胆道感染患者的护理措施黄青讲解_第1页
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胆道感染患者的护理措施主讲老师：黄

青《外科护理》精品在线开放课程目录非手术治疗/术前护理一术后护理二健康指导三非手术治疗/术前护理一护理措施

一、非手术治疗/术前护理1.病情观察

观察病人神志、生命体征、腹部体征、黄疸等情况。2.饮食

急性期暂禁食，经静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡或行肠外营养支持。待腹痛消退给予低脂、高蛋白、高碳水化合物、高维生素易消化饮食。护理措施

一、非手术治疗/术前护理3.缓解疼痛

观察腹痛的部位、性质和范围，遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛药物，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。

皮肤瘙痒的病人，应避免抓伤皮肤，可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴高热病人遵医嘱行物理或药物降温，补充足够的水分4.对症护理护理措施

一、非手术治疗/术前护理5.纠正凝血功能障碍

凝血功能障碍者肌注维生素K110mg，每日2次。

遵医嘱应用抗生素，观察用药效果及药物的毒副作用。6.控制感染7.心理护理

护士应随时掌握病人心理状况，以亲切的语言予以安慰，适当解释，尽量缓解病人的心理压力，使其主动配合治疗及护理护理措施

一、非手术治疗/术前护理8.术前准备

肝功能损害患者，肌内注射维生素K110mg，每日两次，预防出血LC手术患者做好皮肤准备及呼吸道准备。注意脐部处理。术中需建立CO2气腹，为避免术中高碳酸血症及抑制呼吸，需进行呼吸训练。术后护理二护理措施二、术后护理1.体位：病人生命体征稳定可给予半卧位，以利于引流和呼吸2.病情观察：用观察病人生命体征、神志、尿色及黄疸消退情况；观察切口有无渗血渗液及引流情况；观察大便颜色及监测血清胆红素变化。3.营养支持：病人术后禁食、行胃肠减压，给予肠外营养支持。肠功能恢复后，拔除胃管予以无脂流质，逐渐过渡到低脂饮食。4.做好T管护理护理措施二、治疗配合5.切口护理：保持引流通畅，注意观察引流脓液量、颜色和气味的变化6.心理护理：解释疼痛及不能有效母乳喂养的原因，消除病人的各种担心和思想顾虑，缓解病人的焦虑情绪。健康指导三1．指导病人合理饮食，一般选择低脂、高蛋白、高维生素易消化的饮食。2．注意自我监测，出现腹痛、发热、黄疸等情况时，及时到医院就诊3.病人带T管出院时，应告之留置T管的目的，指导自我护理，定期复查。护理措施三、健康指导患者，女性，48岁。急诊入院，神志不清，出冷汗，脉搏细数，血压80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取A.半坐卧位B.坐位C.中凹卧位D.头高足低位E.任意卧位

答案：C课堂测试21术前护理：病情观察一般护理心理护理

术后护理：体位、病情观察饮食、T管护理小

结外

科

护

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