基本护理技术皮肤清洁护理讲解

基本护理技术—皮肤清洁护理日期：2024.06学校：雅安职业技术学院主讲人：许玉贤、任冬梅224全国护理专业教学资源库目录CONTANTS0102评估皮肤皮肤清洁01评估皮肤颜色一、苍白地中海贫血面容见于贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致，如寒冷、惊恐、休克、虚脱、主动脉瓣关闭不全等颜色二、发红发热性疾病生理情况：运动、饮酒病理情况：发热性疾病，如肺炎球菌性肺炎、肺结核、猩红热等颜色三、发绀皮肤呈青紫色，主要见于严重的缺氧，常见于口唇、耳廓、面颊、肢端，但发绀患者不一定都缺氧，如红细胞增多症的患者等。严重的缺氧美丽的高原红颜色四、黄疸皮肤、黏膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致，多见于胆道阻塞所致，以及新生儿黄疸颜色五、色素沉着皮肤基底层黑色素增多所致，可出现部分或全身皮肤色泽加深温度皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍末梢循环差，皮温降低，出现皮肤苍白血液循环量增加，局部皮温增加，出现皮肤发红炎症发热休克柔软性和厚度皮肤的柔软性指皮肤柔韧度或是否易于活动，皮肤的含水量、水肿等可影响皮肤的柔韧性皮肤厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响，婴幼儿皮肤平滑、柔软、较薄，老年人较干燥、粗燥弹性

检查皮肤弹性可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时，皮肤很快恢复，表明皮肤的弹性良好，老年人和脱水患者皮肤有皱褶，恢复较慢，说明皮肤弹性较差皮肤完整性

检查皮肤有无水肿、破损、斑点、丘疹、水疱、硬结，应特别注意患者皮肤有无损伤及损伤的状况，入院患者要进行压力性损伤的评估感觉

用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉清洁度

观察皮肤表面是否有明显的污垢、分泌物或残留的治疗用品（如药膏、胶带痕迹）。

询问患者是否有瘙痒、灼热、疼痛等感觉，这些可能是皮肤清洁不够或过敏的迹象。正常皮肤与异常皮肤的比较项目正常异常皮肤颜色红润，有光泽苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着皮肤弹性富有弹性及活力失去弹性、皮肤松弛、出现皱纹皮肤柔软度和厚度柔软，细腻粗糙、皲裂、皮肤增厚或变薄皮肤温度正常高于或低于正常体温皮肤完整性完整水肿、破损，有无斑点、丘疹、水疱、硬结皮肤感觉正常，不敏感对冷、热、触觉、痛觉刺激敏感、迟钝或无反应，易过敏皮肤清洁度滋润、有光泽、光滑、平整干燥、油腻，汗液量多皮肤的生理功能与重要性

皮肤是我们人体最大的器官，具有屏障、调节体温、感知触觉、合成维生素D等多种功能。保持皮肤的完整和清洁，对于防止细菌入侵、促进伤口愈合、维护自尊心都有着不可估量的作用。皮肤清洁的目的

清洁皮肤的主要目的是去除污垢、汗液、皮脂和死皮细胞，减少细菌滋生，促进血液循环，维护皮肤的微生态平衡。适宜的清洁还能增强皮肤屏障功能，提升治疗效果和患者舒适度。采用合理的清洁方法一、洗浴频率：需根据体力活动强度、是否出汗、个人习惯、以及季

节和环境变化来调整青壮年皮质分泌旺盛，可增加洗浴频率老年人代谢活动低下，皮肤干燥，洗浴不易过于频繁出汗多经常洗浴并保持皮肤干燥可防止皮肤损伤采用合理的清洁方法二、洗浴方式：与患者的年龄、个人习惯、活动能力和健康状况有关1岁以下婴幼儿宜采用盆浴，独自站立行走后可采取淋浴以清洁皮肤为目的采用淋浴，以放松或治疗为目的采用盆浴0102妊娠7个月以上的孕妇禁止盆浴，淋浴时避免污水倒流而引起盆腔感染0304活动受限患者应为其进行床上擦浴采用合理的清洁方法三、洗浴时间：控制在10分钟左右活动受限患者应为其进行床上擦浴饱餐酒后运动后空腹不宜马上洗浴，可造成脑供血不足，严重引起低血糖，导致晕厥等意外发生采用合理的清洁方法四、遵循原则活动受限患者应为其进行床上擦浴洗浴区采用必要安全设备和措施，如防滑地面，扶手等关闭门窗，调节室温，避免空气对流关闭门窗或拉上隔帘事先将换洗的清洁衣服和卫生用品置于患者床旁鼓励患者尽可能参与洗浴过程，根据需要给予协助保证安全提供私密空间注意保暖提高患者自理能力预测患者需求正确选择洗浴用品洗浴用品有浴液、浴皂、浴盐和啫喱等，根据皮肤状况、个人喜好选择活动受限患者应为其进行床上擦浴浴液、啫喱性质较温和，适合中、干性皮肤浴皂、浴盐适合较油性皮肤010202沐浴法目的一、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。二、促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能；预防皮肤感染及压疮等并发症；使紧张的肌肉放松，增强皮肤对外界刺激的敏感性。三、观察患者的一般情况，增进护患交流。四、了解患者全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。适用于病情较轻，有自理能力，全身情况良好的患者。操作步骤一、评估二、计划三、实施四、评价操作步骤1.患者皮肤情况。皮肤清洁度、颜色、温湿度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能；有无水肿、破损，有无斑点、丘疹、水疱和硬结等变化。2.患者的病情及治疗情况

。患者病情、意识状态、肢体活动能力和自理能力等。3.患者的清洁习惯。患者及家属对皮肤清洁知识的了解程度和要求。一、评估操作步骤二、计划护士准备患者准备用物准备环境准备着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。了解沐浴的目的、方法、注意事项。沐浴液或浴皂、毛巾2条、浴巾1条、清洁衣裤1套、拖鞋（防滑）、手消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾桶。调节浴室温度至22℃以上，浴室内设信号铃、防滑垫、扶手、浴凳等设施。水温以皮肤温度为准，夏季略低于体温，冬季略高于体温。操作步骤三、实施核对解释备齐用物，携至床旁；核对患者床号、姓名，解释操作目的及配合要点。123浴前准备提示患者注意自身安全，避免滑倒跌伤。浴中观察护士应在可呼唤到的地方，并每隔5分钟检查患者情况。淋浴法：1.浴室门外挂提示牌2.注意患者入浴时间3.发生意外及时帮助盆浴法：1.水位不可超过心脏水平2.浸泡时间不可超过20分钟操作步骤三、实施45浴后整理协助患者移除沐浴用品，穿好清洁衣裤，拖鞋。清洁浴盆或浴室，再次观察患者情况。洗手记录洗手，做好相应记录。操作步骤四、评价1.沐浴过程安全，无意外发生。2.患者沐浴后感到舒适、清洁，身心愉快。3.护患沟通有效，患者获得有关皮肤护理方面的知识。