二零二四医疗事故伤者赔偿及医疗救助协议书3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四医疗事故伤者赔偿及医疗救助协议书本合同目录一览1.定义与解释1.1合同定义1.2术语解释2.当事人信息2.1甲方信息2.2乙方信息3.事故发生及鉴定3.1事故发生时间3.2事故发生地点3.3事故原因及鉴定4.伤者赔偿范围4.1赔偿项目4.2赔偿标准4.3赔偿计算方法5.医疗救助5.1医疗救助方式5.2医疗救助期限5.3医疗救助费用6.赔偿及救助资金的支付6.1支付方式6.2支付时间6.3支付条件7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决程序8.保密条款8.1保密内容8.2保密期限8.3违约责任9.合同生效及终止9.1合同生效条件9.2合同终止条件9.3合同解除条件10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任10.3违约赔偿11.法律适用11.1适用法律11.2司法管辖12.其他约定12.1不可抗力12.2通知与送达12.3合同变更13.合同附件14.合同签署第一部分：合同如下：1.定义与解释1.1合同定义1.2术语解释1.2.1“医疗事故”指在诊疗护理过程中，因过失行为导致患者人身损害后果的事件。1.2.2“赔偿”指因医疗事故给患者造成的人身损害而给予的经济补偿。1.2.3“医疗救助”指为伤者提供必要的医疗救治服务。2.当事人信息2.1甲方信息甲方名称：__________甲方地址：__________甲方法定代表人：__________2.2乙方信息乙方姓名：__________乙方地址：__________乙方法定代理人：__________3.事故发生及鉴定3.1事故发生时间：____年__月__日3.2事故发生地点：__________3.3事故原因及鉴定事故原因：__________鉴定结论：__________4.伤者赔偿范围4.1赔偿项目4.1.1医疗费用4.1.2生活补助费4.1.3误工费4.1.4护理费4.1.5交通费4.1.6后遗症补偿4.2赔偿标准4.2.1医疗费用：根据实际发生费用计算4.2.2生活补助费：根据伤情等级及当地生活水平确定4.2.3误工费：根据伤情等级及伤者职业确定4.2.4护理费：根据伤情等级及护理等级确定4.2.5交通费：根据实际发生的交通费用计算4.2.6后遗症补偿：根据伤情等级及后遗症程度确定4.3赔偿计算方法赔偿金额=各项赔偿费用之和5.医疗救助5.1医疗救助方式5.1.1甲方为乙方提供必要的医疗救治服务5.1.2乙方根据自身情况选择合适的医疗机构进行治疗5.2医疗救助期限5.2.1医疗救助期限为自事故发生之日起至伤者康复或鉴定结论确定之日止5.3医疗救助费用5.3.1医疗救助费用由甲方承担6.赔偿及救助资金的支付6.1支付方式6.1.1赔偿及救助资金以现金或银行转账方式支付6.2支付时间6.2.1赔偿及救助资金在协议签订后__个工作日内支付6.3支付条件6.3.1乙方提交相关证明材料6.3.2甲方审核通过后支付8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1双方应友好协商解决争议8.1.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼8.2争议解决机构8.2.1双方可自愿选择仲裁机构进行仲裁8.3争议解决程序8.3.1争议发生后，双方应立即停止争执，并指定专人负责处理8.3.2双方应提供必要的相关证据材料8.3.3仲裁或诉讼程序按照相关法律和仲裁规则进行9.保密条款9.1保密内容9.1.1双方在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、财务状况等非公开信息9.2保密期限9.2.1保密期限自协议签订之日起至协议终止后__年9.3违约责任9.3.1任何一方违反保密义务，导致对方遭受损失的，应承担相应的法律责任10.合同生效及终止10.1合同生效条件10.1.1双方签署并盖章后，自双方签字之日起生效10.2合同终止条件10.2.1协议约定的赔偿及救助义务履行完毕10.2.2双方协商一致解除协议10.3合同解除条件10.3.1一方违约，另一方有权解除协议10.3.2出现不可抗力因素，经双方协商一致解除协议11.