2024血透专科复习试题及答案

2024血透专科复习试题及答案单选题（总共40题）1.K/DOQI指南提出，重组的人类红细胞生成素（rHuEPO）用于治疗肾性贫血的靶目标是（）(1分)A、Hb目标浓度为110-120g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制为每月升高10-20g/LB、Hb目标浓度为100-110g/L,Hct33%-36%，Hb水平控制为每月升高20-30g/LC、Hb目标浓度为110-120g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制为每月升高20-30g/LD、Hb目标浓度为100-110g/L,Hct26%-33%，Hb水平控制为每月升高10-20g/L答案：A解析：

暂无解析2.血液透析患者出现肝素相关并发症,最常见的是（）(1分)A、血脂升高B、血小板减少C、瘙痒D、出血答案：D解析：

暂无解析3.下列对肾病综合征诊断没有帮助的是()(1分)A、24h尿蛋白>3.5g/dB、血浆白蛋白＜30g/LC、血压>140mmHgD、水肿答案：C解析：

暂无解析4.患者女性，30岁，维持性透析治疗4年，今日透析前评估为月经期的4天，量少，此时护士应建议医师采取（）抗凝剂量。(1分)A、维持原抗凝剂量B、原抗凝剂量适当减量C、绝对无肝素抗凝D、相对无肝素抗凝答案：B解析：

暂无解析5.建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括（)(1分)A、血管的选择应从肢体最远端开始B、先选择上臂血管C、先非惯用肢体，不宜选择下肢血管D、先选择自身血管，后选择移植血管答案：B解析：

暂无解析6.人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外()(1分)A、老年患者B、上肢血管细无法做自体内瘘C、反复做内瘘使上肢血管耗竭D、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏答案：A解析：

暂无解析7.以下不属于血液净化中心(室)功能区域的是()(1分)A、候诊区B、接诊区C、透析准备室D、普通治疗区答案：D解析：

暂无解析8.反渗机能清除98%以上的无机溶质和99%分子量()的有机溶质和细菌(1分)A、>50B、>100C、>300D、>500答案：C解析：

暂无解析9.下列哪项运动是抗阻力运动()(1分)A、爬山B、游泳C、跳绳D、举哑铃答案：D解析：

暂无解析10.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,按(（）复查，同时口服贺普丁(拉米夫定),每日1片(1分)A、1个月、3个月、6个月B、1个月、2个月、3个月C、1个月、6个月、12个月D、1个月、3个月、5个月答案：A解析：

暂无解析11.减少医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()(1分)A、应用抗生素B、手卫生C、戴手套D、戴口罩答案：B解析：

暂无解析12.透析机允许的超滤量误差是（）(1分)A、士100ml/hB、士100~150ml/hC、士150ml/hD、士50ml/h答案：A解析：

暂无解析13.血液透析患者膳食调查的方法是（）(1分)A、询问法B、日记法C、食物频数法D、以上都是答案：D解析：

暂无解析14.对健康教育实施效果的评价与反馈是由专业组长或护士长通过()对健康教育的效果进行评估的(1分)A、面对面提问患者的方式B、问卷作答形式C、电话提问患者的方式D、以上都是答案：D解析：

暂无解析15.序贯透析由（）和血液透析两个程序组成。(1分)A、单纯超滤B、血液滤过C、血浆置换D、免疫吸附答案：A解析：

暂无解析16.以下关于透析中静脉血肿的预防措施不正确的是()(1分)A、对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺B、透析前用热水袋保暖(尤其冬天)使血管扩张,有利于穿刺C、透析开始应迅速提升血流速度D、做好宣教，防止过度活动导致的穿刺针移位答案：C解析：

暂无解析17.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是()(1分)A、肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B、尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C、20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D、高血钾是少尿期最主要的死亡原因答案：D解析：

暂无解析18.体重指数(BMI)的正常值为（）(1分)A、16.5～18.9kg/㎡B、18.5～24.9kg/㎡C、24～27.9kg/㎡D、28～30.9kg/㎡答案：B解析：

暂无解析19.妊娠妇女血液透析所用透析液的碳酸氢盐浓度应调整为()mmol/L(1分)A、0B、25C、30D、35答案：B解析：

暂无解析20.下列哪项人工血管动静脉内瘘描述的是正确的（）(1分)A、触诊时触及整个人工血管及吻合口B、触诊时只触及吻合口C、触诊时不用感受波动感D、触诊时也需触及对侧肢体答案：A解析：

