男性生殖系统男性生殖系统86课件讲解

男性生殖系统男性生殖系统主讲人：唐玉涵永州职业技术学院公共基础学部人体解剖学教研室一、概述附属腺体组成内生殖器生殖腺（睾丸）输送管道附睾输精管射精管精囊前列腺尿道球腺外生殖器阴囊阴茎睾丸附睾输精管精囊前列腺尿道球腺阴茎男性生殖系统3、附属腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺）1、生殖腺：睾丸功能：产生精子和分泌雄性激素2、输精管道:

（附睾、输精管、射精管、男性尿道）功能：精子排出体外的管道男性生殖系统二、内生殖器（一）睾丸1、位置：位于阴囊内，左右各一。2、形态：呈卵圆形，表面光滑，分上、下两端，内、外侧面，前、后两缘。两睾丸重20-30g上端：附睾头遮盖。下端：游离前缘：游离，后缘：与附睾、输精管下端相邻，有血管、神经、淋巴管出入。外侧面：隆凸，与阴囊壁相贴内侧面：平坦，与阴囊隔相依男性生殖系统（一）睾丸3、睾丸的分叶与结构睾丸小隔睾丸小叶

白膜

睾丸纵隔白膜：包在睾丸表面的一层厚而致密的结缔组织膜睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚，并凸入睾丸内形成由纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质与白膜相连，将睾丸实质分为100～200个睾丸小叶。男性生殖系统精曲小管睾丸网睾丸小叶精直小管睾丸输出管每个小叶内含有2～4条盘曲的精曲小管，其上皮能产生精子。精曲小管向睾丸纵隔方向集中并汇合成精直小管，进入睾丸纵隔后交织成睾丸网。睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。男性生殖系统精子从产生到输出睾丸的过程附睾头精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管男性生殖系统（二）、附睾分部:

上端：膨大为附睾头中部：附睾体

下端：缩细附睾尾

睾丸输出小管，进入附睾后延续为附睾管，暂时储存精子、并分泌附睾液、使精子进一步成熟。附睾尾向上弯曲移行为输精管。

呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。附睾头附睾体附睾尾附睾是结核好发的部位。输精管睾丸输出管附睾管男性生殖系统（三）、输精管和射精管输精管附睾管1、输精管输精管是附睾管的直接延续，长约50cm，管径约3mm，管壁较厚，活体触摸时，呈坚实的圆索状。输精管分四部：

男性生殖系统睾丸部精索部腹股沟管部盆部①睾丸部:最短，较弯曲，始于附睾尾，沿睾丸后缘上行至睾丸上端。②精索部：介于睾丸上端与腹股沟管浅（皮下）环之间，又称皮下部，易于触知，为结扎输精管的良好部位。③腹股沟管部:位于腹股沟管的精索内。疝修补术时，注意勿伤及。④盆部：最长，在膀胱底后面靠近，并膨大形成输精管壶腹男性生殖系统男性结扎输精管男性生殖系统男性生殖系统（三）、输精管和射精管射精管精囊输精管2、射精管射精管：由输精管壶腹的末端变细与精囊腺的排泄管汇合而成。长约2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。输精管壶腹精囊男性生殖系统精索外部三层被膜，由内向外依次为：为一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环至睾丸上端。精索内筋膜提睾肌精索外筋膜淋巴管内部结构：输精管睾丸血管（动脉，蔓状静脉丛）神经精索外筋膜提睾肌精索内筋膜输精管睾丸血管神经联系临床：精索静脉曲张，左侧好发，严重者可导致不育。男性生殖系统（四）、精囊输精管壶腹精囊射精管为长椭圆形的囊状器官，表面凹凸不平，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧，左右各一，由迂曲的管道组成。精囊的分泌物参与精液的组成。其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。男性生殖系统（五）、前列腺膀胱颈尿道内口直肠尿道前列腺输精管壶腹1、位置直肠指诊可触及前列腺的后面及其上的前列腺沟；

向上可触及输精管壶腹和精囊。呈前后稍扁的板栗形为单一实质性器官前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道起始部，中间有尿道通过。男性生殖系统直肠指检可触及，肥大是消失。精囊前列腺沟前列腺体前列腺尖前列腺底2、形态前列腺底：上端宽大部与膀胱颈相邻前列腺尖：下部尖细部与尿生殖膈相邻前列腺体：

底体之间部前列腺沟：

后面平坦，正中处纵行浅沟。男性生殖系统3、分叶：为5叶后叶：位于中叶和两侧叶后方（是肿瘤好发部位）4、前列腺分泌乳白色液体，参与精液组成。排泄管位于尿道前列腺部的后壁。前叶：尿道前方前叶中叶左侧叶后叶中叶后叶尿道右侧叶前列腺小囊射精管前列腺囊中叶：呈楔形，位于尿道和射精管之间左、右侧叶：位于尿道、中叶和前叶两侧男性生殖系统（六）、尿道球腺一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。尿道球腺腺的排泄管细长，开口于尿道球部。尿道球腺的分泌物参加精液的组成，有利于精子的活动。男性生殖系统精液