违约责任11.1违约情形11.1.1甲方未按时支付赔偿及救助资金11.1.2乙方未按照协议约定提供相关证明材料11.2违约责任11.2.1违约方应承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失11.3违约赔偿11.3.1违约赔偿金额根据实际情况计算，包括直接损失和间接损失12.法律适用12.1适用法律本协议适用中华人民共和国法律12.2司法管辖任何因本协议引起的或与本协议有关的争议，均应提交合同签订地人民法院管辖13.其他约定13.1不可抗力因不可抗力导致协议无法履行时，双方互不承担违约责任13.2通知与送达通知应以书面形式发送，自发送之日起视为送达13.3合同变更任何对本协议的变更，必须以书面形式并由双方签署，方可生效14.合同签署14.1本协议一式__份，甲乙双方各执__份，具有同等法律效力14.2本协议自双方签字盖章之日起生效14.3双方签字盖章：甲方（医疗机构）：__________乙方（伤者或其法定代理人）：__________签署日期：____年__月__日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本协议中所指的第三方，包括但不限于鉴定机构、调解机构、仲裁机构、律师事务所、会计师事务所等。15.1.2第三方应根据其专业领域提供相应的服务，并遵守相关法律法规。15.2第三方介入条件15.2.1当甲乙双方就协议内容发生争议，且经协商无法达成一致时，可邀请第三方介入。15.2.2第三方介入需经甲乙双方书面同意。15.3第三方介入程序15.3.1甲乙双方应向第三方提供必要的协议文件、相关证据材料及争议情况说明。15.3.2第三方应在收到材料后__个工作日内作出评估或提出解决方案。15.4第三方责任15.4.1第三方在介入过程中，应保持中立、公正，不得偏袒任何一方。15.4.2第三方因故意或重大过失导致甲乙双方利益受损的，应承担相应的法律责任。16.第三方责任限额16.1第三方责任限额16.1.1第三方因故意或重大过失造成甲乙双方损失的责任限额，由甲乙双方在协议中约定，但不得低于__万元人民币。16.1.2超出责任限额的部分，由第三方自行承担。17.甲乙方增加条款17.1甲方增加条款17.1.1在第三方介入期间，甲方应配合第三方的调查和评估工作。17.1.2甲方有权要求第三方在规定时间内完成调查和评估工作。17.2乙方增加条款17.2.1在第三方介入期间，乙方应积极配合第三方的调查和评估工作。17.2.2乙方有权要求第三方在规定时间内完成调查和评估工作。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方18.1.1第三方接受甲方的委托，对乙方提供的服务进行评估。18.1.2第三方在评估过程中，应独立于甲方，不受甲方影响。18.2第三方与乙方18.2.1第三方接受乙方的委托，对甲方提供的医疗服务进行评估。18.2.2第三方在评估过程中，应独立于乙方，不受乙方影响。18.3第三方与协议其他各方18.3.1第三方在介入过程中，应与协议其他各方保持沟通，确保评估的公正性。18.3.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助，包括但不限于提供相关文件、资料等。19.第三方介入费用19.1第三方介入费用19.1.1第三方介入费用由甲乙双方根据实际情况协商确定。19.1.2第三方介入费用应在协议中明确约定，并在第三方介入前支付。20.第三方介入终止20.1第三方介入终止条件20.1.1争议得到解决，甲乙双方达成一致意见。20.1.2第三方认为无需继续介入。20.2第三方介入终止程序20.2.1第三方介入终止后，甲乙双方应向第三方出具终止介入的书面通知。20.2.2第三方应在收到终止通知后__个工作日内完成相关手续。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗事故鉴定报告要求：1.1由具有法定鉴定资格的机构出具；1.2内容应包括事故原因、鉴定结论、伤情等级等；1.3鉴定报告需加盖鉴定机构公章。2.附件二：伤者身份证明文件要求：2.1包括身份证、户口本等；2.2文件需为原件或复印件，复印件需加盖公章。3.附件三：伤者医疗费用清单要求：3.1列明各项医疗费用；3.2费用金额需与实际发生相符；3.3清单需加盖医疗机构公章。