暂无解析21.蛋白A免疫吸附是一种最近几年发展起来的新型血液净化方式，是由（）技术发展而来的。(1分)A、透析滤过B、亲和层析C、渗透作用D、吸附原理答案：B解析：

暂无解析22.血管通路建立前患者评价不包括（）(1分)A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、应用非惯用侧手C、严重的充血性心力衰竭D、是否有红斑狼疮答案：D解析：

暂无解析23.长期中心静脉置管指保留期超过（）周的中心静脉置管。(1分)A、4B、5C、6D、7答案：C解析：

暂无解析24.对顽固性高血压患者血液透析治疗中，可调节（）(1分)A、超滤率B、透析液钠浓度C、血流量D、透析液温度答案：B解析：

暂无解析25.高通量透析器具有的特点是（）(1分)A、理化性质稳定B、生物相容性好C、对水分具有高滤过率D、以上都是答案：D解析：

暂无解析26.尿毒症患者早期出现哪种病症最危急（）(1分)A、血钾升高B、血钙降低C、食欲减退、恶心呕吐D、黑蒙、抽搐答案：A解析：

暂无解析27.针对重组的人类红细胞生成素（rHuEPO）的使用，以下说法错误的是（）(1分)A、高血压是最常见的并发症B、必须保存在2-8°C冰箱中C、皮下注射半衰期仅4-5小时，而静脉注射后半衰期长达22小时D、定期检查血细胞比容，避免红细胞过度生成答案：C解析：

暂无解析28.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）(1分)A、吸附速度快B、吸附容量高C、吸附选择性高D、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞答案：C解析：

暂无解析29.透析机（）使用后应根据说明书进行消毒(1分)A、每次B、每天C、每月D、每季答案：A解析：

暂无解析30.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应()(1分)A、骨髓抑制B、感染C、股骨头无菌性缺血性坏死D、骨质疏松答案：A解析：

暂无解析31.下列哪项不是影响血液灌流疗效的因素（）(1分)A、毒物毒性的强弱B、多种毒物同时中毒C、治疗时机和治疗时间的选择D、患者性别、年龄答案：D解析：

暂无解析32.引起糖尿病透析患者失明最常见的原因是()(1分)A、结膜炎和角膜炎B、带状角膜病C、青光眼D、视网膜病变答案：D解析：

暂无解析33.水处理设备系统中反渗机部分标准产水量是指水温（）时的产水量,水温下降1℃，产水下降（）(1分)A、15℃，3%B、20℃，5%C、25℃，3%D、30℃，5%答案：C解析：

暂无解析34.透析中发生停电,无储电功能的透析机血泵停止转动时,应首先将（）取出，以防部分机器因停电静脉夹未打开而出现溢血或管路破裂，并缓慢以50~60ml/min转动血泵，防止停泵时间过长造成患者血液在体外凝固(1分)A、静脉管路B、动脉管路C、动脉壶D、静脉壶答案：A解析：

暂无解析35.高位动静脉内瘘并发心力衰竭的原因是（）(1分)A、与手术创伤有关B、由于血流动力学改变所造成的C、由于血管长度不够，往往采用定点穿刺D、压迫止血时间较前臂动静脉内瘘的时间长答案：B解析：

暂无解析36.建议血液透析患者在透析间期体重增加不超过干体重的（）(1分)A、2%～3%B、3%～5%C、5%～7%D、4%～6%答案：B解析：

暂无解析37.下列关于低分子肝素的描述错误的是()(1分)A、低分子肝素的相对分子质量均为4000～6000B、不同的低分子肝素可以互相替代使用C、严禁肌内注射D、在用于预防、治疗血栓栓塞性疾病时可皮下注射低分子肝素答案：B解析：

暂无解析38.水质异常的急性后果不包括（）(1分)A、血压下降B、呕吐C、贫血D、痴呆答案：D解析：

暂无解析39.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑()(1分)A、病变活动B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、以上情况均应考虑答案：D解析：

暂无解析40.如进食明显减少的患者透析前的血糖在()以下,则在透析治疗过程中未进食且使用无糖透析液极易发生低血糖症(1分)A、4.0mmol/LB、4.5mmol/LC、5.0mmol/LD、5.5mmol/L答案：B解析：

暂无解析多选题（总共30题）1.透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时的处理方法有（）(1分)A、改变患者体位B、排空膀胱C、服用导泻剂D、灌肠答案：ABCD解析：