正常成年男性一次射精约2～5ml，含精子3～5亿个。由输精管道及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。

精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。联系临床：精液量过小，精子小于4百万个，精子异常，会导致不育。男性生殖系统三、外生殖器（一）、阴囊2、阴囊壁的组成：1、位置：

位于阴茎后下方的囊袋状结构皮肤：薄而柔软肉膜：为阴囊的浅筋膜，内有少量平滑肌纤维。可随外界温度变化而收缩。功能：调节阴囊内的温度，利于精子的发育及生存。男性生殖系统阴囊中隔：把阴囊分为左右两腔为肉膜的正中线向深部发出阴囊中隔睾丸附睾精索容纳睾丸附睾精索男性生殖系统肉膜的深面包裹睾丸、附睾和精索的被膜。精索外筋膜精索内筋膜提睾肌③精索内筋膜：为腹横筋膜的延续。①精索外筋膜：为腹外斜肌腱膜的延续。②提睾肌：来自腹内斜肌和腹横肌的肌纤维束，可反射性地上提睾丸。由外向内有4层：男性生殖系统睾丸鞘膜（壁层）鞘膜腔④睾丸鞘膜：来源于腹膜。可分为：鞘膜腔：脏、壁两层在睾丸后缘处互相返折移行形成的腔隙。含滑液。壁层：紧贴精索内筋膜内面脏层：包贴睾丸和附睾等表面联系临床：若出生后腹膜鞘突未闭锁，仍与腹膜腔相通，则形成交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝。男性生殖系统隐睾：

睾丸有时在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处称为隐睾出生前后才经腹股沟管降入阴囊男性生殖系统二、阴茎尿道外口1、为男性性交器官，分头、体、根三部分。阴茎头：为尿道海绵体前端的膨大，顶端有失状位的尿道外口。头后较细处为阴茎颈。阴茎头阴茎体阴茎根阴茎体：

头与根之间部分。呈圆柱形，可活动，悬于耻骨联合的前下方。阴茎根：

位于后端，固定于耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈。男性生殖系统阴茎海绵体尿道海绵体耻骨阴茎脚2、构成

阴茎主要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。阴茎海绵体：

位于阴茎的背侧，两端较细，左、右各一。

向前伸延，尖端变细，嵌入阴茎头内面的凹陷内。后端左、右分离，称阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。男性生殖系统阴茎头阴茎海绵体尿道海绵体尿道球尿道尿道球腺位于阴茎海绵体的腹侧尿道海绵体：尿道贯穿其全长

后端膨大为尿道球，位于两侧的阴茎脚之间，固定于尿生殖膈的下面。尿道海绵体中部呈圆柱形前端膨大为阴茎头男性生殖系统阴茎海绵体白膜阴茎中隔尿道海绵体白膜阴茎海绵体尿道海绵体每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜皮肤深筋膜浅筋膜三个海绵体的外面共同包有深、浅筋膜和皮肤。男性生殖系统阴茎包皮

皮肤薄而柔软，富有伸展性，在阴茎颈处反折成双层皮肤皱襞，包绕阴茎头，称为阴茎包皮。包皮前端围成包皮口。联系临床：包皮过长：包皮不能退缩暴露阴茎头包茎：包皮口过小，包皮完全包着阴茎头男性生殖系统三、男性尿道尿道前列腺部尿道内口尿道膜部尿道海绵体部尿道外口男性尿道兼有排尿及排精功能起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口男性成人长约16～22cm，管径平均5～7mm膜部后尿道男性尿道可分为：海绵体部前列腺部前尿道男性生殖系统（一）、前列腺部尿道前列腺部尿道嵴为尿道穿过前列腺的部分，长约3cm尿道嵴两侧的尿道粘膜上有许多细小的前列腺排泄管的开口。此部后壁上有一纵行隆起，称为尿道嵴。两侧各有一个细小的射精管口。是尿道中最宽和最易扩张的部分。男性生殖系统（二）、膜部尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约l.2cm，是三部中最短的部分。其周围有尿道括约肌环绕，为横纹肌。膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部。有控制排尿的作用，又称尿道外括约肌。男性生殖系统（三）、海绵体部尿道海绵体部尿道舟状窝为尿道穿过海绵体的部分是尿道最长段，长12～17cm阴茎头内的尿道扩大称尿道舟状窝尿道球内的尿道较宽称尿道球部男性生殖系统3、尿道外口（最窄）尿道内口尿道膜部尿道外口男性尿道：3个狭窄、3个扩大、2个弯曲三个狭窄：1、尿道内口2、尿道膜部联系临床：尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。男性生殖系