4.附件四：伤者误工费证明要求：4.1由伤者所在单位或相关证明机构出具；4.2证明内容包括误工时间、误工原因等；4.3证明需加盖出具单位公章。5.附件五：护理费证明要求：5.1由护理人所在单位或相关证明机构出具；5.2证明内容包括护理时间、护理费用等；5.3证明需加盖出具单位公章。6.附件六：交通费发票要求：6.1交通费发票需为原件；6.2发票金额需与实际支出相符。7.附件七：伤者生活补助费计算依据要求：7.1列明计算生活补助费的相关因素；7.2计算依据需符合当地相关规定。8.附件八：协议签订文件要求：8.1包括协议书、双方签字盖章页等；8.2文件需为原件。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲方未按时支付赔偿及救助资金；1.2乙方未按照协议约定提供相关证明材料；1.3第三方在介入过程中故意或重大过失导致甲乙双方利益受损。2.责任认定标准：2.1甲方违约责任：甲方未按时支付赔偿及救助资金的，应向乙方支付违约金，违约金按每日应付款项的__%计算；甲方未按照协议约定支付赔偿及救助资金的，应承担乙方因此遭受的直接损失和间接损失。2.2乙方违约责任：乙方未按照协议约定提供相关证明材料的，应向甲方支付违约金，违约金按每件未提供证明材料的__%计算；乙方未按照协议约定提供相关证明材料的，应承担甲方因此遭受的直接损失和间接损失。2.3第三方违约责任：第三方在介入过程中故意或重大过失导致甲乙双方利益受损的，应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿甲乙双方因此遭受的直接损失和间接损失。3.违约示例说明：3.1甲方未按时支付赔偿及救助资金，导致乙方生活陷入困境，乙方因此遭受的精神损害赔偿金为__元；3.2乙方未按照协议约定提供误工费证明，导致甲方无法及时支付误工费，甲方因此遭受的直接损失为__元；3.3第三方在评估过程中故意隐瞒事实，导致甲乙双方利益受损，第三方应赔偿甲乙双方因此遭受的直接损失和间接损失共计__元。全文完。二零二四医疗事故伤者赔偿及医疗救助协议书1本合同目录一览1.合同订立依据及适用法律1.1合同订立的法律依据1.2适用法律及解释2.定义与解释2.1相关术语定义2.2解释与争议解决3.双方基本信息3.1医疗事故伤者信息3.2医疗救助机构信息4.事故发生情况4.1事故时间及地点4.2事故经过及原因5.赔偿范围与标准5.1赔偿项目5.2赔偿标准及计算方法6.医疗救助措施6.1医疗救助内容6.2医疗救助实施流程7.保险理赔程序7.1保险理赔申请7.2理赔材料及审核7.3理赔金支付8.费用承担8.1伤者费用8.2医疗救助机构费用9.保密条款9.1信息保密义务9.2保密信息范围10.合同解除与终止10.1合同解除条件10.2合同终止条件11.违约责任11.1违约行为界定11.2违约责任承担12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决程序13.合同生效及终止13.1合同生效条件13.2合同终止条件14.其他约定事项14.1补充条款14.2不可抗力条款第一部分：合同如下：1.合同订立依据及适用法律1.1合同订立的法律依据1.1.1根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》及《医疗事故处理条例》等相关法律法规，本合同依法订立。1.1.2本合同适用于医疗事故伤者赔偿及医疗救助。1.2适用法律及解释1.2.1本合同适用中华人民共和国法律。1.2.2本合同中的解释以中华人民共和国法律为准。2.定义与解释2.1相关术语定义2.1.1“医疗事故”指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2.1.2“医疗救助”指医疗机构对医疗事故伤者提供的医疗救治、康复和营养支持等援助措施。2.2解释与争议解决2.2.1本合同中的术语、定义及解释均以本合同为准。2.2.2如对本合同内容有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.双方基本信息3.1医疗事故伤者信息3.1.1姓名：_______3.1.2性别：_______3.1.3出生日期：_______3.1.4身份证号码：_______3.2医疗救助机构信息3.2.1机构名称：_______3.2.2机构地址：_______3.2.3机构负责人：_______4.