医疗护理医学培训 气道异物梗阻的急救处理课件

气道异物梗阻急救苏州卫生职业技术学院李璐寰看图思考他怎么了？他会怎样？如何救他？本节授课内容认识会厌喉结后上是会厌气管食管前后边吃饭说话会厌开食物就会进气管呼吸立刻就困难威胁生命在瞬间何人何时易发生？3岁以下儿童玩耍、哭闹、嬉戏、吸食时易发生成人感觉和反射损伤者酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老意识和反射正常者进食过快（大笑或惊吓）吞咽过快（大块硬质食物）可造成气道异物梗阻的食物与物品气道异物梗阻的表现海姆立克征象（Heimlich征象）不能说话不能呼吸不能咳嗽呼吸窘迫手法现场识别气道异物梗阻伤病员抓住自己的脖子（“V”型呼救手势）马上询问是否噎着了？能否说话？轻度阻塞：有很强的咳嗽，不要干预其咳嗽呼吸浅表、进行性呼吸困难点头示意“是”不能说话严重气道梗阻，立即救治如何解除气道异物梗阻成人与1岁以上儿童立位腹部冲击法卧位腹部冲击法胸部冲击法自我腹部冲击法1岁以下婴儿背部拍击联合胸部冲击法立位腹部冲击法即海姆立克急救法（Heimlich手法）Ｈimlich法原理抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出Heimlich法流程施救者双臂环绕患者腰部一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间快速向上向后冲击患者腹部5-6次Heimlich法流程施救者双臂环绕患者腰部一手握拳，另一手叠加，放于剑突与脐之间快速向上向后冲击患者腹部5-6次Ｈimlich法并发症胸腹内脏损伤胃内容物反流、误吸注意：婴儿禁用严重气道异物梗阻须马上处理询问确定海氏法排除异物请坐下卧位腹部冲击法昏迷患者体型比施救者大的患者卧位腹部冲击法流程患者仰卧面对病人，骑跨在病人的髋部一手掌根置于剑突与脐之间，另一手叠加向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法肥胖者及孕妇冲击部位在胸骨中部胸部冲击法肥胖者及孕妇冲击部位在胸骨中部自我腹部冲击法腹部冲击手法抵住坚硬物体快速冲击或用桌角或椅背快速挤压腹部背部拍击联合胸部冲击法1岁以下婴儿背部拍击胸部冲击背部拍击联合胸部冲击法流程施救者体位坐或蹲，前臂置于大腿上背部拍击俯卧于救助者前臂上（露口鼻）一手掌托住患儿脸部和下颌另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧保持患儿头低于躯干胸部冲击部位：胸骨下段，两乳头连线稍下方手法：两指按压快速向下冲击5次背部拍击联合胸部冲击法救治的有效指标异物咳出，对于意识不清者，应该检查口腔，看异物是否被冲出，如已被冲出，迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心上述方法无效或情况紧急时，拨打120及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍小结成人与1岁以上儿童立位腹部冲击法卧位腹部冲击法胸部冲击法自我腹部冲击法1岁以下婴儿背部拍击联合胸部冲击法急救口诀气管异物速求助海氏手法压上腹骑身推腹拍背部或者自救冲异物预防措施教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意切忌用手掏或夹取异物，以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法（海氏手法）时，用力要适度，以免造成肋骨骨折或内脏损伤。备用工具&资料预防措施教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯，吃饭时不要跑跳或开玩笑，细嚼慢咽，防止呛咳。工作中不要将钉子、笔盖、别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。小结成人与1岁以上儿童立位腹部冲击法卧位腹部冲击法胸部冲击法自我腹部冲击法1岁以下婴儿背部拍击联合胸部冲击法认识会厌喉结后上是会厌气管食管前后边吃饭说话会厌开食物就会进气管呼吸立刻就困难威胁生命在瞬间可造成气道异物梗阻的食物与物品现场识别气道异物梗阻伤病员抓住自己的脖子（“V”型呼救手势）马上询问是否噎着了？能否说话？轻度阻塞：有