2024年主治医师之全科医学301基础试题库和答案要点

2024年主治医师之全科医学301基础试题库和答案

要点

单选题（共45题）

1、以焦虑、痛苦，易激惹为主，无晨重夜轻的节律改变主要见于

A.精神分裂症

B.心因性精神障碍

C.疑病症

D.神经衰弱

E.抑郁发作

【答案】B

2、我国规定管理的法定传染病分为

A.三大类30种

B.三大类37种

C.二大类30种

D.大类35种

E.甲3种，乙21种，丙2种

【答案】B

3、强直性脊柱炎可见

A.骨氏骼关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

【答案】A

4、康复的定义是

A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能

B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括使残疾人重返社会

C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会

D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能

E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响，不包括针对残疾人的教育

【答案】C

5、女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患

者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患

者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关

注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

A.做作性精神障碍

B.严重抑郁

C.反应性精神病

D.疑病症

E.疼痛障碍

【答案】D

6、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增

大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘

连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

【答案】B

7、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加

重。查体：体温38.6(,双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收

缩，双下肢水肿。WBC12.IXIO'9/L,中性82虬诊断为COPD急性加重期，慢

性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

【答案】B

8、女，27岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。

A.3〜4天

B.1〜2天

C.很少超过24小时

D.5〜7天

E.8天以上

【答案】C

9、骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是

A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差

B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差

C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差

D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差

E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差

【答案】C

10、患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠

型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液

平，结肠内无积气。

A.呕吐物为粪性

B.完全停止排气排便

C.腹穿抽出血性液

D.体温上升，白细胞计数增高

E.腹痛加剧，持续时间长

【答案】C

n、人类生态学中疾病发生的三大要素是

A.理化因素、生物学因素、社会经济因素

B.感受性、传播途径、传染源

C.宿主、环境、致病因子

D.患者、潜在性患者、健康者

E.遗传、营养、锻炼身体

【答案】C

12、65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0.5,左

0.06,斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼

无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊

A.成熟期

B.膨胀期

C.初发期

D.绝对期

E.过熟期

【答案】B

13、肿瘤放射免疫显像的主要特点是

A.灵敏度高

B.费用经济

C.简便易行

D.特异性强

E.解剖定位准确

【答案】D

14、女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白3〜5g/dl,

血清白蛋白28g/L,血浆胆固醇260mg/dl,管型尿，诊断首先考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.狼疮性肾炎

【答案】A

15、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容

物，伴右肩部放射。查体：T36.5（,BPn5/85mmHg,P90次/分，右上腹轻

度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明

显，腹肌紧张，体温38.0（,此时可诊断为

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石

C.细菌性肝脓肿

D.坏死性急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

【答案】A

16、急性酒精中毒应用哪种药物

A.氯璘定（氯解磷定）

B.胞磷胆碱

C.纳洛酮

D1%亚甲蓝

E.美解眠（贝美格）

【答案】C

17、肾病综合征的诊断标准不含下列哪项

A.大量尿蛋白超过3.5g/d

B.高血压

C.低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L,儿童白蛋白V25g/L）

D.高脂血症（血清胆固醇〉6.5mmol/L）

E.水肿，多为高度水肿

【答案】B

18、头皮血肿的处理原则，正确的是

A.均需切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抗休克

【答案】C

19、男，40岁，心悸，多汗，消瘦2个月。查体：血压150/95mmHg,脉搏H0

次/分钟，皮肤潮湿多汗，精神兴奋，心尖部收缩期杂音。

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进

C.原发性高血压

D肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

【答案】B

20、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，

后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。对此患者适宜的治疗方法有

A.抗结核药物治疗3个月

B.抗结核药物治疗6〜9个月

C.支持治疗

D.广谱抗生素静滴

E.立即剖腹探查

【答案】B

21、黏膜上皮浅层破溃而不完整，未波及上皮全层称

A.溃疡

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜烂

E.被覆黏膜

【答案】D

22、平素月经规律，停经9周子宫如孕5周大小，尿妊娠实验阳性，诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

