医疗护理医学培训 进修学习汇报课件

学习汇报浙江省中医院进修2013Dec.18th李岚钰三亚市中医院浙江省中医院位于杭州西湖右侧，离湖边仅有3分钟路程。西湖十景目录医院简介PICC优势PICC学习学习体会目录浙江省中医院概况PICC置管学习过程PICC的优势学习体会75亩1500张1800余人31个面积病区专科专病门诊员工床位167个介简院医轮转科室肿瘤科血液科PICC门诊科瘤肿相关护理常规中医操作常见化疗方案PICC的维护超声引导下PICC置管技术血液科门诊静脉输液小组规章制度操作流程新进展知识培训操作考核肿瘤科中医操作项目肿瘤科肿瘤科6S管理肿瘤科6S管理PICC门诊PICC简介PICC(peripherallyinsertedcentralcatheters)是经外周静脉置入中心静脉的导管，其导管尖端位于上腔静脉。适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养（TPN）、缺乏外周静脉通路的患者使用。由于其导管留置时间长，并发症低，与传统的深静脉置管技术相比，PICC是一项方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术。全世界每年都要置入7亿根导管，在发达国家运用非常广泛，像美国就占了30%，而且全部是在血管超声引导下插管。目前美国使用的超声和微插管鞘技术进行上臂PICC置管，是各医院专业护士置入导管的“金标准”。PICC简介70%30%PICC导管的特点导管材质为硅胶，柔软，弹性好是一条放射显影的导管。可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。导管总长度通常为60-65cm,可根据个体及治疗需要进行裁剪

PICC的优势

1.降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸2.减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适3.保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路4.特别有助于高危和免疫抑制人群5.可由护士操作6.适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病长期输液者

PICC的优势

1.降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸2.减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适3.保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路4.特别有助于高危和免疫抑制人群5.可由护士操作6.适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病长期输液者PICC的优势

7、解决血管条件差患者的难题浙江省中医院PICC的发展史1998年引进PICC置管技术2005年开始超声引导下PICC置管，暂无一例静脉炎发生2011年10月11日，开设PICC门诊变念理变改改动行PICC学习过程理论培训操作培训PICC理论培训peripherallyinsertedcentralcatheter培训经过：8.6-8.31，在病房学习PICC敷贴更换，每周一集中为患者更换敷贴9.1-10.31，每周二、五在PICC门诊进行PICC敷贴更换的训练训培作操训培作操更换敷贴peripherallyinsertedcentralcatheter9.1-9.8,每天三小时模拟操作练习9.9，在老师的帮助下顺利完成第1例B超下PICC置管9.18，在老师的指导下顺利完成第2例B超下PICC置管9.24，单独完成第3例B超下PICC置管10.10，单独完成第4例和第5例PICC置管（非超声引导）10.17，第6例B超下PICC置管，此例患者为一名儿童第7例PICC置管10.21，顺利完成第8、9例B超下PICC置管10.22，顺利完成第10例非超声引导下PICC置管第11例PICC置管操作持续了两个多小时，穿刺失败10.23，第12例B超下PICC置管第1例B超下CVC置管，操作顺利10.30，第2例B超下CVC置管第3例B超下CVC置管，均操作顺利训培作操训培作操PICC置管peripherallyinsertedcentralcatheter业务学习8.14艾灸疗法的基础理论与实践应用8.28医院感染管理9.3导管相关性感染的诊治与预防9.24医疗废弃物的处置与职业防护9.26PICC置管评估9.27有机磷农药总督患者护理查房10.8护理相关法律法规及患者权利与义务10.9科研选题、方法与申报10.15呼吸衰竭的中西医护理10.18中国护理管理人才培养项目10.19风险与危机管理10.24浙江省中医系结合护理新进展及中医内涵建设学习班8月28日新护士定级考试人会体习学个结总

1、真正做到热爱自己的工作，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。2、注重细节，有更深的思考，而不仅仅只停留于事情的表面。3、培养独立判断和解决问题的能力。4、身为护士，我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

5、我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药，在水电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。我们要提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，以减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症。

感谢院领导给了我这次宝贵的学习机会，三个月的时间稍纵即逝，收获颇丰、受益良多。这次进修学习结束后我的首要任务是尽快地将PICC置管技术在我院顺利的开展起来,万事开头难,我们要从一点一滴做起，从最基础做起，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护患者，同时也是保护护士自身的安全。我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念和技术运用到临床护理实践中，规范操作技术，为我院静脉治疗走向专业化尽绵薄之力！备用工具&资料人会体习学个结总

1、真正做到热爱自己的工作，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。2、注重细节，有更深的思考，而不仅仅只停留于事情的表面。3、培养独立判断和解决问题的能力。4、身为护士，我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

业务学习8.14艾灸疗法的基础理论与实践应用8.28医院感染管理9.3导管相关性感染的诊治与预防9.24医疗废弃物的处置与职业防护9.26PICC置管评估9.27有机磷农药总督患者护理查房10.8护理相关法律法规及患者权利与义务10.9科研选题、方法与申报10.15呼吸衰竭的中西医护理10.18中国护理管理人才培养项目10.19风险