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文档简介

一、甲型H1N1流感

原称人感染猪流感（SwineInfluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性病。

目前已知的人类传染病中，有大约六成，即200多种，都属于人畜共患传染病。历史上人畜共患病的多次流行，曾给人类造成巨大损失。甲型H1N1的“前世今生”2009年4月27日世界卫生组织报道，墨西哥发现了确诊新型甲型H1N1流感病例，而后在美国、加拿大及西班牙陆续报道新型甲型H1N1流感病例。WHO在4月28日将全球甲型H1N1流感大流行的警戒级别从3级调至4级WHO在6月11日将全球甲型H1N1流感大流行的警戒级别从5级调至6级正黏病毒科,甲型流感病毒属,遗传物质为单股负链RNA,包含8个基因片段。H1N1禽流感人流感猪流感（一）传染源患者和无症状感染者为传染源，人可传染给猪虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

（二）传播途径

通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。（三）易感人群人群普遍易感

甲型H1N1流感-临床表现

临床表现

潜伏期一般为1-7天，多为1-4天。

（一）临床症状：表现为流感样症状。（二）体征：常不明显，咽部充血和扁桃体肿大等。甲型H1N1流感-临床症状

临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。部分患者病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

甲型H1N1流感-辅助检查（一）实验室检查1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。2．病原学检查（1）病毒核酸检测：以RT-PCR法检测标本中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

3．血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。（二）其他辅助检查

可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影甲型H1N1流感-诊断

（二）确诊病例。

发病7天内曾到过疫点，与感染者有密切接触者等流行病学史，出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1．甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性

2.分离到甲型H1N1流感病毒。

3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。甲型H1N1流感-治疗

(一)隔离：对疑似和确诊患者应进行隔离治疗(二)对症支持：注意休息,多饮水,注意营养,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。(三)抗病毒治疗：奥司他韦、扎那米韦(四)抗菌治疗：合并细菌和(或)真菌感染时,则给予相应抗菌和(或)抗真菌药物治(五)支持治疗：出现其他脏器功能损害或休克时,给予相应支持治疗。

预防

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