婴幼儿疾病预防与护理水痘讲解

婴幼儿疾病预防与护理水痘引入:金金，2岁，前天晚上“感冒”，体温38°C，打了退烧针，口服药物，但效果一直不好。今天早上金金额头上起了很多小皮疹，红色，下午额头上的皮疹开始长水疱，并且上身、腿上也开始出现相同的皮疹，妈妈意识到金金可能得了水痘，赶紧带金金去传病医院治疗，并且对家里进行了消毒。一、什么是水痘？水痘是由水痘-带状疹病毒引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病，此病在全世界范围内都有传播。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。水痘为原发感染，感染后可获得持久免疫力，冬季和春季多发。二、流行病学特征病原体是水痘-带状疱疹病毒，水痘患儿是唯一的传染源，病毒存在于患儿的上呼吸道分泌物和疱疹液内。主要通过飞沫传播，接触患儿的疱疹液和被疱疹液污染的衣物、用具也可传染，从发病日一直到皮疹全部干燥结痂前均有传染性。三、临床表现潜伏期前驱期发疹期消退期潜伏期水痘常发生于婴幼儿时期，潜伏期10～21日，一般为14日左右。三、临床表现前驱期皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，或无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。发疹期水痘的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为强烈骚痒性的红色斑疹和丘疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹。24~48小时内液体变浑浊。当先前的损害结痂时、在驱干和肢体上会出现新的皮疹。在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，同时存在不同期的皮疹是水痘的特征。三、临床表现消退期水痘为自限性疾病，全身症状和皮疹较轻，一般10天左右可以痊愈，皮疹结痂后一般不留疤痕。三、临床表现

四、治疗水痘没有合并症时，一般以对症治疗为主，患儿应当被严格隔离，及时换洗衣物，剪短患儿的指甲，告诫患儿不要搔抓皮肤，以免造成感染。皮肤瘙痒难耐时可用炉甘石洗剂对症处理。本病宜早期应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。五、日常生活管理保持皮肤清洁、干燥，剪短指甲或戴连指手套，避免搔破皮疹引起继发感染；衣被不宜过多过厚过紧，避免刺激皮疹发痒；皮疹搔痒可在疱疹未破溃处涂甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液；疱疹已破溃感染染者，局部用抗生素软膏。皮肤护理（一）五、日常生活管理给予富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。每日用温盐水或复方硼砂溶液进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。饮食及口腔护理（二）五、日常生活管理患儿一旦确诊，应当居家隔离，要将患儿安置在单独的房间内，保持室内空气清洁与湿润，注意开窗通风。严格遵守隔离期限要求，隔离患儿至疱疹结痂为止，不得擅自提前解除隔离，否则会将病毒传染给他人。预防感染传播（三）五、日常生活管理水痘是自限性疾病，偶可发生播散性水痘，皮疹可并发细菌感染并致脓毒症，可并发肺炎、脑炎等，应注意观察及早发现病情变化，并予以相应的治疗和护理。监测病情（四）六、预防措施预防接种：通过预防接种来预防，对于有水痘接触史的婴幼儿来说，应当检疫3周，在接触水痘的72小时内肌注水痘-带状疹免疫球蛋白。加强检疫：在水痘流行季节，家长、托幼机构工作人员等在日常生活中要注意观察婴幼儿有无疾病的早期表现。做好隔离：一旦发现患儿，应及时采取呼吸道隔离。六、预防措施切断传播途径：经常通风，保持室内空气新鲜。托幼机构等可采取紫外线灯消毒，家中可喷