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文档简介

课程名称：《社区药学服务》主讲教师：李卫平单位：岳阳职业技术学院

本次课标题：口腔溃疡一、案例简单处理视频（1:40）二、口腔溃疡简介

口腔溃疡又称为“口疮”，是慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为圆形或椭圆形损害。三、临床表现视频（1:28）四、常用药物甲硝唑口腔粘贴片、氯已定含漱剂四、常用药物西地碘含片、地塞米松粘贴片四、常用药物碘甘油、地喹氯铵片四、常用药物溶菌酶片、10%硝酸银四、常用药物冰硼散、氨来呫诺口腔贴片四、常用药物锡类散、冰硼散、喉风散口腔溃疡的治疗以外用药物为主。1、非处方药(1)维生素类药物:可口服维生素B2和维生素C五、家庭用药指导(2)抗厌氧菌药:可选用甲硝唑口腔粘贴片、甲硝唑含漱剂。(3)抗菌防腐药:西地碘含片、葡萄糖氯己定含嗽、碘甘油、地喹氯铵片、溶菌酶片。(4)局部应用激素类药物:地塞米松粘贴片可用于非感染性口腔黏膜溃疡，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。2、处方药(1)口腔溃疡面积较大时可用10%硝酸银溶液烧灼溃疡面(2)对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松或左旋咪唑。(3)氨来呫诺口腔贴片适用于免疫系统正常的成人及12岁以上的青少年口腔溃疡。(4)中成药可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等，也可选用锡类散、冰硼散或喉风散喷酒于溃疡面。六、用药注意事项1、西地碘含片有轻度的刺激性，口含该药后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣。对碘过敏者禁用，妊娠期、哺乳期妇女及甲状腺疾病患者慎用。连续使用5日症状未见缓解应停药就医。2、高浓度的氯己定溶液有刺激性，其含漱剂可使牙齿着色、味觉失调、小儿和青年偶可发生口腔无痛性浅表脱屑损害。使用该药时应避免接触眼睛，过敏者禁用。3、甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，停药后可迅速恢复。长期应用，可引起念珠菌感染。4、地塞米松粘贴片频繁应用可引起局部组织萎缩，并可能使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌得不到控制，引起继发的真菌感染等。口腔内有真菌感染者禁用。5、氨来呫诺口腔贴片应尽可能在口腔溃疡早期就使用，使用时间最好是在餐后和睡前80分钟。一次最多用3片，用药不超过10天，如用药10天后仍无明显的疗效，应咨询医师。妊娠期及哺乳期妇女慎用。6、口腔溃疡目前无有效的治疗方法，避免诱发因素可降低其发生率，主要措施包括:①注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣

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