女性生殖系统女性生殖系统76课件讲解

女性生殖系统女性生殖系统主讲人：唐玉涵永州职业技术学院公共基础学部人体解剖学教研室一、概述卵巢输卵管子宫膀胱前庭大腺女尿道阴道内生殖器：外生殖器：女阴

附属腺：前庭大腺生殖腺：卵巢输送管道：输卵管、子宫和阴道组成女性生殖系统一、女性内生殖器（一）、卵巢

1、位置左、右各一卵巢位于子宫两侧骨盆腔侧壁髂总动脉的分杈处卵巢功能：

产生卵子，生成女性激素。女性生殖系统2、形态呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层所包绕。幼儿期较小，表面光滑。性成熟期最大，排卵，出现瘢痕。35～45岁，开始缩小，50左右逐渐萎缩。卵巢卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。女性生殖系统卵巢内侧面：朝向骨盆，与小肠相邻外侧面：贴于骨盆侧壁的卵巢窝上端：与输卵管伞相接触称输卵管端下端：借卵巢固有韧带连于子宫，称子宫端后缘：游离前缘：借卵巢系膜连于子宫阔韧带，

有血管、神经、淋巴管出入，

称卵巢门可分为：女性生殖系统卵巢固有韧带卵巢3、卵巢的固定装置卵巢在盆腔内的正常位置主要靠韧带维持。（1）卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）：

起自小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞。含有血管、淋巴管、神经丛、少量结缔组织和平滑肌纤维。是寻找卵巢动、静脉的标志。卵巢悬韧带女性生殖系统卵巢固有韧带卵巢（2）卵巢固有韧带（卵巢子宫索）：

由结缔组织和平滑肌纤维构成，自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。（3）子宫阔韧带：

后层覆盖卵巢和卵巢固有韧带，对卵巢也起固定作用。女性生殖系统（二）、输卵管是一对细长而弯曲肌性管道，长约10～12cm。有两个开口，分四部分。输卵管子宫口：开口于子宫腔输卵管腹腔口：开口于腹膜腔1、两口输卵管输卵管子宫口输卵管腹腔口女性生殖系统输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管腹腔口由内侧向外侧分为四部：①输卵管子宫部：为输卵管穿过子宫壁的部分，直径最细，以输卵管子宫口通子宫腔。②输卵管峡：短而直，管腔狭窄，壁厚，血管较少，水平向外移行为壶腹部。是输卵管结扎术常选部位。

女性生殖系统输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管腹腔口③输卵管壶腹：粗而弯曲，壁薄，管腔大，血管丰富，卵子通常在此部与精子结合成受精卵。（宫外孕好发部位）女性生殖系统卵巢伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部输卵管腹腔口④输卵管漏斗外侧端膨大部分，漏斗状。末端有通向腹膜腔的腹膜口。输卵管伞：腹腔口周围，输卵管末端有许多细长突起。（手术识别输卵管标志）卵巢伞：输卵管伞中有一较大的突起连于卵巢，并盖于卵巢表面女性生殖系统（三)、子宫1、子宫的形态子宫为壁厚、腔小肌性中空器官产生月经和孕育胎儿场所约重50克（1两）厚度2～3cm最大宽径4～5cm长约7～8cm（1）呈倒置的梨形。可记忆1234567女性生殖系统（2）、子宫的分部子宫底子宫峡子宫颈阴道子宫体子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫角子宫颈：下端狭窄而呈圆柱状的部分，由突入阴道的子宫颈阴道部（1/3）和阴道以上的子宫颈阴道上部（2/3）组成。子宫底：两输卵管上端凸圆的部分分：底、体、颈三部子宫颈为肿瘤的好发部位。女性生殖系统宫颈癌女性生殖系统子宫底子宫峡子宫颈阴道子宫体子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫角子宫角：子宫与输卵管相接处子宫峡：子宫体与子宫颈移行部较为狭细的部分，长约1cm。

剖宫产的位置子宫体：子宫底与子宫颈之间宫体与宫颈比例：婴幼儿1：2，成年妇女2：1，老人1：1女性生殖系统未产妇经产妇子宫口：未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口子宫腔子宫口子宫颈管（3）、子宫内腔上部：子宫腔

