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文档简介
卫生职称•麻醉学•基础知识测试题
您的姓名:I填空题]我
1,带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是[单选题]*
A:需要大流量吸氧
B:使二氧化碳分压升高
C:使二氧化碳分压降低
D:低流量时提供的吸入氧浓度较高:-确答案)
E:对血气影响不大
答案解析:这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高对动脉二氧化碳分压无影
响。
2.普通面罩提供的最高FiO2为[单选题]*
A:25%
B:40%
C:50%
D:60%(正确答案)
E:90%
答案解析:普通面罩提供的最高FiO2为:60%;长时间氧疗应尽可能将FiO2控制在
多少以内:60%;鼻导管提供的最高FiO2为:45%e
3.Venturi面罩的吸入氧浓度为[单选题]*
A:21%~55%
B:24%~50%(正确答案)
C:21%~35%
D:35%~50%
E;52%-100%
答案解析:Venturi面罩根据Venturi原理,利用氧流量产生负压,吸入空气以稀释氧,
调节空气进量,控制FiO2在24%~50%范围内,面罩内氧气浓度比较稳定,耗氧量较稳
定,耗氧量较少,不需湿化,基本上无重复呼吸。
4.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称[单选题]*
A:解剖无效腔确答案)
B:生理无效腔
C:肺泡无效腔
D:机械无效腔
E:解剖无效腔+肺泡无效腔
答案:D
解剖无效腔:解剖无效腔是指从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道,其腔内的
气体不参与气体交换,称为解剖无效腔或死腔°正常成年人容量约为150ml。正常
情况下肺泡无效腔可以忽略不计。生理无效腔二解剖无效腔+肺泡无效腔旬50ml
5.无储气囊面罩吸氧,氧流量5I7min时的吸入氧浓度大约是[单选题]*
A:30%
B:40%(正确答案)
C:50%
D:60%
E:70%
答案解析:面罩吸氧流量5~6L/min时的吸入氧浓度为40%,6-8Umin时为50%
6.下列哪项适用于喉罩通气[单选题]*
A:心搏骤停的病人
B;饱胃的急症病人
C:气管软化的病人
D;喉痉挛的病人
E:咽喉肿瘤病人
7.喉罩对人体的影响有[单选题]*
A:减少肺泡无效腔
B:减少解剖无效腔(正确答案)
C:减少机械无效腔
D:增加气道阻力
E:增加肺活量
答案解析:喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能,对气道阻力和肺活量没有影响
8.气管导管的ID编号表示[单选题]*
A:导气管的周长(mm)
B:导气管的外径(mm)
C:导气管的内径(mm)(正确答案)
D:导气管的长度(cm)
E:相当于导气管外径x314
9.鼻腔气管导管斜口角度为[单选题I*
A:30度(正确答案)
B45度
C:40度
D:50度
答案解析:斜口:除右鼻腔气管导管以外,气管导管的斜口均向左,口腔气管导管
的斜口角度为45。,鼻腔气管导管的斜面为30。
10.关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是I单选题]*
A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食
管,则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管游答案)
D,怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左天气管,后套囊封闭总支气管
答案解析:Carlens管:进入左总支气管;White管:进入右总支气管;Robertshaw管:左
右两型
11.与直喉镜比较,弯喉镜在哪种体位下更易于显露声门[单选题产
A:平卧头后仰位
B:平卧垫枕修正位(正饰卷案)
C:膝胸头高卧位
D:左侧卧位
E:俯卧头低位
答案解析:修正式喉镜头位,头垫高10cm,肩部贴于手术台面,这样可使颈椎呈
伸直位,颈部肌肉松弛,门齿与声门之间的距离缩短,咽轴线与喉轴线重叠成一
线,有人称此头位为“嗅花位"或”士兵立正敬礼位二在此基础上再使寰枕关节部处
于后伸位,利用弯型喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门.
