防止医源性感染管理制度

防止医源性感染管理制度前言医院作为一个特殊的公共场合，在供应医疗服务的同时，亦是疾病传播的潜在风险场合。为了保障患者和职工的身体健康，防止医源性感染的发生，本医院特订立此防止医源性感染管理制度。第一章总则第一条目的本管理制度的订立旨在规范医院内的医源性感染防控工作，加强员工培训，提高职业防护意识和卫生习惯，降低医源性感染的发生率，保护患者和员工的身体健康。第二条适用范围本管理制度适用于本医院内的全部临床科室、辅佑襄助科室、护理部门及其他相关职能部门。第三条定义医源性感染：指由医疗环境、医务人员或患者等医院内部因素导致的感染。职业防护：指医务人员在工作中采取的各类行为和措施，以保护自身和患者免受医源性感染的危害。卫生习惯：指个人在日常生活和工作中遵从的保持身体清洁，保护本身和他人身体健康的行为准则。第四条责任医院行政部门负责订立医院内的防止医源性感染管理制度，并监督其执行情况。各科室、部门的负责人应确保本部门遵守本管理制度，并负责本部门的医源性感染防控工作。医务人员应严格遵守本管理制度，自发履行职业防护义务，确保工作过程中不造成医源性感染。第二章医院环境管理第五条室内环境卫生各科室、护理部门和辅佑襄助科室应每日按规定进行清洁、消毒工作，确保室内环境卫生干净、乾净。定期对室内空气进行消毒和通风，保持空气清新。对医院内的共用设备、器械进行定期维护和修理、清洁和消毒，确保设备正常运转和安全卫生。第六条废弃物管理各科室、护理部门和辅佑襄助科室应按规定分类收集医疗废弃物，并定期送交特地的废弃物处理单位进行无害化处理。医务人员处理病人排泄物等人体液体时应佩戴个人防护用品，并按规定进行处理，避开交叉感染的发生。第七条水源管理医院内的用水应定期进行检测，确保水源符合卫生标准。医院应规范医用水设施的维护和管理，确保医用水源的安全可靠。第八条病房管理病房应定期进行清洁和消毒，并保持空气流通和通风良好。医务人员应对病房环境进行日常巡察和管理，发现问题及时处理。第三章职业防护第九条个人防护用品医院应依照相关标准配备充分数量的个人防护用品，包含口罩、手套、隔离衣等，供医务人员使用。医务人员在接触患者时应依据具体情况选择适当的个人防护用品，并正确佩戴和使用。第十条手卫生医务人员应严格遵守手卫生操作规程，包含正确洗手、使用洗手液或消毒剂等。医务人员应依据操作程序的要求，在适当的时机进行手卫生，特别是在接触患者前后和处理污染物后应重视手卫生。第十一条采血、注射和手术操作医务人员在进行采血、注射和手术操作时应严格遵守操作规程，避开交叉感染的发生。全部操作前后应正确清洁、消毒或更换相关器械，确保操作无菌。第十二条医废处理医务人员应依照相关规定进行医废的分类、收集和处理，杜绝医废对人体健康的威逼。接触医废的医务人员应戴好个人防护用品，避开直接接触和污染。第四章培训和监督第十三条职业防护培训医院应定期组织职业防护培训，向医务人员普及医源性感染的知识、防备方法和操作规程等。新入职的医务人员应参加相关培训并通过考核后方可上岗。第十四条监督检查行政部门应定期对各科室、护理部门和辅佑襄助科室的医源性感染防控工作进行监督检查，发现问题及时整改。各科室、部门的负责人应搭配监督检查工作，对检查结果负责并及时采取改正措施。第十五条感染监测医院应定期进行感染监测，包含医院内医源性感染事件的发生情况、感染率的监测等。针对感染监测结果，医院应订立相应的措施加以改进和完善。第五章惩罚和嘉奖第十六条惩罚对违反本管理制度的人员，依据违规情节轻重，进行相应的纪律处分，并追究相关法律责任。第十七条嘉奖对在医源性感染防控工作中表现出色、乐观贡献的个人或单位，医院将予以相应的嘉奖和荣誉，并在内部进行宣传表扬。结语本医院将不绝完善和提高医源性感染防控工作，加强与相关部门的合作与沟通，为患者和员工供应安全、健康的医疗环境。任何单位和