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疾病的三间分布疾病的分布疾病的三间分布三间分布Person人群分布Time时间分布Place地区分布WHO？WHEN？WHERE？WHO？WHEN？WHERE？疾病的分布一、地区分布01Where?Place疾病的发生经常受一个地区的自然环境和社会生活条件的影响。国家间的分布国家内的分布城乡分布02疾病在国家间和国家内的分布01黄热病的分布与埃及伊蚊的分布一致，主要流行于南美洲和非洲胃癌死亡率以日本、智利乳腺癌在北美、北欧最多，东欧次之，亚洲和非洲较少0203疾病的城乡分布01城市肺癌的发病率或死亡率均高于农村农村肠道传染病、肠道寄生虫病的发病率高水痘、流行性腮腺炎、流感等病经常在大、中城市流行0203疾病的分布二、时间分布短期波动(rapidfluctuation)季节性(seasonality)周期性(periodicalrecurrence)长期变异（变动）(secularchange)01020304时间是研究疾病分布的重要指标之一疾病的时间分布1.短期波动：亦称时点流行或爆发，含义与爆发相近，区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。2.季节性：疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性。分类：严格的季节性——多见于虫媒传播的传染病（乙脑）季节性升高——即明显季节性（呼吸道、肠道传染病）

无明显季节性——（沙眼、麻风、结核病等）疾病的时间分布3.周期性：某些传染病相隔若干年发生一次流行，并且有规律性的现象，称为疾病的周期性。4.长期变动：指在一个相当长的时间内，疾病的感染类型、病原体种类及宿主随着人类生活条件改变、医疗技术进步和自然条件的变化而发生显著变化.3.周期性：呈现周期性流行的疾病主要是呼吸道传染病。出现周期性的条件：人口密集、传播机制容易实现、病后免疫稳固。若进行有效预防措施，周期性是可以改变和消灭的。.4.长期变动：指疾病经过一个相当长的时期，通常为几年或几十年，或更长的时间内其发病率、死亡率或临床表现等方面发生变化的趋势。是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察。反映了从过去到现在疾病的致病因素和防治对策的综合作用的结果。.人群分布：与疾病有关的人群特征可成为疾病的危险因素，这些信息包括：年龄、性别、职业、民族和种族、家庭、行为等。年龄——与传染病间的关联比其他因素的作用都强，急性呼吸系统传染病随年龄增长发病率有减少趋势（麻疹、百日咳等，因为病后可获得巩固的免疫力）描述性别分布，一般是比较男、女性的发病率、患病率或死亡率等，有时用性别比来表示我国绝大多数的恶性肿瘤死亡率均呈现男高于女，例如膀胱癌、胃癌、肺癌等与暴露于致癌物剂量大小、内分泌平衡、环境及生活方式的差别有关

性

别职业皮毛加工人员、畜牧工作人员易患炭疽、布氏杆菌病野鼠型出血热多见于农民及野外工作者；煤矿工人易患煤工尘肺民族和种族马来人患淋巴瘤较多；印度人患口腔癌较多；中国人则以患肝癌、鼻咽癌多见。我国回族、哈萨克族男性胃癌死亡率高于其他民族

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