事故发生情况4.1事故时间及地点4.1.1事故发生时间：_______4.1.2事故发生地点：_______4.2事故经过及原因4.2.1事故经过：_______4.2.2事故原因：_______5.赔偿范围与标准5.1赔偿项目5.1.1医疗费5.1.2误工费5.1.3护理费5.1.4交通费5.1.5生活补助费5.1.6残疾赔偿金5.1.7精神损害抚慰金5.2赔偿标准及计算方法5.2.1医疗费：根据实际发生的医疗费用计算。5.2.2误工费：按照伤者实际误工天数及日误工标准计算。5.2.3护理费：按照伤者实际需要护理的天数及日护理标准计算。5.2.4交通费：根据实际发生的交通费用计算。5.2.5生活补助费：按照伤者实际生活需求及日生活补助标准计算。5.2.6残疾赔偿金：根据伤残等级及赔偿标准计算。5.2.7精神损害抚慰金：根据伤者精神损害程度及赔偿标准计算。6.医疗救助措施6.1医疗救助内容6.1.1医疗救治：提供必要的医疗救治措施，包括诊断、治疗、手术、康复等。6.1.2康复：提供必要的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。6.1.3营养支持：提供必要的营养支持，包括膳食指导、营养品供应等。6.2医疗救助实施流程6.2.1伤者提出医疗救助申请。6.2.2医疗救助机构对申请进行审核。6.2.3审核通过的，医疗机构根据伤者病情制定医疗救助方案。6.2.4伤者按照医疗救助方案接受治疗和康复。6.2.5医疗救助结束后，伤者向医疗救助机构提交相关证明材料。7.保险理赔程序7.1保险理赔申请7.1.1伤者向医疗机构提交保险理赔申请。7.1.2医疗机构审核理赔申请材料。7.2理赔材料及审核7.2.1理赔材料包括但不限于：事故证明、医疗费用清单、误工证明、护理证明、交通费用证明、生活补助费用证明、伤残鉴定证明、精神损害鉴定证明等。7.2.2医疗机构对理赔材料进行审核，确保材料齐全、真实、有效。7.3理赔金支付7.3.1医疗机构将理赔材料提交给保险公司。7.3.2保险公司审核理赔材料，确认赔偿金额。7.3.3保险公司将理赔金支付给伤者或医疗机构。8.费用承担8.1伤者费用8.1.1伤者因事故发生的医疗费用、误工费、护理费、交通费、生活补助费等费用，由医疗事故责任方按照法律规定和本合同约定承担。8.1.2医疗救助机构在协议期限内对伤者提供的医疗救助费用，由医疗机构按照合同约定承担。8.2医疗救助机构费用8.2.1医疗救助机构因实施医疗救助产生的合理费用，由医疗机构承担。8.2.2医疗救助机构在协议期限内未对伤者实施医疗救助或未达到合同约定标准的，有权要求医疗机构承担相应的费用。9.保密条款9.1信息保密义务9.1.1双方对本合同内容以及双方在履行合同过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等保密信息，负有保密义务。9.1.2未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露保密信息。9.2保密信息范围9.2.1本合同条款内容。9.2.2双方在履行合同过程中产生的业务数据、技术资料、财务信息、客户信息等。9.2.3双方在协议履行过程中讨论的未公开的商业计划、技术方案等。10.合同解除与终止10.1合同解除条件10.1.1一方严重违反本合同约定，经另一方书面通知后仍未纠正的。10.1.2发生不可抗力事件，导致合同无法履行或继续履行对一方无意义的。10.1.3本合同约定的其他解除条件。10.2合同终止条件10.2.1双方协商一致决定终止本合同的。10.2.2合同约定的期限届满且未续签的。10.2.3本合同约定的其他终止条件。11.违约责任11.1违约行为界定11.1.1一方未按照本合同约定履行义务的，构成违约行为。11.1.2违约行为包括但不限于：未按时支付费用、未按约定提供医疗救助、泄露保密信息等。11.2违约责任承担11.2.1违约方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失、恢复原状等。11.2.2违约金的计算方法：按照实际损失的一定比例计算，但最高不超过合同金额的_______%。12.