规范手术室器械消毒与灭菌制度

规范手术室器械消毒与灭菌制度1.背景和目的手术室器械消毒与灭菌是保证手术安全和术后感染掌控的紧要环节。本制度的目的是规范手术室器械的消毒与灭菌流程，确保手术室的安全运作和手术后患者的健康。2.适用范围本制度适用于医院内全部手术室，包含手术器械的消毒与灭菌。3.定义手术室器械：指在手术过程中使用的各种器械和工具，包含手术刀、缝合针线、外科器械等。消毒：指将手术室器械表面的细菌、病毒等微生物减少到安全水平的过程。灭菌：指将手术室器械表面的全部可繁殖的微生物完全杀灭的过程。4.器械分类依据手术器械的特性和材质不同，将其分为以下几类：可耐高温器械：可耐高温消毒和高压蒸汽灭菌的器械，如金属器械等。不行耐高温器械：不能经受高温消毒和高压蒸汽灭菌的器械，如塑料器械等。单次性使用器械：经过消毒和灭菌后仍建议仅使用一次的器械，如注射器、一次性手术刀片等。5.消毒与灭菌流程5.1可耐高温器械的消毒与灭菌流程手术结束后，将可耐高温器械立刻送往清洁区。清洁区工作人员将器械分拣，并进行外观检查，确保器械完好无损。将器械浸入加有中性洗涤剂的清洁槽中，进行初始清洗，去除附着物。将清洁过的器械送往洗消间，进行高温消毒或高压蒸汽灭菌。清洁后的器械经干燥处理后，进行包装密封，标注日期、器械名称和操作人员等信息。包装好的器械送往库房，妥当保管。5.2不行耐高温器械的消毒与灭菌流程手术结束后，将不行耐高温器械立刻送往清洁区。清洁区工作人员将器械分拣，并进行外观检查，确保器械完好无损。将器械浸入加有中性洗涤剂的清洁槽中，进行初始清洗，去除附着物。将清洁过的器械送往洗消间，进行化学消毒，使用经批准的消毒剂。清洁后的器械经干燥处理后，进行包装密封，标注日期、器械名称和操作人员等信息。包装好的器械送往库房，妥当保管。5.3单次性使用器械的消毒与灭菌流程手术结束后，将一次性使用器械集中收集。将一次性使用器械送往无菌处理间，进行高温消毒或高压蒸汽灭菌。灭菌后的器械进行包装密封，标注日期、器械名称和操作人员等信息。包装好的器械送往库房，妥当保管。6.器械使用与管理6.1使用规范手术室内的医务人员必需依照操作规范使用手术器械，不得私自更换、调整或维护和修理器械。手术室内的医务人员必需在手术前对所使用的器械进行核对，确保器械的完整性和准确性。手术室内的医务人员在使用器械前，必需先进行视觉检查，确认器械外观无异常后方可使用。手术室内的医务人员在使用器械过程中，如发现异常或损坏，应立刻停止使用，并上报相关部门进行处理。6.2器械管理手术室内的医务人员必需对所使用的器械进行登记记录，包含器械名称、型号、数量等信息。手术室在每次手术后必需对使用的器械进行清点和审核，确保器械不遗漏，不损坏。手术室内的医务人员必需妥当保管手术器械，防止丢失、损坏或破坏。手术室内的医务人员在发现器械损坏或失效时，应及时上报相关部门，并进行记录和处理。7.器械质量掌控7.1质量监测手术室必需建立器械的质量监测制度，定期对使用的器械进行抽样检测，确保器械的质量合格。在器械使用过程中，如发现质量问题，应立刻停止使用，并上报相关部门进行处理。7.2器械维护与维护和修理手术室必需设立器械维护与维护和修理岗位，负责对器械进行定期维护和维护和修理。维护和维护和修理工作必需由经过培训和资质认证的人员进行，确保器械的安全和可靠性。8.培训与教育手术室必需定期组织医务人员进行手术器械消毒与灭菌流程的培训和教育。新进医务人员必需进行系统的培训和考核，取得合格证书后方可参加手术室的工作。培训和教育内容必需包含手术器械的分类、消毒与灭菌的流程、使用规范等。9.异常处理手术室内如发生手术器械消毒与灭菌流程的异常情况，必需立刻停止使用，并上报相关部门进行紧急处理。异常处理完后，必需进行记录和总结，并及时进行整改，避开同类问题再次发生。10.监督与考核医院管理部门必需定期对手术室的手术器械消毒与灭菌流程进行监督和考核，确保制度的有效执行。监督和考核结果必需及时反馈给相关部门和