女性阴道微生态失衡的危害与防治EVA益生菌凝胶的作用原理

女性阴道微生态失衡的危害与防治徐丽清博士女性健康管理课堂广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会秘书医学博士主治医师孕前（不同生理周期）孕期

产后婴幼儿期小朋友期围绝经期老年期阴道微生态失衡在女性的毕生中，年龄以及生理激素的变化严重影响着阴道微生态的构成你

知

道

吗？世界卫生组织数据：41%的中国育龄女性患有不一样程度的妇科炎症已婚女性发病率更高达70%中国每年大概2亿女性经历过至少一次妇科感染以及有关疾病。

阴道炎的危害一、阴道微生态概述及生态失衡的危害二、阴道炎的常见类型与治疗三、益生菌在阴道炎防治的运用四、阴道炎的平常防止与护理重要内容阴道微生态概述及失衡的危害微生态系统女性生理特点

阴道炎的危害女性外生殖器构造复杂、皮肤、黏膜皱褶较多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宫颈、阴道分泌、和月经来潮女性受体内激素的周期性变化，影响到阴道内环境妊娠及产后均会导致阴道内环境的变化前毗邻尿道口，后有肛门，因此轻易患阴道炎阴道微生态是阴道最重要的防御系统阴道微生态评价系统包括形态学及功能学两个方面；阴道微生态正常定义为当阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级、多样性为Ⅱ～Ⅲ级、优势菌为乳酸杆菌，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度、乳酸杆菌功能正常（即H2O2阳性）、阴道pH值＜4.5时；菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH值等任何一项出现异常，均诊断为微生态失调。阴道微生态的定义阴道微生态菌群正常阴道微生态优势菌种——乳杆菌多种阴道炎的共性是阴道微生态失衡阴道菌群失调各种阴道炎加重阴道菌群失调各种诱因pH改变，乳杆菌减少及功能异常，阴道微生态破坏正常阴道菌群以乳杆菌为优势菌，可伴有其他少许杂菌共生，阴道pH在3.8-4.5之间；阴道微生态失衡时，可发生菌群异常和pH值异常的变化，这是个趋势性变化，可导致阴道对致病微生物的抵御力减少，继发感染——阴道炎。微生态失衡细菌性阴道炎假丝酵母菌性阴道炎滴虫性阴道炎需氧菌感染性阴道炎乳酸菌过度增生微生态失衡的危害阴道炎是最重要及常见的下生殖道感染之一！宫颈炎子宫内膜炎输卵管炎卵巢炎未及时处理，轻易上行感染下生殖道感染艾滋病宫颈癌不孕不育宫外孕、流产早产胎膜早破绒毛膜炎盆腔炎下生殖道感染的危害阴道炎的常见类型与治疗阴道炎是由不一样疾病引起的多种阴道黏膜性疾病的总称，按病原体及病因分类，一共有十余种，重要症状例如瘙痒、异味、白带异常等其中最常见的是：妇科的常见病和高发病，约占了三分之一的妇科门诊，具有发病率高，复发率高的特点。最主线的原因就是私处阴道菌群及pH的失衡。阴道炎的常见类型细菌性阴道炎真菌性阴道炎滴虫性阴道炎老年性阴道炎

阴道炎的常见类型与治疗1.细菌性性阴道炎阴道菌群失调导致的以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为重要体现的混合感染重要病原菌：加德纳菌、厌氧菌（可增长100-1000倍）、人型支原体。原因：大量使用抗生素、碱性液体过度灌洗阴道、多种性伴侣、不带套性交过频繁等，导致的阴道菌群失衡，pH升高，多＞4.5，乳酸杆菌生长受克制

阴道炎的常见类型与治疗经典症状阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重。可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感分泌物灰白色，稀薄治疗：局部用药：甲硝唑/克林霉素阴道用制剂全身用药：口服甲硝唑、克林霉素等抗生素不需要夫妻同治

阴道炎的常见类型与治疗2.假丝酵母菌（曾名念珠菌、霉菌）性阴道炎大多数是内源性感染（口腔、肠道、阴道天然存在）条件致病菌少数性传播，及不洁浴盆、游泳池、公共衣物等间接传播致病菌：80%-90%为白假丝酵母菌合适生长pH值：<4.5易患人群：孕妇、糖尿病、长期吃雌激素、长期吃抗生素、长期吃皮质类固醇激素、免疫缺陷综合症、常常穿紧身化纤内裤、肥胖

阴道炎的常见类型与治疗经典症状瘙痒为主，伴有灼痛、性交痛、尿痛白带豆腐渣样外阴水肿，有红斑等妊娠期可导致新生儿鹅口疮治疗：消除病因局部用药：制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂；全身用药：氟康唑/伊曲康唑等不需夫妻同治，但需排查男方龟头炎或包皮过长等状况妊娠期：局部用药