暂无解析2.动静脉内瘘穿刺时常见的并发症有()(1分)A、出血B、皮下血肿C、假性动脉瘤D、损伤动脉答案：ABCD解析：

暂无解析3.临终患者透析中的护理措施主要包括（）(1分)A、执行恰当的透析方法B、合理安全的治疗和血管护理C、慎重应用抗凝剂D、密切观察病情答案：ABCD解析：

暂无解析4.高通量血液透析的优势有（）(1分)A、膜的生物相容性好B、保护残余肾功能C、改善营养D、高通量透析减少炎症反应答案：ABCD解析：

暂无解析5.血液滤过最大的特点为血流动力学稳定，适用于治疗心血管不稳定的患者，与血液透析相比,血液滤过的血流动力学优点是（）(1分)A、治疗过程中血压稳定，对肾素依赖性高血压患者是较好的治疗手段B、末梢血管总阻力增加C、血浆去甲肾上腺素水平增加D、容易发生心律失常答案：ABC解析：

暂无解析6.透析过程中透析液的监控项目包括（）(1分)A、电导率B、温度C、旁路阀D、透析液成分、浓度答案：ABCD解析：

暂无解析7.标准预防包括（）(1分)A、手卫生B、安全注射C、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏D、根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施答案：ABCD解析：

暂无解析8.腹膜透析的非感染性并发症包括（）(1分)A、腹痛B、引流不畅C、血性透析液D、透析液渗漏答案：ABCD解析：

暂无解析9.血液透析患者发生营养不良的原因中尿毒症本身的因素包括（）(1分)A、营养物质的消耗B、血清瘦素水平增高C、代谢及内分泌紊乱D、营养物质摄人减少答案：ABCD解析：

暂无解析10.血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项正确的是（）(1分)A、确保穿刺针固定在便携式锐器盒中，不得脱出，针内液体不得滴洒B、断开透析液旁路时，注意将透析器倾斜，开口向上，避免液体滴洒C、如果膜内废液排出不畅，可将管路抬高至滤器之上即可D、如果压力不足，可重复开关透析液2-3次加压排放，避免液体外流答案：ABCD解析：

暂无解析11.单纯超滤的适应证有（）(1分)A、难治性心衰B、急、慢性肺水肿C、高钾血症D、肾病综合征严重的水钠潴留答案：ABD解析：

暂无解析12.容量过多的患者可通过下列哪些方法达到理想的干体重（）(1分)A、增加透析频率及延长透析时间和选择合适的透析模式B、高-低钠序贯血液透析C、低温透析D、提高胶体渗透压答案：ABCD解析：

暂无解析13.带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是()(1分)A、限制高脂饮食B、高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物C、及早溶栓D、增加透析时间答案：ABC解析：

暂无解析14.透析中发生肌肉痉挛的预防措施正确的是（）(1分)A、防止发生透析低血压B、适当提高透析液钠离子浓度，采用高钠透析或者可调钠透析C、积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱D、不鼓励患者加强肌肉锻炼答案：ABC解析：

暂无解析15.下列哪些表现可表明动静脉内瘘通畅()(1分)A、触摸手术侧吻合口可扪及震颤B、瘘处有触痛C、用听诊器听诊可听到血管杂音D、内瘘侧手臂有红肿答案：AC解析：

暂无解析16.CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血（）(1分)A、血压正常，超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮＜0.6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷答案：ABCD解析：

暂无解析17.以下哪些情况提示体外循环凝血()(1分)A、透析器血路管中出现黑线及小凝块B、静脉压、跨膜压急剧上升C、透析器血路管中血液颜色变深、变暗D、动静脉壶触感发硬答案：ABCD解析：

暂无解析18.透析中发生滤器和(或)血路管凝血的临床表现是()(1分)A、血路管及透析器血液颜色变暗、变黑B、静脉压升高C、TMP升高D、动脉压升高答案：ABC解析：

暂无解析19.人工血管动静脉内瘘血栓的处理原则()(1分)A、尿激酶溶栓B、球囊导管取栓C、手术切开取栓D、球囊扩张答案：ABCD解析：

暂无解析20.使用碳酸氢盐透析液的优点有（）(1分)A、纠正酸中毒迅速B、心血管稳定性好C、不易滋生细菌D、血液透析过程中不适症状少答案：ABD解析：

暂无解析21.评价运动治疗效果的指标有哪些（）(1分)A、运动耐力方面B、心肺功能检测C、营养状况方面D、总体生活质量方面答案：ABCD解析：

暂无解析22.在透析过程中发生心律失常正确的处理措施包括（）(1分)A、轻症患者可以减慢血流量B、给予吸氧、心电监护C、急查电解质、血气分析，纠正电解质、酸碱代谢紊乱D、重症患者可根据心律失常的类型给予不同的抗心律失常药物，必要时可遵医嘱终止透析答案：ABCD解析：