争议解决12.1争议解决方式12.1.1双方应友好协商解决争议。12.1.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。12.2争议解决程序12.2.1争议发生后，双方应在_______日内提出书面协商请求。12.2.2协商期限届满未达成一致意见的，任何一方均可依法提起诉讼。13.合同生效及终止13.1合同生效条件13.1.1双方在本合同上签字盖章后生效。13.1.2本合同自签订之日起生效。13.2合同终止条件13.2.1本合同约定的期限届满。13.2.2双方协商一致解除合同。13.2.3本合同约定的其他终止条件。14.其他约定事项14.1补充条款14.1.1本合同未尽事宜，由双方另行协商补充。14.1.2补充条款与本合同具有同等法律效力。14.2不可抗力条款14.2.1因不可抗力导致本合同无法履行或部分履行的，双方互不承担违约责任。14.2.2不可抗力事件包括但不限于：自然灾害、战争、政府行为等。14.2.3发生不可抗力事件，一方应及时通知另一方，并采取一切可能措施减轻损失。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义15.1.1本合同所称第三方，是指在本合同履行过程中，经甲乙双方一致同意，介入合同履行、提供专业服务或协助解决争议的独立第三方机构或个人。15.2范围15.2.1第三方介入的范围包括但不限于：法律咨询、医疗评估、调解仲裁、鉴定评估、技术支持等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申请16.1.1甲乙双方均可向对方提出第三方介入的申请，并说明介入的具体原因和需求。16.2第三方介入的同意16.2.1对方应在收到申请后_______日内予以答复，同意第三方介入的，应明确第三方的基本信息和服务内容。17.第三方的责任与权利17.1责任17.1.1第三方应按照甲乙双方的要求，提供专业、客观、公正的服务。17.1.2第三方在提供服务的过中，如因故意或重大过失导致甲乙双方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。17.2权利17.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料和信息，以便其完成服务。17.2.2第三方有权根据甲乙双方的要求，提出建议或解决方案。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分18.1.1第三方与甲方的关系为委托服务关系，甲方应向第三方支付相应的服务费用。18.1.2第三方应独立于甲方，不得代表甲方进行任何活动。18.2第三方与乙方的划分18.2.1第三方与乙方的关系为委托服务关系，乙方应向第三方支付相应的服务费用。18.2.2第三方应独立于乙方，不得代表乙方进行任何活动。19.第三方的责任限额19.1责任限额19.1.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，并在第三方介入协议中明确。19.1.2如未约定责任限额，第三方的责任限额按其营业执照或相关资质证书规定的最高赔偿限额为准。20.第三方介入协议20.1第三方介入协议的签订20.1.1甲乙双方应与第三方签订第三方介入协议，明确双方的权利、义务和责任。20.1.2第三方介入协议作为本合同的补充协议，与本合同具有同等法律效力。20.2第三方介入协议的内容a.第三方的基本信息；b.第三方提供的服务内容；c.服务费用及支付方式；d.第三方的责任与权利；e.第三方的责任限额；f.第三方介入的期限；g.争议解决方式。21.第三方介入的终止21.1第三方介入的终止条件21.1.1第三方完成服务任务；21.1.2甲乙双方协商一致终止第三方介入；21.1.3发生不可抗力事件导致第三方介入无法继续。21.2第三方介入的终止程序21.2.1第三方完成服务任务后，甲乙双方应进行验收，并签署验收报告。21.2.2验收合格后，甲乙双方应与第三方签订终止协议，明确终止后的后续事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗事故鉴定报告要求：由具有相应资质的医疗机构或鉴定机构出具，详细记录事故发生的时间、地点、经过、原因及伤者状况。2.