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文档简介

旅游行业旅游保险责任免除协议合同编号:__________甲方(旅游者):姓名:__________身份证号:__________地址:__________联系方式:__________电子邮箱:__________乙方(保险公司):公司名称:__________公司地址:__________联系方式:__________电子邮箱:__________一、协议的范围与目的1.适用范围本协议适用于甲方参加由[旅行社名称]组织的旅游活动,并在乙方处购买旅游保险的情形。2.协议目的本协议旨在明确在旅游保险范围内,乙方的保险责任以及免除责任的情形,以保障双方的合法权益。二、定义与解释1.相关术语定义(1)“旅游者”指购买本旅游保险并参加旅游活动的个人。(2)“不可抗力因素”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、行为、社会异常事件等。(3)“第三方责任”指除旅游者和保险公司以外的其他主体的责任。2.解释规则本协议的解释应遵循公平、合理的原则,对于存在歧义的条款,应按照通常理解进行解释。如仍存在争议,双方应通过友好协商解决。三、保险责任免除的情形1.旅游者自身原因导致的情形(1)甲方故意行为导致的自身伤害或财产损失,乙方不承担保险责任。(2)甲方在旅游过程中违反法律法规、旅游行程安排或安全注意事项,导致的自身伤害或财产损失,乙方不承担保险责任。(3)甲方自身健康状况不佳,且在投保时未如实告知乙方,导致在旅游过程中发生的疾病或意外伤害,乙方不承担保险责任。2.不可抗力因素导致的情形(1)因不可抗力因素导致的旅游行程变更、延误或取消,乙方不承担由此产生的额外费用及损失赔偿责任。(2)因不可抗力因素导致的旅游者人身伤亡或财产损失,乙方按照保险合同的约定进行赔偿,但对于超出保险合同约定范围的部分,乙方不承担责任。3.第三方责任导致的情形(1)因第三方的故意或过失行为导致甲方的人身伤亡或财产损失,应由第三方承担赔偿责任,乙方在先行赔付后,有权向第三方追偿。(2)若甲方与第三方就赔偿事宜达成协议,乙方在保险合同约定的范围内,按照甲方实际获得的赔偿金额进行赔付,对于甲方未获得赔偿的部分,乙方不承担责任。四、旅游者的告知义务1.健康状况告知甲方应如实告知乙方自己的健康状况,包括但不限于过往病史、慢性疾病、过敏史等。若甲方隐瞒或谎报健康状况,导致在旅游过程中发生疾病或意外伤害,乙方不承担保险责任。2.行程信息告知甲方应向乙方如实告知旅游行程的相关信息,包括但不限于出发时间、行程安排、目的地等。若甲方未如实告知行程信息,导致保险的发生或扩大,乙方不承担相应的保险责任。3.其他重要信息告知甲方应将可能影响保险理赔的其他重要信息及时告知乙方,如参加高风险运动、携带贵重物品等。若甲方未履行告知义务,导致保险的发生或扩大,乙方不承担相应的保险责任。五、保险公司的告知义务1.保险条款说明乙方应向甲方详细说明保险条款的内容,包括保险责任、免责条款、理赔条件等,保证甲方充分理解保险合同的内容。2.责任免除内容解释乙方应向甲方明确解释责任免除的具体情形,保证甲方知晓在哪些情况下乙方不承担保险责任。3.理赔流程告知乙方应向甲方告知理赔的流程及所需材料,包括理赔申请的方式、理赔材料的提交要求、理赔审核的时间等,以便甲方在发生保险时能够及时、顺利地进行理赔。六、保险理赔的程序与要求1.理赔申请的提出(1)甲方在发生保险后,应及时向乙方报案,并提出理赔申请。报案方式包括但不限于电话报案、在线报案等,报案内容应包括保险的发生时间、地点、经过、伤亡情况及财产损失情况等。(2)乙方在接到甲方的报案后,应及时进行登记,并告知甲方理赔申请所需的材料及流程。2.理赔材料的提交(1)甲方应按照乙方的要求,及时提交理赔材料。理赔材料包括但不限于身份证明、保险合同、证明、医疗费用清单、诊断证明、伤残鉴定报告、财产损失清单等。(2)甲方提交的理赔材料应真实、完整、有效,如因甲方提交的理赔材料不真实、不完整或无效,导致理赔申请无法审核或审核不通过,乙方不承担相应的责任。3.理赔审核的流程(1)乙方在收到甲方提交的理赔材料后,应及时进行审核。审核内容包括理赔材料的真实性、完整性、有效性,以及保险是否属于保险责任范围等。(2)乙方在审核过程中,如需要甲方补充材料或进行调查核实,应及时通知甲方。甲方应积极配合乙方的工作,提供所需的材料或协助调查核实。