暂无解析23.适合临终患者的透析治疗模式有（）(1分)A、小剂量透析B、序贯透析C、可调钠透析D、CRRT答案：ABC解析：

暂无解析24.血液透析患者发生感染的易感因素有（）(1分)A、透析液污染B、导管留置时间过久C、免疫功能低下D、使用生物相容性差的透析器答案：ABCD解析：

暂无解析25.血液透析治疗产生的医疗废弃物主要有（）(1分)A、透析器B、透析废液C、穿刺针D、透析管路答案：ABCD解析：

暂无解析26.血液透析前的患者血标本应如何采集（）(1分)A、透析开始之前，抗凝剂使用之前B、透析开始之前，抗凝剂使用之后C、透析开始之后，抗凝剂使用之前D、避免血样被生理盐水稀释答案：AD解析：

暂无解析27.静脉压高限报警的影响因素有（）(1分)A、静脉穿刺失败，透析过程中患者手臂移动导致穿刺针移位,引发局部血肿B、血液管路、透析器或穿刺针内有血凝块C、导管吸出不畅D、静脉回路受阻,管路折叠、受压、扭曲，静脉管路及静脉穿刺针夹子未打开答案：ABD解析：

暂无解析28.血管通路功能不良的临床表现有()(1分)A、体外循环经常性凝血（每月发作一次以上）B、穿刺困难C、止血困难D、手臂持续肿胀答案：ABCD解析：

暂无解析29.人工血管动静脉内瘘术后血清肿的处理原则是()(1分)A、注意无菌操作B、抬高术侧肢体C、红外线照射D、及时换药答案：BC解析：

暂无解析30.高通量血液透析预防反超滤的发生，可采取措施有（）(1分)A、提高血液流量B、减低血液流量C、增加超滤量D、减少超滤量答案：AC解析：

暂无解析不定项选择（总共30题）1.(五十六)患者，男性，30岁，软件工程师，4天前突然出现食欲减退，活动后感到心慌、胸闷。至当地医院就诊，予以护胃药物治疗后没有改善，查肾功能发现血肌酐达410umol/L，血红蛋白78g/L，GFR35ml/（min·1.73m2)，发病以来，尿量无明显改变。病人回忆这半年以来一直脸色苍白，经常感到头晕，以为是工作劳累，未引起重视。就诊后查血压175/90mmHg。贫血貌，眼睑水肿，心界向左侧扩大，心率98次/分；双侧下肢中度凹陷性水肿。诊断为慢性肾脏病CKD3期。1、患者入院后情绪低落，担心疾病预后，觉得疾病影响工作，给家人带来负担。作为护士，我们应如何护理（）(1分)A、让患者了解疾病相关知识、治疗方法和疾病发展过程，了解并发症的防范B、告知患者除合理用药外，应及时进行门诊随访C、评估患者心理活动，给予及时的心理疏导，帮助患者摆脱因疾病导致的焦虑、抑郁等负性情绪D、教育患者提高治疗的依从性，鼓励患者增强疾病治疗的信心，参与到疾病的治疗和管理中来答案：ABCD解析：

暂无解析2.(六十六)患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810umol/L，血尿素氮9.2mmol/L。2、引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是()(1分)A、进食了某些食物如血肠所致B、血小板功能异常导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏答案：B解析：

暂无解析3.（十八）患者,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。维持性血液透析15年,血管通路为自体动静脉内痿。实验室检查:血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/,PTH355pg/ml,血小板计数85×109/L,Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加8mg/h患者述近半年全身皮肤瘙痒明显,近1个月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。1、该患者出现的相关并发症不包括（)(1分)A、血小板减少B、出血C、瘙痒D、感染答案：D解析：

暂无解析4.(五十五)患者，女性，35岁，妊娠18周。因“呕吐、腹泻3天，少尿2日”急诊收治我院。既往体健。入院体检：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺检查无异常。肾功能电解质检查示血清肌酐735μmol/L,尿素氮25mmol/L。血钾5.1mmol/L,钠110.3mmol/L，氯85mmol/L。诊断为急性肾衰竭，行急诊透析，经右侧颈内静脉置入双腔导管，手术过程顺利，准备连接血管通路时发现患者出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、诉胸闷胸痛。2、透析过程中发生空气栓塞的原因（）(1分)A、管路或静脉穿刺针连接不良或有破损，使气体从连接部或破损处进入人体B、没有预冲管路，而将管路与静脉穿刺针直接相连接C、在透析管路上补液，液体输完未及时关闭输液器，空气被吸入管路进入人体D、透析结束后，操作者不认真，使空气随血液进入体内答案：ABCD解析：