附件二：医疗费用清单要求：详细列出伤者在事故发生后产生的各项医疗费用，包括药品、检查、治疗、手术等费用。3.附件三：误工证明要求：由伤者所在单位或相关部门出具，证明伤者在事故发生后因治疗或康复而误工的时间。4.附件四：护理证明要求：由医疗机构或专业护理机构出具，证明伤者在事故发生后需要护理的时间及护理等级。5.附件五：交通费用证明要求：详细列出伤者因治疗、康复等产生的交通费用，包括打车、乘坐公共交通工具等。6.附件六：生活补助费用证明要求：由伤者所在单位或相关部门出具，证明伤者在事故发生后因治疗、康复等需要的生活补助费用。7.附件七：伤残鉴定证明要求：由具有相应资质的鉴定机构出具，明确伤者的伤残等级及伤残程度。8.附件八：精神损害鉴定证明要求：由具有相应资质的鉴定机构出具，证明伤者的精神损害程度及影响。9.附件九：第三方介入协议要求：详细记录第三方介入的原因、服务内容、费用及双方的权利、义务和责任。10.附件十：争议解决协议要求：详细记录双方在争议解决过程中达成的协议，包括争议解决方式、程序等。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为1.1甲方违约行为：1.1.1未按时支付赔偿费用；1.1.2未按约定提供医疗救助；1.1.3泄露伤者个人信息；1.1.4故意拖延或拒绝履行合同。1.2乙方违约行为：1.2.1未按时支付医疗救助费用；1.2.2未按约定提供医疗救助；1.2.3故意泄露伤者个人信息；1.2.4故意拖延或拒绝履行合同。2.责任认定标准2.1违约责任认定：2.1.1甲乙双方应按照本合同约定，承担相应的违约责任。2.1.2违约责任包括但不限于：支付违约金、赔偿损失、恢复原状等。3.示例说明3.1示例一：甲方未按时支付赔偿费用责任认定：甲方应承担未按时支付赔偿费用的违约责任，支付违约金，并赔偿伤者因违约造成的损失。3.2示例二：乙方未按约定提供医疗救助责任认定：乙方应承担未按约定提供医疗救助的违约责任，支付违约金，并赔偿伤者因违约造成的损失。3.3示例三：故意泄露伤者个人信息责任认定：甲乙双方均应承担故意泄露伤者个人信息的违约责任，赔偿伤者因信息泄露造成的损失，并承担相应的法律责任。全文完。二零二四医疗事故伤者赔偿及医疗救助协议书2本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同双方名称1.2合同签订日期1.3合同生效日期1.4合同终止日期2.伤者基本信息2.1伤者姓名2.2性别2.3年龄2.4身份证号码2.5联系方式3.事故发生经过3.1事故发生时间3.2事故发生地点3.3事故原因3.4事故责任4.伤者病情描述4.1伤者受伤部位4.2伤者受伤程度4.3伤者治疗过程4.4伤者康复情况5.赔偿标准及金额5.1赔偿范围5.2赔偿项目5.3赔偿金额6.医疗救助6.1医疗救助范围6.2医疗救助项目6.3医疗救助期限7.赔偿及救助支付方式7.1赔偿及救助资金来源7.2赔偿及救助支付方式7.3支付时间及期限8.合同履行与变更8.1合同履行8.2合同变更8.3合同解除9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构10.3争议解决程序11.保密条款11.1保密内容11.2保密期限11.3保密责任12.合同附件12.1附件一：医疗事故鉴定书12.2附件二：医疗费用清单12.3附件三：其他相关证明材料13.合同生效及其他13.1合同生效条件13.2合同生效日期13.3合同其他约定14.合同签署及见证14.1合同签署14.2合同见证第一部分：合同如下：1.合同基本信息1.1合同双方名称甲方：医院乙方：伤者1.2合同签订日期2004年5月1日1.3合同生效日期自双方签字盖章之日起生效1.4合同终止日期根据本合同约定的赔偿及救助完成日期或双方协商一致解除合同之日2.伤者基本信息2.1伤者姓名2.2性别男2.3年龄28岁2.4身份证号码110101198801012.5联系方式手机：138001380003.事故发生经过3.1事故发生时间2004年3月15日3.2事故发生地点医院手术室3.3事故原因手术中操作失误3.4事故责任甲方承担全部责任4.伤者病情描述4.1伤者受伤部位腰部4.2伤者受伤程度二级重伤4.3伤者治疗过程住院治疗45天，接受手术治疗4.4伤者康复情况目前伤者已基本康复，但仍需进行后续治疗5.