外阴清洁与消毒彭慧娇讲解

外阴清洁与消毒主讲人：彭慧娇导入情景产妇张丽，28岁，孕1产0，孕39周，临产12小时，宫缩好，经检查发现：宫口已开至10cm。工作任务：请为张女士进行外阴清洁与消毒。学习内容操作准备评估操作目的注意事项操作要点操作步骤学习目标1正确评估产妇产程进展、心理状况和对外阴清洁与消毒的认知2能告知产妇操作目的和配合要求，解释清楚，沟通有效3熟练掌握操作方法4在操作中关爱产妇，体现人文关怀操作目的清洁消毒外阴避免产时污染预防产后感染评估产妇：外阴情况、产次、产程进展情况对此操作的认知、心理反应与合作程度核对、解释、取得配合操作的时机选择：初产妇—宫口开全经产妇—宫口开至4-6cm且宫缩好准备环境：清洁安静、室温适宜、私密性好。产妇：嘱其排空膀胱、指导双手摆放位置、屏气用力方法。操作者：仪表符合要求（洗手衣，戴口罩），洗手。物品：无菌盘、冲洗壶、一次性弯盘2个、灭菌大头棉枝若干、产妇垫巾2张、0.5%碘伏溶液、温生理盐水（38-40℃）、一次性手套、手消毒剂。操作要点范围：上至耻骨联合上10cm两侧至大腿内上1/3下至会阴、臀部、肛门操作要点操作要点操作要点清洁顺序：由上至下，由外至内阴阜—大腿内侧上1/3—大阴唇—小阴唇—阴道前庭—会阴—臀部—肛门消毒顺序：由上至下，由内至外阴道前庭—小阴唇—大阴唇—阴阜—大腿内侧上1/3—会阴—臀部—肛门操作要点阴阜：1,2,3,4大腿内侧上1/3:8,9，10,5,6,7大小阴唇：12,11,15,13,16,14阴道前庭：18和17合二为一，从上向下擦洗会阴：25,26臀部：22,23,24,19,20,21肛门：27,28操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍注意事项：清洁顺序：由上至下，由外至内；阴阜—大腿内侧上1/3—大阴唇—小阴唇—阴道前庭—会阴—臀部—肛门温生理盐水（38-40℃）操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍注意事项：擦干顺序同清洁顺序。清洁顺序：由上至下，由外至内阴阜—大腿内侧上1/3—大阴唇—小阴唇—阴道前庭—会阴—臀部—肛门操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍操作步骤核对解释摆体位：膀胱截石位戴手套，铺产妇垫巾清洁：边冲生理盐水，边用棉枝擦拭擦干：用干棉枝擦干更换手套，消毒手部消毒：用0.5%碘伏棉枝消毒3遍注意事项：消毒顺序：由上至下，由内至外阴道前庭—小阴唇—大阴唇—阴阜—大腿内侧上1/3—会阴—臀部—肛门消毒3遍，顺序一样消毒棉枝分配（见PPT22）消毒棉枝分配尿道口→阴道口→小阴唇一大阴唇（第1枝大头棉枝）阴阜→大腿内侧1/3（第2枝大头棉枝）会阴→臀部两侧（第3枝大头棉枝）肛门（第4枝大头棉枝）整理产妇更换垫巾，交待注意事