护用药理说课(新091214)

护用药理

——课程设计肇庆医学高等专科学校药理教研室赖文思内容提要三理教研室职业基础课程基于工作过程以职业能力为核心护理程序任务驱动真实工作情景课程定位课程设计教学内容教学方法教学环境

考核方法职业技能考核标准掌握规范的护理基本操作技术对护理对象实施整体护理的能力对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力2003年12月，教育部和卫生部办公厅联合颁布的关于《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出了中国护士的核心能力。护理职业核心能力一、课程定位—职业基础课程（一）课程性质药理学——阐述药物与机体（病原体）之间相互作用及作用规律。护用药理——不仅介绍药物的理化性质、药理作用、作用机制和临床应用，重点阐述药物的毒副反应及防治措施、禁忌证、药物相互作用、药物疗效监护及用药护理须知。三理教研室正确执行处方、医嘱能力观察药物疗效能力监护药物不良反应能力学习本课程的知识和技能学习本课程的知识和技能（二）课程目标知识目标能力目标素质目标掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论；熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌证、防治措施；能为患者制定、实施用药护理计划

正确执行处方、医嘱的能力；观察药物疗效、监护药物不良反应的能力；对个体、家庭和社区提供用药指导和健康教育的能力具备人文关怀，热情、认真、高度的责任心；良好的护理职业道德；善于沟通，具备团队精神——围绕专业核心能力校内教学条件

校内实验教学场所——机能实验中心，属于我校基础医学实训基地，也是学校重点实验中心之一。MedLab生物信号采集实验系统网络教学/jn任务驱动法——先完整地描述所涉及的工作任务，然后再阐述完成该项任务所需要的知识和能力。例如：【抗惊厥药的用药护理】中硫酸镁的应用工作任务：某一孕妇诊断为妊娠高血压综合征，需用硫酸镁进行药物治疗。★以工作任务为中心的教学模式三理教研室用药前评估了解用药目的，知道药物用途收集病人的基础资料：如血压值实施药物治疗（给药）用法、给药途径用药监护疗效评价惊厥是否缓解血压是否下降任务分析硫酸镁的药理作用：不同给药途径，药物作用不同口服：导泻、利胆静脉注射：降压、抗惊厥局部外用：消炎止痛围绕着工作任务来逐步展开知识：★以工作任务为中心的教学模式实施药物治疗（给药）给药途径——静脉注射用法——静脉给药：25％硫酸镁20ml加于10％葡萄糖500ml静脉滴注，按每小时1克滴入。

用药监护：1、硫酸镁治疗浓度与中毒剂量接近，若静滴速度过快或静脉推注，则可现呼吸抑制，心律失常直至死亡。2、用药时注意观察腱反射必须存在；呼吸不得少于16bpm，尿量每小时不少于25ml。3、出现腱反射迟钝、呼吸抑制，立即静推10％葡萄糖酸钙解毒。疗效评价：血压是否下降？惊厥是否缓解？不良反应：有否出现急性镁离子中毒角色扮演让学生分组进行练习，巩固所学知识护理评价

病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0。停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压144／104mmHg，体重69kg，下肢凹陷性水肿（±）。血红蛋白110g／L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十）。

诊断：妊娠32周，高龄初产，中度妊高征处理：25％硫酸镁20～25g／日，静脉滴注

★检测提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？

A．膝反射必须存在

B．膝反射必须正常

C．呼吸每分钟不少于12次

D．呼吸每分钟不少于16次

E．尿量每