暂无解析5.（十一）患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。5月21日，患者行血液透析治疗，治疗前主管护士评估患者一般情况及内瘘情况时发现其内瘘穿刺部分有红肿表现，穿刺处有脓液挤出，患者主诉穿刺处稍有疼痛。查血常规示：白细胞计数5.37x109/L，血红蛋白122.0g/L，中性粒细胞计数3.88x109/L，嗜酸性粒细胞计数0.16x109/L，单核细胞计数0.42x109/L。3、针对此类并发症的防护措施有（）(1分)A、穿刺部位严格消毒B、严禁用不洁手搔抓内瘘侧皮肤C、使用防过敏胶布D、提高穿刺水平答案：ABCD解析：

暂无解析6.（十一）患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。5月21日，患者行血液透析治疗，治疗前主管护士评估患者一般情况及内瘘情况时发现其内瘘穿刺部分有红肿表现，穿刺处有脓液挤出，患者主诉穿刺处稍有疼痛。查血常规示：白细胞计数5.37x109/L，血红蛋白122.0g/L，中性粒细胞计数3.88x109/L，嗜酸性粒细胞计数0.16x109/L，单核细胞计数0.42x109/L。2、发生此类并发症的原因不包括（）(1分)A、血液透析后穿刺处接触水引起感染B、患者个人卫生习惯不良C、长期使用胶布致使内瘘处皮肤过敏破损D、穿刺时严格执行无菌操作答案：D解析：

暂无解析7.(六十五)患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束1、针对此类患者应采取（）合理的透析方式(1分)A、单纯超滤B、钠曲线模式血液透析C、超滤曲线模式血液透析D、序贯透析答案：BC解析：

暂无解析8.（二十二）患者,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素氮40.20mmol/L,Hb70g/L;肾彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分界不清。血肌酐水平升高20余天,确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性贫血。遵医嘱予血液透析治疗,首次透析护土给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后出现血流量不足,护士调整穿针位置以求最佳血流量,但仍不理想并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高限报警。2、如何预防这种问题发生（）(1分)A、选择合适的血管通路B、调整抗凝剂的剂量C、密切观察体外循环情况D、必要时在透析过程中用生理盐水冲洗循环管路以评估凝血状态答案：ABCD解析：

暂无解析9.（七十）患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++，肾功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100umol/L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。1、该患者最可能的诊断是（）(1分)A、急性肾小球肾炎B、慢性肾衰竭尿毒症期C、急性肾衰竭D、肾病综合征答案：C解析：

暂无解析10.（十四）患者、男、70岁，于6年前血肌酐水平升高，5个月前行左上肢动静脉内瘘成形术（桡动脉-头静脉侧侧吻合）并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往有糖尿病史20年，高血压病史10年。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术瘢痕，瘢痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。1、该尿毒症患者出现的并发症是（）(1分)A、动脉瘤形成B、内瘘感染C、手肿胀综合征D、窃血综合征答案：D解析：

暂无解析11.(七十七)患者，男性，56岁，规律透析5年余，近来查Hb88g/L,血清铁蛋白148ng/ml，转铁蛋白饱和度13%，医嘱予益比奥3000u静推3次/周，蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推,约5min后患者出现胸闷气促，HR108次/分，血压90/46mmhg,2、针对该反应处理得当的是（）(1分)A、立即停药B、将患者平卧，予氧气吸入C、遵医嘱静注地塞米松或肾上腺素D、密切观察病情及生命体征变化答案：ABCD解析：

暂无解析12.(六十六)患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810umol/L，血尿素氮9.2mmol/L。3、针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，错误的是()(1分)A、遵医嘱使用止痒剂B、嘱患者避免用力挠抓皮肤C、注意个人卫生，保持皮肤清洁D、洗澡时用碱性肥皂彻底清洁皮肤答案：D解析：

