急危重症护理急危重症护理永州78课件讲解

永州职业技术学院急危重症护理急危重症护理教师：周艳云部门：EmergencyandcriticalCarenursing概述护理评估护理诊断护理措施健康教育心绞痛病人的护理概述护理诊断护理评估护理措施1234目录健康教育5概

述Summary01心绞痛（Anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血、缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛护理评估Nursingevaluation02引起管腔狭窄和/或痉挛；冠脉粥样硬化采用先进的教学手段和条件

护理评估-病因最基本的原因是其他：肥厚型心肌病、先天性冠脉畸形、风湿性冠脉炎、冠脉栓塞等。发病机制：主要为冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾（失衡）常用“心率×收缩压”作为估计心肌耗氧量的指标。

护理评估-发病机制

护理评估-临床表现性质持续时间方式缓解部位诱因休息或舌下含服硝酸甘油压迫性或紧缩性3-5分钟消失体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟症状体征01

疼痛时HR↑、BP↑02

疼痛时出现S3、S4奔马律03

疼痛时心尖部出现SM

护理评估-临床表现心电图检查发作时ST段压低≥0.1mV放射性核素检查超声心动图冠状动脉造影可探测到缺血区心室壁局部运动情况。诊断的“金标准”护理评估-临床表现护理评估-辅助检查护理评估-辅助检查治疗原则改善冠状动脉的血液供应，减少心肌的耗氧量，同时治疗动脉粥样硬化。护理评估-治疗要点护理评估-治疗要点1、立即休息2、硝酸甘油舌下含服（一）发作时治疗护理评估-治疗要点1、避免诱因2、应用药物3、手术治疗（二）缓解期治疗护理诊断NursingDiagnosis03诊断方法：1.疼痛：心前区疼痛2.活动无耐力3.焦虑护理诊断诊断方法：4.知识缺乏缺乏控制诱发因素及预防性药物应用知识。5.潜在并发症：急性心肌梗死。。护理诊断护理措施Nursingmeasures041.一般护理(1)休息：持适当体力活动，以不引起心绞痛为度。(2)饮食：低盐、低脂、高维生素、易消化饮食。(3）保持大便通畅。

护理措施2.病情观察3.用药护理4.心理护理

护理措施

健康教育HealthEducation05健康教育健康教育1.提高病人依从性

2.向病人介绍就诊注意事项

3.指导病人预防感染

4.帮助病人掌握病情自我观察方法

5.争取病人家属支持

健康教育1.告诉病人应合理饮食、养成良好的生活习惯。2.指导病人避免心绞痛的诱发因素，发作时采取适当的措施。3.指导病人坚持遵医嘱服药，学会观察药物副作用。1.提高病人依从性

2.向病人介绍就诊注意事项

3.指导病人预防感染

4.帮助病人掌握病情自我观察方法

5.争取病人家属支持

健康教育4.定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。5.告诉病人不宜在饱餐后或饥饿时洗澡，水温要适宜、勿过冷过热。1.提高病人依从性

2.向病人介绍就诊注意事项

3.指导病人预防感染

4.帮助病人掌握病情自我观察方法

5.争取病人家属支持

健康教育6.嘱病人当疼痛比以往频繁、程度加重、持续时间延长，应由亲属护送即刻到医院就诊，警惕发生心肌梗死

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