指在某一时期内，个体所面临的所有自理需要的总和，包括一般的自理需要，发展的自理需要和健康不佳时的自理需要。1)一般的自理需要：维持自身结构完整和功能正常的自理需要。摄入足够的空气，水分和食物排泄的控制和协调维持活动，休息和睡眠的平衡维持独处和社交的平衡预防和避免对生命健康有害因素努力达到群体所认同的正常状态

——在生命周期的各个发展阶段必不可少，人类生存和繁衍共同需要

2)发展的自理需要：个体在成长发展过程中所产生的，与发展阶段相适应的特殊的自理需要，或某些特定状况下的需要。

不同成长发展阶段的特殊需要成长发展过程中特定状况下的需要3)健康不佳时的自理需要：个体在遭受疾病，损伤，残疾，接受治疗以及其他特殊病理变化时产生的需要

寻求及时，适当的治疗护理认识，警惕，应对和预防疾病导致的身心反应有效的遵从医嘱接受治疗认识，警惕、应对和调整因治疗和护理带来的不适和不良反应接受并适应患者角色学会并适应患病状态带来的影响案例分析

急性心肌梗死患者，48岁，汉族，已婚，大专文化。在教育子女方面夫妻双方有矛盾，一度夫妻关系紧张。患者为一合资企业经理，工作压力大，个性要强，吸烟，喜欢吃肉，不喜欢蔬菜水果，不爱运动。---其治疗性的需要包括？一般的自理需要

心肌缺氧保持大便通畅缺乏健康知识，如需要戒烟，增加蔬菜水果摄入，恢复期要适量运动，改变对工作和生活的态度发展的自理需要---处理好教育子女的问题，处理好夫妻关系健康不佳时的自理需要---积极求医

安于病人角色(二）、自理缺陷理论---When

—自理理论的核心

自理缺陷——由于各种情况导致个体的自理能力下降或自理需求增加，即个体的自理能力不足以满足其治疗性自理需要时，就会出现自理缺陷，也就需要护士提供护理照顾，帮助其满足自理需要，使其尽快回复健康。自我护理自理能力自理需求自护主体完成自护活动的人自我护理自理能力

护理机构（护理系统）自理需求<缺乏关系Thetheoryofself-care＝自理主体自理缺陷治疗性自理需求自理能力与护理系统的关系人的生命过程自理缺陷

护理系统（治疗性需要）满足健康成长满足健康生活满足所有需要自理能力自理

新生儿阑尾术后二天的病人昏迷病人糖尿病注射胰岛素——阐述如何通过护理系统提供护理帮助，满足个体治疗性自理需求。

（三）、护理系统理论---How

据病人的自理需要和自理能力以及护士的帮助的不同而分别采取三种不同的护理系统：

全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统

病人完全没有自理能力，需要护士给予全面的照顾1.全补偿护理系统在神志上和体力上均无法满足自理需要的病人神智清楚，但体力无法满足自理需要的病人体力上虽能满足其自理需求，但存在严重的智力缺陷或精神障碍的病人适应症完成病人的治疗性自护活动代偿病人的自护不足支持和保护病人护士活动全补偿护理系统

病人有部分自理能力，尚不能完全满足其自理需要，需要护士提供部分护理照顾以弥补其不足√需要护士提供护理照顾+需要病人采取自理行动用于病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自理能力2.部分补偿护理系统病情或医嘱限制病人的活动能力缺乏自理所需的知识和技能为病人实施一些自护活动代偿病人的自护不足在病人需要时提供帮助护士活动病人活动部分补偿护理系统调整自护能力满足部分自护需要接受护士的帮助

病人能够满足自理需要，但需要护士提供支持，教育以及指导等服务才能够完成。3.支持—教育系统完成自护调整及完善自护能力护士活动病人活动支持-教育系统全补偿护理系统支持-教育系统部分补偿护理系统护理系统代替帮助自理只做不说又说又做只说不做自理理论的主要内容1、自理理论2、自理缺陷理论

(什么时候需要护理)3、护理系统理论(如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需求) whatwhenhow（2W1H)案例分析

急性心肌梗死患者，48岁，汉族，已婚，大专文化。在教育子女方面夫妻双方有矛盾，一度夫妻关系紧张。患者为一合资企业经理，工作压力大，个性要强，吸烟，喜欢吃肉，不喜欢蔬菜水果，不爱运动。---如何选择护理系统？急性期---全补偿护理系统恢复前期---部分补偿护理系统恢复后期---支持教育系统厚德|精医|博学|笃行02自理理论与护理实践