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文档简介

样本手记和送检管理制度1.前言为确保医院样本手记和送检的质量和效率，规范相关操作流程，提高服务质量，本制度旨在规范医院样本手记和送检的管理。2.适用范围本制度适用于医院全部相关科室和人员，包含但不限于门诊、住院、急诊、检验科、临床科室等。3.术语定义样本：指患者或被检者手记的用于检验和分析的生物料子，包含但不限于血液、尿液、血浆、脑脊液、组织等。手记者：指负责手记样本的医务人员。送检者：指负责将样本送至检验科的医务人员。质控：指对样本手记和送检过程进行监督和评估，以保证质量和准确性的掌控措施和程序。4.样本手记管理4.1手记者资质要求4.1.1手记者必需具备相关医务人员资格和职称，经过专业培训并通过考核。4.1.2手记者应定期参加相关培训和连续教育，保持专业知识的更新。4.1.3手记者应严格遵守职业道德和法律法规，保护患者的隐私和权益。4.2手记流程4.2.1手记者应在手记前核对患者的信息，确保患者身份准确无误。4.2.2手记者应向患者认真解释手记过程，敬重患者的知情权和选择权。4.2.3手记者应在手记前进行必需的准备工作，包含洗手、穿着个人防护装备等。4.2.4手记者应依照规定的方法和技术规范手记样本，确保手记的准确性和可靠性。4.2.5手记时应注意手记量的要求，避开过多或过少的情况发生。4.2.6手记完毕后，手记者应进行必需的标识和记录，确保样本信息的准确无误。4.3样本保管和处理4.3.1手记完毕的样本应立刻进行适当的保管和处理，以防止样本的变质和污染。4.3.2样本应依照要求的要求进行保管和运输，确保样本的完整性和稳定性。4.3.3手记者应及时将样本送交检验科，并填写相应的送检单和记录。4.3.4对于特殊样本的处理，手记者应依照相关规定进行操作，并保证其安全性和可追溯性。5.样本送检管理5.1送检者资质要求5.1.1送检者必需具备相关医务人员资格和职称，经过专业培训并通过考核。5.1.2送检者应定期参加相关培训和连续教育，保持专业知识的更新。5.1.3送检者应严格遵守职业道德和法律法规，保护患者的隐私和权益。5.2送检流程5.2.1送检者应在送检前核对样本的信息，确保样本的准确无误。5.2.2送检者应依照规定的方法和要求进行样本的包装和标识，确保送检的准确性和可追溯性。5.2.3送检者应依照要求将样本交接给检验科，并填写相应的送检单和记录。5.2.4送检者应及时将送检结果反馈给相关科室和患者，并保持结果的保密和准确性。5.3质控和监督5.3.1医院应建立样本手记和送检的质控机制，定期评估和监督手记者和送检者的工作质量。5.3.2质控部门应对样本手记和送检过程进行抽查和核查，发现问题及时进行整改和处理。5.3.3医院应定期组织相关培训和讲座，提高手记和送检人员的专业技能和工作水平。6.附则6.1本制度由医院质量管理部负责解释和修订。6.2本制度自颁布之日起生效，废止以前的相关制度和规定。6.3本制度未尽事宜，由医院质量管理部增补和解释。以上为样本手记和送

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