2025年工伤员工赔偿金支付及福利待遇合同

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2025年工伤员工赔偿金支付及福利待遇合同本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（赔偿金支付方）：名称：________________地址：________________法定代表人：________________乙方（员工）：姓名：________________性别：________________出生日期：________________入职日期：________________离职日期：________________一、工伤认定1.乙方在甲方工作期间，因工作原因造成人身伤害，经相关部门认定为工伤。2.工伤认定书编号：________________二、赔偿金支付1.甲方应按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，向乙方支付工伤赔偿金。（1）一次性伤残补助金：________________元（2）一次性医疗补助金：________________元（3）一次性护理补助金：________________元（4）一次性就业补助金：________________元（5）停工留薪期工资：________________元（6）住院伙食补助费：________________元（7）交通食宿费：________________元（8）其他应支付的费用：________________元3.甲方应在收到乙方提交的工伤认定书和相关证明材料后，于30个工作日内支付工伤赔偿金。三、福利待遇（1）养老保险：按照国家及地方政策规定，为乙方缴纳养老保险费。（2）医疗保险：按照国家及地方政策规定，为乙方缴纳医疗保险费。（3）失业保险：按照国家及地方政策规定，为乙方缴纳失业保险费。（4）工伤保险：按照国家及地方政策规定，为乙方缴纳工伤保险费。（5）生育保险：按照国家及地方政策规定，为乙方缴纳生育保险费。（1）带薪年休假：根据乙方工作年限，每年享有相应天数的带薪年休假。（2）婚假：乙方结婚，甲方应给予乙方3天婚假。（3）产假：乙方生育，甲方应给予乙方产假天数，具体天数按照国家及地方政策规定执行。（4）丧假：乙方直系亲属去世，甲方应给予乙方3天丧假。四、争议解决1.甲方与乙方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。3.对仲裁裁决不服的，任何一方均可向人民法院提起诉讼。五、其他1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。3.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。甲方（赔偿金支付方）签字（或盖章）：________________乙方（员工）签字：________________签订日期：________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义在本合同中，第三方是指除甲方和乙方之外的任何个人、法人或其他组织，包括但不限于但不限于鉴定机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所、医疗机构、康复机构、保险公司、调解机构等。二、第三方介入情形1.乙方发生工伤事故，需要第三方进行伤残等级鉴定、医疗费用评估、康复治疗等。2.甲方与乙方在履行本合同过程中发生争议，需要第三方进行调解或仲裁。3.甲方需要第三方提供咨询服务或专业服务。4.其他经甲乙双方同意需要第三方介入的情形。三、第三方责任限额1.第三方在履行本合同过程中，因自身原因导致乙方权益受损的，应承担相应的法律责任。2.第三方的责任限额由甲乙双方根据实际情况协商确定，并在合同中明确。3.第三方的责任限额包括但不限于：（1）因鉴定、评估、治疗等服务的失误导致乙方权益受损的赔偿。（2）因调解、仲裁等服务的失误导致乙方权益受损的赔偿。（3）因提供咨询服务或专业服务的失误导致乙方权益受损的赔偿。四、第三方责权利1.第三方的权利：（1）根据合同约定，独立、客观、公正地履行职责。（2）根据工作需要，获取必要的信息和资料。（3）在履行职责过程中，享有必要的独立性。2.第三方的义务：（1）严格遵守国家法律法规和相关政策。（2）对乙方提供的服务应保证质量，确保乙方权益不受损害。（3）保守乙方隐私，不得泄露乙方个人信息。（4）在履行职责过程中，不得滥用职权。3.第三方的责任：（1）因自身原因导致乙方权益受损的，应承担相应的法律责任。（2）因违约行为导致合同解除的，应承担违约责任。五、第三方与其他各方的划分说明1.甲方与乙方之间的权利义务关系不受第三方介入的影响。2.第三方介入的目的是协助甲乙双方履行合同，不得损害甲乙双方的合法权益。3.第三方在履行职责过程中，应遵守甲乙双方约定的合同条款。4.第三方与甲乙双方之间不产生直接的合同关系，其权利义务由甲乙双方与第三方另行约定。六、第三方变更与解除1.第三方如需变更或解除本合同，应提前通知甲乙双方，并取得甲乙双方书面同意。2.第三方变更或解除本合同，不影响甲乙双方之间的权利义务关系。3.第三方变更或解除本合同，甲乙双方应根据实际情况协商解决相关问题。七、合同履行与监督1.甲乙双方应按照本合同约定，确保第三方履行职责。2.甲乙双方有权对第三方的履行情况进行监督，确保第三方按照合同约定履行职责。3.第三方应按照甲乙双方的要求，提供履行职责的相关证明材料。八、争议解决1.第三方在履行职责过程中，如与甲乙双方发生争议，应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。3.对仲裁裁决不服的，任何一方均可向人民法院提起诉讼。九、合同生效与终止1.本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同终止条件由甲乙双方根据实际情况协商确定。3.本合同终止后，甲乙双方应按照约定处理相关事宜。十、其他1.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（赔偿金支付方）签字（或盖章）：________________乙方（员工）签字：________________签订日期：________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定书：由相关部门出具的，确认乙方受伤为工伤的正式文件。2.伤残等级鉴定报告：由有资质的鉴定机构出具的，对乙方伤残等级进行鉴定的正式报告。3.医疗费用评估报告：由有资质的评估机构出具的，对乙方医疗费用的合理性进行评估的正式报告。4.康复治疗计划：由医疗机构或康复机构出具的，对乙方康复治疗的具体方案。5.住院病历：乙方在住院期间，由医疗机构提供的病历资料。6.诊断证明：由医疗机构出具的，证明乙方病情的正式文件。7.休息期证明：由医疗机构出具的，证明乙方休息期的正式文件。8.工资证明：由甲方出具的，证明乙方工资收入的正式文件。9.停工留薪期工资计算表：由甲方出具的，计算乙方停工留薪期工资的详细表格。10.一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性护理补助金、一次性就业补助金支付明细表：由甲方出具的，详细列出各项补助金支付金额的表格。11.保险缴纳证明：由社保机构出具的，证明甲方已为乙方缴纳各项保险的正式文件。12.调解协议书：由调解机构出具的，双方达成调解协议的正式文件。13.仲裁裁决书：由仲裁委员会出具的，对劳动争议进行仲裁的正式文件。14.人民法院判决书：由人民法院出具的，对劳动争议进行判决的正式文件。15.其他与本合同相关的证明文件。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：（1）未在规定时间内支付工伤赔偿金的，每逾期一日，应向乙方支付相当于赔偿金数额千分之二的违约金。（2）未按照国家及地方政策规定为乙方缴纳保险费的，应补缴欠缴的保险费，并按日向乙方支付万分之五的滞纳金。（3）未按照合同约定提供福利待遇的，应立即补足，并按日向乙方支付相当于未提供待遇金额千分之二的违约金。2.乙方违约行为及责任认定：（1）未在规定时间内提交相关证明材料的，每逾期一日，应向甲方支付相当于赔偿金数额千分之二的违约金。（2）伪造、篡改证明材料的，应承担相应的法律责任。（3）未按照合同约定履行相关义务的，应立即改正，并承担由此造成的损失。3.第三方违约行为及责任认定：（1）未能独立、客观、公正地履行职责的，应承担相应的法律责任。（2）泄露乙方隐私的，应承担相应的法律责任。（3）因自身原因导致乙方权益受损的，应承担相应的赔偿责任。示例说明：1.甲方未在规定时间内支付一次性伤残补助金，逾期5天，应向乙方支付违约金：5000元（10000元