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文档简介

第八章颌面骨骨折第三节

下颌骨骨折第三节

下颌骨骨折

一、下颌骨的解剖特点

第三节

下颌骨骨折

二、临床表现1.软组织肿胀疼痛，皮下瘀斑，皮肤撕裂2.咀嚼吞咽困难，咬合错乱，开口受限3.面部畸形4.伴下牙槽神经受损时出现下唇麻木

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（一）曲面体层、CBCT首选

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

1.颏部骨折（fracturesofchin）如骨折线自两下中切牙之间垂直通过，两侧肌肉力量较均衡，移位很小或不移位。如骨折线斜向走行，较长骨段上有颏舌骨肌及颏舌肌附丽，向下、后、内移位较大，两侧骨折段前端可稍重叠，骨折线可为致密影像。

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

1.颏部骨折（fracturesofchin）

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

1.颏部骨折（fracturesofchin）

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

1.颏部骨折（fracturesofchin）

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

1.颏部骨折（fracturesofchin）

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

2.颏孔区骨折（fracturesofmandiblarforemenarea）单侧颏孔区骨折时，短段向上、后、内移位；长段向内、后、下移位，前牙开牙合；双侧颏孔区骨折时中间骨折段向下、后移位，下前牙前倾，舌后坠，有窒息的危险。

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

2.颏孔区骨折

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

3.下颌角区骨折（fracturesofmandiblaranglearea）多发生在下颌骨体部第三磨牙的远中侧，可为间接骨折，也可由直接暴力所致。骨折线一般由前斜向后下至下颌角，或由后上至前下方。若骨折线发生在咬肌、翼内肌附着之前，其骨折段同颏孔区骨折。

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

3.下颌角区骨折

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

3.下颌角区骨折

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

4.髁突骨折（condylarfracture)为下颌骨升支部的好发部位，约占下颌骨骨折的23%。髁状突骨折是指从下颌乙状切迹水平向后至下颌升支后缘以上任何部位的骨折。骨折可为一侧髁状突，也可双侧同时发生。双侧髁状突骨折伴移位时，下颌升支被拉向上方，后牙早接触，前牙呈开颌状态。

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

4.髁突骨折

第三节

下颌骨骨折

三、影像学表现

（二）各部位骨折特点

4.髁突骨折:多合并下颌骨其它部位的骨折，如颏部、对侧下颌角等，可一侧单独发生或双侧同时发生。髁状突骨折后髁状突段受翼外肌牵引一般向前内下方移位，有的不发生移位。由于所受外力程度及骨折线的高低、形状不同，髁状

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