2024年《临床执业医师》考试题库（附答案）

2024年《临床执业医师》考试题库附答案

【精练】

第I部分单选题（50题）

1.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：亮氨酸

B：精氨酸

C：赖氨酸

D：苯丙氨酸

答案：D

2.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色苍

白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和

胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：骨髓炎

B：坠积性肺炎

C：神经损伤

D：休克

答案：D

3.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸困难与发行

C：神经精神症状

D：呼吸费力伴呼气延长

答案：B

4.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B：体外震波碎石治疗

C：抗感染治疗

D：胆囊切除

答案：D

5.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白(+++),红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：C

6.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3,6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素B12测定

B：血清铁、铁蛋白测定

C：尿Rous试验

D：粪隐血试验

答案：A

7.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：潜伏性感染

B：显性感染

C：隐性感染

D：机会性感染

答案：A

8.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：情绪因素作用的观点

C：社会对个体影响的观点

D：个性特征作用的观点

答案：D

9.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院

B：甲医院和李某

C：李某

D：乙医院和李某

答案：D

10.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：C

11.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：精诚团结，密切协作

C：平等相待，廉洁奉公

D：积极进取，保证安全

答案：B

12.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，出现髓外原始细胞浸润

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：B

13.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cm><2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：高度水肿的绒毛

C：出血坏死明显

D：没有肿瘤间质成分

答案：B

14.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：食管癌

答案：C

15.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

16.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：类风湿关节炎

B：结肠直肠癌

C：乳腺癌

D：碘缺乏病

答案：D

17.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体:全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：胃十二指肠穿孔

B：绞窄性肠梗阻

C：结核性腹膜炎

D：急性阑尾炎穿孔

答案：B

18.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发细、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：羊水栓塞

D：空气栓塞

答案：C

19.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会弯腰拾东西

C：会拍手

D：会骑三轮车

答案：D

20.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：自发性气胸

C：胸膜炎

D：心绞痛

答案：B

21.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行无张力疝修补

C：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D：试行手法复位

答案：D

22.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：脊髓血管病

C：亚急性脊髓联合变性

D：帕金森病

答案：D

23.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即抗感染

D：立即清宫

答案：D

24.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

答案：B

25.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

B：严重外科感染可发展为MODS

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

26.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60婷97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%〜20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：恶性淋巴瘤

D：慢性淋巴细胞白血病

答案：A

27.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：检验统计上的“假设”

C：计算标准化率

D：计算样本均值

答案：B

28.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：广义心理治疗

C：集体心理治疗

D：有效的安慰剂

答案：B

29.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：杀灭牛奶中的所有微生物

B：杀死牛奶中的病原菌

C：使牛奶不含活菌

D：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

答案：B

30.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、H点

C：3、7、9点

D：D5、9点

答案：B

31.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：强心剂

C：抗生素

D：利尿剂

答案：C

32.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

33.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘残留

D：胎盘粘连

答案：B

34.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体:右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：化脓性关节炎

C：骨关节炎

D：骨关节结核

答案：C

35.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：精神分裂症

B：偏执性精神病

C：反应性精神病

D：躁狂抑郁症

答案：A

36.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物检测

B：血气分析

C：血液胆碱酯酶活力

D：血电解质

答案：C

37.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：钙

C：维生素

D：核黄素

答案：C

38.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：周围型肺癌

C：肺脓肿

D：肺癌（中央型）

答案：B

39.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：严重昏迷的患者

C：焦虑障碍患者

D：康复期治疗患者

答案：B

40.3岁幼儿，在玩耍时牵拉左臂，左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其

可能的诊断是

A：左肱骨牌上骨折

B：左肘关节脱位

C：左肱骨内豚撕脱骨折

D：左梯骨头半脱位

答案：D

41.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5t,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

42.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：支气管扩张症

C：肺脓肿

D：肺结核

答案：C

43.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只能在实验室中完成

C：只能以人为被研究对象

D：只记录生物学指标

答案：A

44.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：急性肠胃炎

C：急性轻型细菌性痢疾

D：慢性细菌性痢疾急性发作

答案：A

45.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：1、6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

D：2、6-二磷酸果糖

答案：D

46.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接