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文档简介
原发性支气管肺癌患者的护理主讲老师刘新爱2018:鳞癌的大体类型(中央型)2017:肺上叶肺癌首选的治疗方法2015:病因;转移表现(骨的破坏);鳞癌最常见的类型(中央型);化疗的护理(7道题)近年每套试卷平均试题数量为2~3题。考情分析2019:肺癌确诊的方法,患者放疗的护理措施2014:起源;术后排痰护理、放疗化疗、心理护理考点精讲1、多起源于支气管黏膜上皮,男性多见;与长期大量吸烟密切相关病因与分类2、按解剖结构:中央型和周围型
周围型肺癌中央型肺癌中央型→鳞癌常见周围性→腺癌常见,女性多见小细胞癌→恶性程度高,放、化疗敏感3、转移途径:淋巴转移为主按组织学类型:鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌经典例题
患者男,55岁,确诊为肺癌入院治疗,护士收集评估其健康史时,与本病密切相关的因素是A.家族遗传B.吸烟30年C.体重过重D.长期高脂饮食E.患者有糖尿病√
参考答案:B与吸烟关系密切的肿瘤:肺癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌与吸烟关系密切的疾病:慢支慢阻肺、心血管系统疾病、血栓闭塞性脉管炎等考点精讲1、刺激性干咳常为首发症状,痰中带血多见晚期主要表现:肿瘤压迫、转移、副癌综合征等临床表现与诊治2、诊断:X线、痰细胞检查、支气管镜检治疗:手术为主,结合放、化疗肿瘤压迫表现:压迫上腔静脉→面颈部、上肢、上胸静脉回流受阻,怒张、水肿压迫颈交感神经→Horner征骨转移:骨痛、病理性骨折经典例题
患者男,55岁。刺激性咳嗽,痰中带血2周。胸部X线片示右肺门阴影增大,可确诊的检查方法是(2019)A.胸部超声检查B.胸部CTC.纤支镜+活检D.同位素肺扫描E.支气管动脉造影√
参考答案:C考点精讲1、术后保持呼吸道通畅,痰多无力,及时吸痰;血压稳定后一般取半卧位,肺段切除健侧卧位,全肺切除1/4侧卧位,支气管瘘,患侧卧位术后一般护理
3、保持胸腔引流管通畅,引流量>100ml/h,警惕活动性出血。全肺切除后胸管一般呈钳闭状态,每次放液量<100ml,速度宜慢
2、控制输液量和速度,<2000ml/日,20~30滴/分为宜考点精讲1、化疗患者注意有无骨髓抑制,定期复查血细胞和肝功能,WBC<3.5×109/L,应停药。其他内容参见白血病患者化疗护理
2、放疗患者护理(2011、2019都有考到):照射前、后静卧半小时,暂禁食,防厌食。多饮水,3000ml/日以上,利于毒素排出。做好皮肤保护,照射局部禁贴胶布、涂酒精、油膏、肥皂洗、用力擦,避免日光直射、冷热刺激放、化疗护理经典例题
患者男,45岁,支气管肺癌术后化疗,输注药物过程中,突然感觉穿刺部位疼痛,紧急处理措施是A.检查有无回血,如有回血继续输液B.安慰患者C.通知医生D.拔掉针头,重新穿刺E.立即停止输液,及时回抽,做进一步处理√
参考答案:E××××经典例题
患者男,65岁,因支气管肺癌行右肺全切术,病理结果小细胞未分化癌,辅助胸部放疗,以下健康宣教中正确的是A.照射前大量进食,减轻胃肠道反应B.照射部位尽量多晒太阳C.照射后不可饮水D.照射前静卧半小时E.照射部位用酒精消毒,防止感染√
参考答案:D××××考点梳理1.起源于支气管黏膜上皮,与吸烟密切相关2.刺激性干咳常为首发症状,可有痰中带血3.中央型肺癌:支气管镜+病理检查可帮助确诊4.手术治疗为主,小细胞肺癌放、化疗效果较好5.护理:术后保持呼吸道通畅,严格控制输液量和速
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