门诊护理与诊疗操作规范制度

门诊护理与诊疗操作规范制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为确保门诊护理和诊疗操作的质量与安全，保障患者的合法权益。本规章制度依据国家法律、法规以及医院相关规定订立。第二条适用范围本规章制度适用于医院全部门诊科室和门诊部门的护理人员和医师，以及参加门诊护理与诊疗操作的其他工作人员。第三条定义门诊护理：指对门诊患者供应各种护理服务，包含察看、测量、记录、教育、辅佑襄助检查等。诊疗操作：指门诊医师在门诊诊室中进行的各种医疗操作，包含检查、诊断、治疗、处方等。第四条职责与权限医院管理负责人负责本规章制度的执行和监督。门诊护理人员和医师应当依照本规章制度进行工作，确保操作的规范和安全。其他工作人员应当乐观搭配门诊护理人员和医师的工作，确保门诊护理与诊疗操作的顺利进行。第二章门诊护理操作规范第五条患者接待与记录门诊护理人员应当做好患者的接待工作，包含询问患者基本信息、核对诊疗卡、引导患者就诊等。门诊护理人员应当准确记录患者的主诉、病史、体格检查结果等，并及时归档。第六条护理察看与记录门诊护理人员应当对患者的生命体征进行察看并及时记录，包含体温、血压、脉搏、呼吸等。门诊护理人员应当定期对患者进行护理评估，并记录相关情况。门诊护理人员应当及时发现和报告患者的异常情况，并采取适当措施处理。第七条护理操作规范门诊护理人员应当依照规范操作护理设备和器具，确保操作的正确性和安全性。门诊护理人员应当掌握并遵奉并服从相关护理操作的规范，如静脉采血、注射、换药等。门诊护理人员应当遵从严格的洗手和消毒流程，确保环境的清洁和无菌。第八条安全防护与事故处理门诊护理人员应当佩戴个人防护用品，如口罩、手套、帽子等，确保工作的安全与卫生。门诊护理人员应当掌握常见突发事件和急救知识，能够快速处理各类事故和紧急情况。门诊护理人员应当及时上报和处理发生的事故，如血液暴露、患者跌倒等。第九条患者教育与宣传门诊护理人员应当向患者供应相关的健康教育和防备措施，帮忙患者了解疾病和治疗方法。门诊护理人员应当参加医院开展的公共卫生宣传活动，提升患者和公众的健康意识。第三章诊疗操作规范第十条诊疗前准备门诊医师应当与患者建立良好的沟通关系，询问患者的病史、过敏情况等，并完善病历记录。门诊医师应当确保诊疗设备的正常运转和安全使用，定期对设备进行维护和检修。第十一条检查与诊断门诊医师应当依据患者的病情和需要，选择合适的检查方法和设备。门诊医师应当正确操作检查设备，保证检查结果的准确性和可靠性。门诊医师应当依据检查结果进行初步诊断，并在需要时进行进一步检查和辨别诊断。第十二条治疗与处方门诊医师应当依据患者的诊断结果，合理选择治疗方法和药物，并正确使用药物。门诊医师应当严格依照相关法律法规和医院规定开具处方，确保处方合法、准确和安全。门诊医师应当向患者解释治疗方案和药物使用方法，以及可能显现的不良反应和注意事项。第十三条随访与复诊门诊医师应当布置患者的随访和复诊，监测疾病的发展和治疗效果。门诊医师应当与患者建立健康档案，记录患者的就诊情况和病情变动。第十四条医患沟通与协作门诊医师应当与患者建立良好的沟通关系，敬重患者的合法权益和个人隐私。门诊医师应当与其他医师和护理人员进行良好的协作，保证患者的综合诊疗效果。第四章违规与惩罚第十五条违规行为门诊护理人员和医师不依照规章制度进行操作的。门诊护理人员和医师泄露患者隐私信息的。第十六条惩罚措施对于违规操作的门诊护理人员和医师，医院管理负责人可进行口头警告、书面警告、停职等惩罚。对于泄露患者隐私信息的门诊护理人员和医师，医院管理负责人可进行口头警告、职务调整、解聘等惩罚。第十七条挽救措施对于违规操作导致患者损失的，医院应当承当相应的赔偿责任，并采取措施进行挽救。对于泄露患者隐私信息导致患者损失的，医院应当承当相应的赔偿责任，并采取措施进行挽救。第五章附则第十八条其他规定本规章制度的解释权归医院管理负责人全部。对于本规章制度未尽事宜的，可依据情况进行增补和订立。第十九条生效日期本规章制度自颁布之日起生效，有效期为三年。第二十条修订和废止对本规章制度的修订，需经医院管理