保护具的使用张玉红讲解

保护具的使用主讲人：张玉红护理专业教学资源库各种保护具使用

保护具种类保护具应用原则

目录一、保护用具的种类２.床档

１.约束带3.支被架

床档也称床栏。保护患者安全，预防坠床。用于保护躁动病人或精神科患者，约束失控的肢体或治疗时需要固定身体某一部位，限制其身体及肢体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。

1儿科病人2易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人4精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者二、保护具的应用（一）适用范围1知情同意原则2短期使用原则3随时评价原则二、保护具的应用（一）使用原则（三）保护具的应用目的1.防止患儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清或其它原因而发生坠床、抓伤等意外。2.确保患者的安全。1．使用保护具的目的是防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，以确保治疗护理顺利进行。2．告知不配合的患者家属，为防止如拔管、搔抓伤口等不安全问题发生，护士需要给予肢体约束，用绷带和棉垫束缚手腕和踝部，并垫一棉垫，保护皮肤，在操作过程中会注意松紧度。3．告知四肢剧烈躁动，可能发生打人、蹬踹、双腿跨越床档的患者家属，为了安全，护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部，并内衬棉垫，以保护患者皮肤。4．在使用保护具期间，将患者肢体处于功能位置，护士会经常观察约束部位的皮肤颜色、温度和感觉，必要时进行局部按摩，以促进血液循环，增进患者的舒适。5．征得患者及家属的配合。告知1.护士准备着装整洁，洗手。2.患者准备

向患者和家属告知使用保护具的重要性、安全性，并给予配合。3.用物准备按需准备床档、约束带、支被架、棉垫等。4.环境准备安静、安全、整洁、舒适，必要时移开床旁桌椅准备（1）宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。宽绷带约束法约束带肩部约束带

肩部约束带固定法（2）肩部约束带：

用于固定肩部，限制患者坐起。专用肩部约束带使用时，患者两侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长带尾端系于床头。

膝部约束带

膝部约束带固定法（3）膝部约束带：

用于固定膝部，限制患者下肢活动。使用时，两膝腘窝处衬好棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系于床缘。（4）尼龙褡扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。尼龙搭扣约束带多功能床档使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。必要时可将床档取下垫于患者背部，做胸外心脏按压时使用。床档半自动床档木杆床档木杆床档使用时将床档,稳妥固定于两侧床边。

半自动床档可按需升降。支被架的使用支被架

主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤患者的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。支被架1.使用前解释目的，取得理解，注意保护病人自尊，严格掌握指征。2.保护性制动措施只能短期使用，使肢处于功能位置，保证安全舒适，约束带要定时松解，每1-2h放松一次

。3.约束带下加衬垫，松紧适宜（能伸入1～2个手指为宜）