位于子宫体内，为三角形腔隙两端通输卵管

尖端向下通子宫颈管下部：子宫颈管

为子宫颈内的腔，呈梭形上通子宫腔

下通阴道

下口称子宫口女性生殖系统（4）、子宫壁的结构

三层：外层：为浆膜

—腹膜的脏层中层：为强厚的肌层

—由平滑肌组成内层：为粘膜，—称子宫内膜子宫底子宫腔子宫口子宫颈管肌层子宫内膜浆膜女性生殖系统子宫肌瘤女性生殖系统2、子宫的位置位于小骨盆腔中央，前有膀胱后邻直肠两侧是输卵管、卵巢、子宫阔韧带下接阴道膀胱空虚时，呈前倾、前屈位女性生殖系统约170o稍大于90o阴道的长轴

子宫的长轴

子宫颈

前倾：

子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝角，稍大于900前屈：

子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，约为1700子宫位置异常可导致不孕。女性生殖系统子宫位置异常女性生殖系统3、子宫的固定装置（1）、子宫阔韧带：位于子宫两侧。上缘：游离，包被裹输卵管，上缘外侧

1/3为卵巢悬韧带。下缘：移行盆壁腹膜。外缘：固定于骨盆腔侧壁。子宫的韧带（共4对）：子宫阔韧带阔韧带的前叶覆盖子宫圆韧带，后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带。前、后叶之间的疏松结缔组织内还有子宫动、静脉，神经、淋巴管等。作用：限制子宫向两侧倾倒女性生殖系统膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带（2）．子宫圆韧带：圆索状，由平滑肌和结缔组织构成，全长10—12cm，起自子宫角的前面，输卵管端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧行走，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。

作用：维持子宫的前倾位

子宫圆韧带有淋巴管分布，子宫的恶性肿瘤可经此韧带转移至腹股沟浅淋巴结近侧群女性生殖系统膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带（3）．子宫主韧带：

是一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束；在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。又称子宫旁组织

作用：维持子宫颈正常位置，防止子宫颈向下脱垂女性生殖系统子宫脱垂女性生殖系统膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带（4）．子宫骶韧带：

从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前筋膜。

韧带含平滑肌和结缔组织，外有腹膜遮盖形成的直肠子宫襞，短厚有力，将宫颈向后向上牵引作用：维持子宫的前屈位女性生殖系统5．子宫的年龄变化新生儿：子宫颈较子宫体长而粗性成熟前期：子宫迅速发育，壁增厚。性成熟期：子宫颈和子宫体的长度几乎相等。经产妇：子宫较大，除各径和内腔都增大外，

重量可增加一倍。绝经期：子宫萎缩变小，壁变薄。女性生殖系统子宫发育异常女性生殖系统（四）、阴道下端：阴道口开口于阴道前庭。

有处女膜附着，破裂后遗留处女膜痕子宫膀胱女尿道阴道直肠子宫陷凹阴道穹阴道口

为前后稍扁，连于子宫与外生殖器的肌性管道。富有深展性，是性交器官，月经、胎儿通道。（1）分上、下两端：女性生殖系统子宫膀胱女尿道阴道直肠子宫陷凹阴道穹阴道口上端：阴道穹

宽大，包绕子宫颈阴道部，两者之间的环形凹陷分为前部、后部和侧部阴道穹后部最深，与直肠子宫陷凹仅隔阴道后壁和覆盖其上的腹膜。

临床上可经阴道后穹穿刺以引流直肠子宫陷凹内的积液或积血，进行诊断和治疗。女性生殖系统子宫膀胱女尿道阴道直肠子宫陷凹阴道穹阴道口（2）阴道位置位于小骨盆中央前：膀胱、尿道后：直肠临床上可隔直肠前壁触诊直肠子宫陷凹、子宫颈及子宫口。女性生殖系统（五）、前庭大腺形如豌豆，位于阴道口两侧，前庭球后端的深面，导管向内侧开口于阴道前庭内，该腺相当于男性的尿道球腺。分泌物有润滑与清洁阴道口的作用。如因炎症导致导管阻塞，可形成前庭大腺囊肿。前庭大腺前庭球女性生殖系统二、女性外生殖器

即女阴（一）阴阜：

为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。性成熟期以后，生有阴毛。（二）大阴唇：

为一对纵长隆起的皮肤皱襞。大阴唇的前端和后端左右互相连合，形成唇前连合和唇后连合。作用：覆盖小阴唇、阴道口、尿道外口，避免外界有害物入侵。（三）小阴唇：

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