暂无解析13.(四十三)患者，女，60岁，因“反复双下肢水肿30余年，加重伴纳差、呕吐一月”入院，该患者于30余年前无明显诱因下出现双下肢水肿，以“慢性肾炎”间断治疗，双下肢浮肿反复发作，一月前“感冒”后出现纳差，进食后恶心呕吐，来我院诊治。既往有“高血压”10年，血压最高达180/110mmHg。查体：神志清，贫血貌，双肾无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规：白细胞计数10.10×109/L，Hb74g/L，血钙1.26mmol/L，血肌酐816.8?mol/L，尿素氮38.47mmol/L.入院后明确诊断为慢性肾衰（CKD5期），行肾脏替代治疗，局麻下行右侧股静脉置管术。1、该患者主要存在的护理问题是（）(1分)A、营养失调B、活动无耐力C、知识缺乏D、有皮肤破损的风险答案：ABCD解析：

暂无解析14.（十九）何某,女,40岁,维持性血液透析10年,每周3次普通透析,血管通路为动静脉内痿，实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L.,PIH355pg/ml,血小板计数105×109/L,Hb114g/L,使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h,今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。1、常规透析抗凝方法有（）(1分)A、常规肝素抗凝B、无肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、局部枸橼酸钠抗凝答案：ABCD解析：

暂无解析15.（六十四）患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。1、血液透析+血液灌流治疗不安全因素有（）(1分)A、预冲不充分B、抗凝剂剂量不足C、患者出凝血机制障碍D、灌流器生物相容性差答案：ABCD解析：

暂无解析16.（四十四）患者，女，40岁，腹膜透析2年余，24h尿量1300ml。昨日起出现倦怠，无力，小腿酸痛麻木，来院就诊，询问有大量食入水果。T：36.2。BP：140/85mmHg。P:52次/分。心电图示T波高尖，Q-T间期延长。生化是血钾6.1mmol/l。要求急诊血透，但患者拒绝插管。1、此时首先考虑的急诊血透通路是（）(1分)A、直接桡动脉穿刺B、直接肱动脉穿刺C、直接足背动脉穿刺D、直接股动脉穿刺答案：C解析：

暂无解析17.（四十九）某尿毒症患者，60kg体重，血液透析5年余，透析时间4小时，低分子肝素首剂3000u，超滤为3kg。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液，针眼处渗血。1、患者渗血的原因可能是（）(1分)A、同一位置上反复穿刺使血管壁损伤B、患者皮肤弹性差C、护士的穿刺技术差D、患者有出血倾向答案：ABCD解析：

暂无解析18.（四）患者,男性,39岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350umol/L,血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。2、该患者目前最佳的治疗方案是（）(1分)A、腹膜透析B、口服尿毒清C、血液透析D、肾移植答案：D解析：

暂无解析19.（十一）患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。5月21日，患者行血液透析治疗，治疗前主管护士评估患者一般情况及内瘘情况时发现其内瘘穿刺部分有红肿表现，穿刺处有脓液挤出，患者主诉穿刺处稍有疼痛。查血常规示：白细胞计数5.37x109/L，血红蛋白122.0g/L，中性粒细胞计数3.88x109/L，嗜酸性粒细胞计数0.16x109/L，单核细胞计数0.42x109/L。1、患者出现了（）情况(1分)A、内瘘闭塞B、内瘘感染C、动脉瘤形成D、手肿胀综合征答案：B解析：

暂无解析20.(五十五)患者，女性，35岁，妊娠18周。因“呕吐、腹泻3天，少尿2日”急诊收治我院。既往体健。入院体检：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺检查无异常。肾功能电解质检查示血清肌酐735μmol/L,尿素氮25mmol/L。血钾5.1mmol/L,钠110.3mmol/L，氯85mmol/L。诊断为急性肾衰竭，行急诊透析，经右侧颈内静脉置入双腔导管，手术过程顺利，准备连接血管通路时发现患者出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、诉胸闷胸痛。1、患者可能发生了（）(1分)A、心力衰竭B、空气栓塞C、血气胸D、心律失常答案：BC解析：

暂无解析21.（七十）患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++，肾功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100umol/L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。3、此时该患者首要的治疗措施是（）(1分)A、通过静脉途径补充高营养B、控制入液量C、血液透析D、腹膜透析答案：C解析：

暂无解析22.(六十七)患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560ummol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。1、该患者的临床诊断不包括()(1分)A、挤压综合征B、急性肾小管坏死C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭答案：D解析：

暂无解析23.(六十六)患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810umol/L，血尿素氮9.2mmol/L。1、该患者最可能的诊断是()(1分)A、肾功能不全代偿期B、肾功能不全失代偿期C、肾衰竭期D、尿毒症期答案：D解析：

暂无解析24.(五十四)患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