阴道炎的常见类型与治疗霉菌性阴道炎易复发据记录，成年女性中约有75%的女性毕生中至少有过一次霉菌性阴道炎，而其中40%-45%的患者毕生中至少有2次以上的发作，而5%-8%的患者1年内发作4次以上。-对我国6982名不一样阴道症状的就诊患者进行的调查显示：霉菌性阴道炎易合并其他感染3.滴虫性阴道炎重要通过性传播属于性传播疾病不洁浴盆、游泳池、衣物等间接传播医源性感染致病菌：阴道毛滴虫多种原因导致的阴道pH值升高都会让滴虫繁殖。致病制剂：阴道毛滴虫能消耗阴道上皮糖原，升高阴道pH。阻碍乳酸生成，还会入侵尿道和膀胱

阴道炎的常见类型与治疗经典症状阴道分泌物增长，稀薄有泡沫状、假如是混合型感染时白带也许有黄绿色。有臭味瘙痒部位在阴道口和外阴局部有灼痛感、性交疼痛常伴有尿路感染少感染者是无症状带虫者妊娠期可导致胎膜早破、早产、低体重儿治疗：全身用药：甲硝唑/替硝唑夫妻同治再感染率高，前3个月需追踪复查妊娠期：甲硝唑

阴道炎的常见类型与治疗女性不一样年龄阶段的阴道感染状况调查妊娠期阴道感染状况调查高雌孕激素免疫力较低妊娠期间各器官的变化益生菌在阴道炎防治的运用我国生殖道感染诊治现实状况：“两高两低”当今临床工作面临的挑战

治疗后仍有症状有症状不能明确诊断

细菌性阴道病念珠菌性阴道炎复合型感染

易复发！阴道感染复发率高的重要原因——阴道微生态未恢复！治疗方案疗效评价原则单一“消炎”治疗很少考虑生态治疗临床体征，症状消失，病原体消失未考虑微生态与否恢复正常假如阴道微生态未恢复正常，虽然阴道分泌物检查重要指标恢复正常，复发的也许性很大国外研究怎样恢复阴道微生态？增进阴道粘膜修复恢复阴道菌群——阴道微生态制剂（益生菌、益生元、合生元等）调整阴道弱酸性环境治疗全身性疾病，增长机体全身及阴道局部免疫力合适调整内分泌，例如老年人阴道炎复发的原因：

阴道乳杆菌占比减少！关键问题

恢复有益菌群——乳杆菌！目前治疗阴道炎无论是局部用药还是全身用药，都存在一定的毒副作用，抑菌类药物杀死有害菌的同步也会杀死益生菌，破坏菌群平衡，治愈后复发率很高。从上个世纪90年代开始，国际上诸多学者就开始用口服或外用乳杆菌制剂来治疗阴道炎。老式用药的局限性

传统用药益生菌安全性★★★★★★★短期效果★★★★★★★★★★长期效果★★★★★★

益生菌在阴道炎防治的运用在健康的成年女性生殖道内，寄生了50多种菌群，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，但优势菌为乳杆菌，它们分解糖原产生乳酸，保持阴道在PH值在3.8-4.4之间，同步能生产H2O2等多种抗菌物质，克制其他细菌的过度增殖，维持阴道菌群平衡。正常阴道

益生菌在阴道炎防治的运用

益生菌在阴道炎防治的运用pH平衡被破坏乳杆菌生长被克制致病菌杂菌大量增殖阴道炎老式用药：杀死有害菌，同步也杀死益生菌，阴道菌群破坏加剧益生菌疗法：补充乳杆菌及乳酸，恢复阴道微环境，提高自洁自愈能力√多种诱因哪些原因会引起阴道微生态失衡？阴道损伤分娩手术外力性交滥用抗生素阴道不当冲洗性传播疾病全身性疾病如糖尿病免疫功能低下激素免疫抑制剂抗肿瘤治疗内分泌变化月经妊娠绝经口服避孕药解剖结构微生物菌群局部免疫内分泌调节哪些原因会引起阴道微生态失衡？

益生菌在阴道炎防治的运用口服类：长处:服用以便，可调整肠道菌群缺陷：从肠道到阴道定植，效果不直接，见效慢，甚至也许没有明显效果常见益生菌制剂对比栓剂类：长处:可直接送达患处，还需要带指套，舒适感差缺陷：不能迅速改善pH值，菌株在阴道内存活和繁殖受影响凝胶类：鼠李杆菌、植物乳杆菌、格氏乳杆菌长处:可直接送达患处，使用以便。除了益生菌，凝胶里一般都具有乳酸和少许糖原，可以直接改善阴道pH值，同步补充有益菌，提高阴道自洁自愈能力。见效快，预后好，无副作用，不易反复。征询购置EVA益生菌凝胶，请添加微信DK3959健康育龄期女性阴道内最常见的乳杆菌种阴道炎的平常防止与护理阴道炎治疗期平常护理保持外阴清洁干燥，防止抓挠导致皮肤破损被子内裤等要暴晒煮沸消毒，防止交叉感染治疗期间严禁性生活用非益生菌类药时，孕妇和哺乳期请遵医嘱