赔偿标准及金额5.1赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等5.2赔偿项目医疗费：人民币10万元误工费：人民币5万元护理费：人民币3万元交通费：人民币1万元残疾赔偿金：人民币2万元精神损害抚慰金：人民币1万元5.3赔偿金额合计人民币22万元6.医疗救助6.1医疗救助范围包括后续治疗费用、康复费用等6.2医疗救助项目后续治疗费：人民币3万元康复费用：人民币2万元6.3医疗救助期限自合同生效之日起两年内7.赔偿及救助支付方式7.1赔偿及救助资金来源甲方承担全部赔偿及救助费用7.2赔偿及救助支付方式甲方应于每月底前支付乙方当月应得赔偿及救助费用7.3支付时间及期限甲方应在合同约定的期限内支付完毕全部赔偿及救助费用8.合同履行与变更8.1合同履行本合同生效后，双方应严格履行各自的义务。甲方应按照本合同约定的赔偿及救助金额及时支付乙方，乙方应按照合同约定配合甲方的救助工作。8.2合同变更任何一方要求变更本合同内容，应书面通知对方，并经双方协商一致后签订书面变更协议。未经双方同意，任何一方不得擅自变更合同。8.3合同解除（1）一方严重违约，另一方给予合理期限后仍未改正；（2）因不可抗力导致合同无法履行；（3）双方协商一致解除合同。9.违约责任9.1违约情形（1）甲方未按合同约定支付赔偿及救助费用的；（2）乙方未按合同约定提供相关证明材料的；（3）任何一方违反保密条款的；（4）其他违反合同约定的情况。9.2违约责任（1）甲方违约，应向乙方支付违约金，违约金为未支付金额的10%，最高不超过合同总额的10%；（2）乙方违约，应向甲方支付违约金，违约金为未提供证明材料金额的5%，最高不超过合同总额的5%；（3）因违约造成对方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。10.争议解决10.1争议解决方式发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交合同签订地人民法院诉讼解决。10.2争议解决机构本合同争议解决机构为合同签订地人民法院。10.3争议解决程序争议发生后，双方应按照《中华人民共和国民事诉讼法》及有关法律规定进行诉讼。11.保密条款11.1保密内容本合同内容及双方在履行合同过程中所知悉的对方商业秘密、技术秘密等。11.2保密期限自本合同签订之日起至合同终止后三年内。11.3保密责任任何一方违反保密条款，应承担相应的法律责任。12.合同附件12.1附件一：医疗事故鉴定书12.2附件二：医疗费用清单12.3附件三：其他相关证明材料13.合同生效及其他13.1合同生效条件本合同经双方签字盖章后生效。13.2合同生效日期自双方签字盖章之日起生效。13.3合同其他约定本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。14.合同签署及见证14.1合同签署本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.2合同见证本合同签订时，应邀请公证机关或见证人见证。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义在本合同中，第三方是指除甲乙双方之外的，根据合同约定或经双方同意，参与本合同履行、监督或提供专业服务的自然人、法人或其他组织。15.2第三方介入情形（1）需要第三方提供专业评估、鉴定、咨询等服务；（2）需要第三方监督合同履行情况；（3）双方协商一致认为需要第三方介入的其他情形。15.3第三方选定（1）甲乙双方应共同协商确定第三方，并书面通知对方。（2）第三方应具备相应的资质、能力及信誉，能够独立承担法律责任。16.第三方职责16.1第三方责任（1）提供专业评估、鉴定、咨询服务；（2）监督合同履行情况；（3）协助甲乙双方解决合同履行中的问题；（4）其他甲乙双方要求的职责。16.2第三方权利（1）第三方有权要求甲乙双方提供必要的资料、信息；（2）第三方有权要求甲乙双方配合其履行职责；（3）第三方有权根据合同约定收取合理的费用。17.第三方与其他各方的划分说明17.1第三方与甲方的划分（1）第三方应独立承担法律责任；（2）甲方应按照合同约定支付第三方费用；（3）第三方应遵守国家法律法规和合同约定。17.2第三方与乙方的划分（1）第三方应独立承担法律责任；（2）乙方应按照合同约定配合第三方履行职责；