(3)乙方应在规定的时间内完成理赔审核工作,并将审核结果通知甲方。如审核通过,乙方应按照保险合同的约定及时进行赔付;如审核不通过,乙方应书面说明理由,并告知甲方如有异议,可在规定的时间内申请复议。七、争议解决方式1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[协商期限]内进行,协商地点为[协商地点]。2.仲裁方式如协商不成,双方同意将争议提交[仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。3.诉讼途径若仲裁裁决被人民法院依法撤销或双方对仲裁裁决不服,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、法律适用与管辖1.适用法律本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[法律法规名称]。2.管辖法院双方同意,如发生诉讼,应由[管辖法院名称]管辖。九、协议的变更与解除1.变更的条件与程序(1)本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签署相关的变更或补充协议。(2)变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。如变更或补充协议的内容与本协议原条款不一致,以变更或补充协议的内容为准。2.解除的情形与后果(1)在本协议履行过程中,如发生以下情形之一,双方有权解除本协议:一方违反本协议的约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的;因不可抗力因素导致本协议无法继续履行的;法律法规规定的其他情形。(2)本协议解除后,双方应按照本协议的约定处理善后事宜,包括但不限于结算保险费用、退还保险单现金价值等。如因一方违约导致本协议解除,违约方应承担相应的违约责任。十、通知与送达1.通知的方式双方之间的任何通知或通讯应以书面形式通过以下方式送达:(1)专人送达;(2)挂号信或特快专递;(3)传真或邮件。通知的送达日期以以下方式确定:(1)专人送达的,以对方签收之日为准;(2)挂号信或特快专递的,以邮戳日期为准;(3)传真或邮件的,以发送之日为准,但发送方应保留发送记录。2.送达的确认双方应在本协议中明确各自的送达地址和联系方式。如一方变更送达地址或联系方式,应及时书面通知对方。因一方未及时通知对方导致通知无法送达的,由该方承担相应的法律后果。十一、保密条款1.保密信息的范围本协议所称保密信息,是指双方在本协议签订、履行过程中所涉及的所有商业秘密、技术秘密、个人隐私以及其他未公开的信息,包括但不限于保险合同内容、理赔信息、客户资料等。2.保密义务的履行(1)双方应采取合理的保密措施,保证保密信息不被泄露。保密措施包括但不限于建立保密制度、限制接触保密信息的人员范围、对保密信息进行加密处理等。(2)双方不得将保密信息用于本协议以外的目的,不得向任何第三方披露保密信息。但在下列情况下,双方可以披露保密信息:经对方书面同意;按照法律法规的规定或有权机关的要求;为维护自身合法权益而必须披露的。十二、违约责任1.旅游者的违约责任(1)若甲方违反本协议的约定,如未如实告知健康状况、行程信息等,导致乙方无法履行保险责任或增加保险风险的,甲方应承担相应的违约责任,向乙方支付违约金,并赔偿乙方因此遭受的损失。(2)若甲方在保险发生后,未按照本协议的约定及时报案或提交理赔材料,导致理赔申请无法审核或审核不通过的,甲方应承担相应的违约责任,自行承担因此产生的损失。2.保险公司的违约责任(1)若乙方违反本协议的约定,如未按照保险条款的约定履行保险责任,或未及时进行理赔审核和赔付的,乙方应承担相应的违约责任,向甲方支付违约金,并按照保险合同的约定进行赔偿。(2)若乙方泄露甲方的保密信息,应承担相应的违约责任,向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的损失。十三、其他条款1.协议的生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[协议有效期]。2.协议的份数本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。3.未尽事宜本协议未尽事宜,双

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