【答案】D

23、患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30+年，近5年出现下肢水肿。2周

前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰

音，双下肢水肿++。血气分析：pH7.32,P02：51mmHg,PC02：78mmHg,不宜采

取的治疗措施

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.持续低流量吸氧

C.静脉滴注广谱抗生素

D.雾化吸入M受体拮抗剂

E.口服糖皮质激素

【答案】A

24、产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

A.热敷患侧，尽量吸空患侧

B.抗生素治疗

C.切开引流

D催乳中药

E.回乳

【答案】A

25、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状

A.氯丙嗪

B.安定

C.阿普理仑

D,阿米替林

E.帕罗西汀

【答案】A

26、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研

究，在饮水中加入氟，以观察氟防踽的效果，在实验实施过程中，一定要遵循

的原则不包括

A.随机

B.随意

C.对照

D.盲法

E.依从性

【答案】B

27、符合临终关怀伦理的做法是

A.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的

C.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

D.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命

E.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世

【答案】C

28、确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不正确的

A.致病因素的分布与疾病的分布符合

B.除去此因素则该病的患病危险减小

C.因素与疾病的发生呈量效关系

D.所有病人的分布与疾病的分布符合

E.发病因素在前，疾病发生在后

【答案】D

29、对于老年性瘙痒病的预防以下叙述不正确的是

A.尽量避免搔抓

B.老年患者洗澡不宜过勤

C.尽量用热水洗烫患部

D.避免用碱性过强的肥皂

E.避免刺激性饮食

【答案】C

30、胰腺癌最具诊断价值的检验项目是

A.CEA（癌胚抗原）

B.AFP（甲胎蛋白）

C.CA19-9

D.胆囊收缩素

E.乳酸脱氢酶

【答案】D

31、下列哪项不是鼻咽癌侵及脑神经时发生颈静脉孔综合征的临床表现

A.头痛

B.咽反射亢进

C.吞咽困难

D.声嘶

E.软腭活动障碍

【答案】B

32、远视眼易导致

A.近视不清

B.视远不清

C.眼位易发生内斜

D.圆锥角膜

E.无立体视觉

【答案】C

33、患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温

波动于39〜4CTC之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5t,R24次/分，

BP93/65mmHgo面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下

和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

化验：血常规：WBC11.5X10^9/L,中性85%,血小板70X1（T9/L,尿常规:

蛋白（++）,余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

【答案】D

34、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局

限性压痛。领餐见胃角部龛影，直径1.0cm

A.继续服药治疗12周

B.加用抗Hp药物

C.纤维胃镜检查

D.X线钢餐复查

E.手术治疗

【答案】C

35、不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

【答案】A

36、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾

炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为

腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率

H0次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛，轻度肌

紧张，肠鸣音低弱。

A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

【答案】D

37、在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是

A.SS

B.MS

C.MS

D.SS

E.SS

【答案】D

38、比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用

A.CV

B.SS

C.S

D.R

E.以上都不是

【答案】A

39、患者，女性，35岁。7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3

天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述

部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.3%硼酸溶液湿敷

B.氢化可的松乳膏

C.地塞米松乳膏

D.氧化锌油

E.莫匹罗星软膏

【答案】B

40、无症状性溃疡的特点

A.约5%消化性溃疡者无症状

B.多为巨大溃疡

C.NSAID引起的溃疡近半数无症状

D.以十二指肠溃疡多见

E.药物治疗效果差

【答案】C

41、男性，65岁，5小时前激动时出现左侧偏瘫，构音不良，嗜睡，血压

180/120mmHg,为明确诊断，急需检查

A.脑血管超声

B.腰椎穿刺

C.脑MRI

D.脑CT

E.全脑血管造影(DSA)

【答案】D

42、急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是

A.咽痛伴发热2天

B.咽痛伴张口受限2天

C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天

D.咽痛伴咳痰带血丝2月

E.咽痛伴声嘶2天

【答案】A

43、DIC出血原因

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗性减少

C.遗传性凝血因子缺乏

D.血管壁功能异常

E.多种凝血因子合成障碍

【答案】B

44、理想的全科医疗医患关系属于

A.家长主义模型

B.契约模型

C.信托模型

D.合作模型

E.企业模型

【答案】C

45、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

【答案】C

多选题（共20题）

1、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查

示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

【答案】A

2、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时n20pmol/L,2

小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白24小时尿C-肽为

18.4ug%,24小时尿蛋白n8mg。体型较肥胖。

A.磺腺类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B.磺腺类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C.嘎嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺腺类药物的降糖作用

D.双肌类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善

糖代谢

E.双肌类药物与磺腺类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

F.葡萄糖昔酶抑制剂可降低餐前血糖

【答案】BD

3、女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。

体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触

及。化验：血常规Hb60g/L,WBC4.9Xl(f9/L,Pltl25X10/L。

A.骨髓细胞学检查

B.狼疮相关检查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗体检查

F.体液免疫检查

【答案】ABC

4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急

诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛

痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细

胞11X10

A.尿毒症

B.肺部感染

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

F.缺铁性贫血

【答案】BC

5、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染

性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃,R27次/分，

BPnO/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰

音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为

1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗

通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂溶

液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000〜2000mg/L的含氯消毒剂

溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

【答案】ABCD

6、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mme>1/L,肌酎1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mme>1/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/Lo

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高璘血症

D低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

7、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.CTC,R32次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

lcmXlcm至lcmXl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.粪-口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播

【答案】C

8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时n20pmol/L,2

小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白H%；24小时尿C-肽为

18.4iig以24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

【答案】ABCD

9、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红

皮疹。血象：白细胞总数18X10

A.疹后脱屑

B.Stimson线

C.Koplik斑

D.杨梅舌

E.草莓舌

F.肢端水肿、脱屑

【答案】AD

10、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不

振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障

碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当

地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者

不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有

发热，最高达38（。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨采西

林治疗后，体温可下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反复。由于经

济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经

停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可

见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉

萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上

肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

【答案】ABCD

n、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：

血压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明

显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm义2.5cm创口，可听到气

体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

A.受伤体位

B.搬动方式

C.咯血

D.小便

E.伤前健康状况

F.呕吐

【答案】CD

12、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最

高达4CTC,伴畏寒、寒战。查体：T39.5七，R32次/分，BP80/40mmHgo神清，

气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发给，巩膜黄染。咽稍

红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻

浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/

分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部MR

F.支气管镜检查

【答案】ABD

13、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此

次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮

鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A.复查血气分析

B.静脉使用糖皮质激素

C.应用镇静剂

D.高流量吸氧

E.呼吸兴奋剂

F.纠正电解质紊乱

【答案】AB

14、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前

因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、

大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入

病房。

A.吸氧

B.吸入短效B

C.吸入抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.吸入黏液溶解剂

F.镇静剂

【答案】ABCD

15、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5(,

贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺m度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾

未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L,RBC1.8X10

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】ABCD

16、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近

1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近