本头位的安置较简单,轴线的重叠较理想,喉镜着力点在舌根会厌之间的脂肪组
织,无需用门齿作支点,故较为通用。
12.除吸引外,纤维支气管镜的吸引口还能用于[单选题]*
A:在镜检时辅助通气
B:喷洒局部麻醉剂(正确答案)
C;辅助清洗目镜
D:辅助诊断光纤受损的情况
E:清洗支气管镜患者端
答案解析:纤维支气管镜吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物,此外还能在镜检
时给氧、喷洒局部麻醉药,但该口并不能完成通气功能,更不能诊断光纤受损、
完成管端清洗功能。
13.麻醉机的高压系统接受何处气体[单选题]*
A:来自戒压阀的气体
B:来自回路系统的气体
C:来自贮气钢瓶的气体「确答案)
D:来自流量调节阀的气体
E:来自共同气体出口的气体
答案解析:储气钢瓶和压力调节器入口压强在l-15MPa,是麻醉机的高压系统,
这样的高压气体不仅会损坏麻醉机的仪器仪表,还会伤害人体,而且在使用过程
中,气压还会随着储气量的减少而降低,因此必须经过压力调节器将其降低并稳定
到一定范围,才能供给麻醉机
14,麻醉机快速充氧阀释放氧气流量范围为[单选题]”
A:10-20L/min
B:20-30L/min
C:25-50L/min(正确答案)
D:40-60L/min
E:50-100L/min
15.下列麻醉机部件哪个属于控制气流方向的气路元件[单选题]北
A;氧气流量控制阀
B:快速充氧阀
C:呼吸回路排气阀
D:呼吸活瓣工确答案)
E:麻醉蒸发器调节开关
答案解析:呼吸活瓣分为吸入活瓣、呼出活瓣,其控制气流方向
16.以下哪个不是通气机的结构;[单选题]*
A:呼吸回路
B:空氧混合器
C:气源
D:各项参数的调节监测
E:呼吸囊E确答案)
答案解析:现代呼吸机的基本结构包括:1.气源;2.空氧混合器;3.供气和驱动装
置;4.通气和转换方式;5.各项参数的调节监测和报警系统;6.呼吸回路(湿化、雾
化、加温)等装置
17.麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是[单选题]*
A:防乏氧阀
B:氧浓度测定(正切答案)
C:二级氧压调节装置
D:比例控制装置
E:直径指数安全系统
答案解析:氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口,应放置于患者回路吸
/=4山
18.为保证氧的安全输送,根据气体流向,流量计合理的排列顺序是[单选题]*
A:空气-笑气-氧气(正确答案)
B:空气■氧气•笑气
C:氧气-空气-笑气
D:氧气-笑气・空气
E:笑气-氧气-空气
19.以下哪种因素不能影响蒸发器输出浓度?[单选题]*
A:温度
B:压力
C;震荡
D:相对湿度(正党答案)
E:新鲜气体流量
答案解析;蒸发器输出浓度的影响因素包括;新鲜气流量的影响、温度、载气流与
分流比的影响、载气组成的影响、振荡的影响、大气压的影响、间歇气压的影响、
蒸汽器在麻醉回路的安放位置、载气与药液接触面积的影响、麻醉药量的影响C
20.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是[单选题]*
A:防止液面晃动
B:增加蒸发表面积।E确答案)
C:过滤通过的气体
D:节约药液
E:温度补偿
答案解析:麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯,其作用是增加蒸发表面
积6
21.腰麻平面达T6,则交感阻滞平面至少达[单选题]*
A.T9
B.T8
C.T7
D.T6
E.T4(正确答案)
答案解析:胸段交感平面比感觉平面高2〜3个阶段。
22.关于痛觉的传递与调控,错误的是[单选题]*
A.同时激活许多A6和C伤害性感受器才产生疼痛
B.痛觉的整合主要在丘脑,皮质并不能感知疼痛(正确答案)
C.躯干和四肢传递痛信号的第一级神经元在脊神经节
D.中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心的内源性痛觉调制系统
E.传递痛信号的C类纤维主要终止于脊髓背角第二板层
答案解析:皮质第一、第二、第四感觉区,都与疼痛有关
23.副交感神经的中枢位于|单选题|*
A.延髓
B,中脑
C.脑干和骷2-4脊髓节段正确答案)
D.脑桥
E.脑干
答案解析:副交感神经中枢位于脑干(中脑和延髓)和脊髓第2~4舐节相当于脊髓
侧角的部位
24.心绞痛痛感的传入神经是|堂选题]*
A.膈神经
B.迷走神经
C.喉返神经
D.胸交感干的心支正确答案)
E.内脏大神经
答案解析:致痛物质刺激感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1~4胸交感神经节
传导到相应的脊髓节。
25.槎动脉的正确描述是[单选题]*
A.主要供血给掌浅弓
B.是肱深动脉的延续
C.在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖
D.侧支循环较差
E.在腕部位于楼侧腕曲肌腱的闪侧
答案解析:槎动脉与尺动脉在掌部构成掌深、浅弓,形成平行的血流灌注。桂动脉
下段仅被皮肤和筋膜遮盖,在腕部槎侧腕曲肌腱的外侧可清楚摸到,是临床触摸脉
搏的部位。
26.手术创伤所弓|起机体水、电解质改变叙述,错误的是[单选题]*
A.水钠潴留
B.功能性细胞外液减少
C.血钙影响不大
D,磷酸盐排出版少(正确答案)
E.排钾增多
答案解析:手术创伤引起的酸中毒,使肾小管上皮细胞H+分泌增多,能形成更多
的酸性磷酸盐。
27.创伤或手术后早期,血液系统常处于[单选题]*
A,血管内溶血
B.高凝状态(正确答案)
C,低凝状态
D.DIC
E.无变化
答案解析:手术、创伤等刺激产生许多参与炎性反应的介质,可以激活凝血系统,
损伤内皮细胞,促使血小板和白细胞黏附在内皮细胞上等,使血液成高凝状态。
28血K+逐步升高时,心肌的兴奋性[单选题]*
A.逐步降低
B.逐步升高
C.迅速降低
D,迅速升高
E.先升高后降低(正确答案)
答案解析:早期由于心肌静息电位下降,兴奋性增高,后来由于心肌处于超极化状
态而兴奋性降低。
29,正常人脑电图8波的频率是[单选题]*
A.4~7次/秒
B.8~10次/秒
CJ1M3次/秒
D.0.5~3次/秒(正确答案)
E.14T6次/秒
答案解析;频率为每秒0.5~3次,波幅一般在100.V左右,见于儿童和成年人的睡
眠时,一般出现波均属异常。
30.肌肉产生肌张力的主要反射是[单选题|*
A.自主神经反射
B.条件反射
C.肌牵张反射(正确答案)
D.反转的牵张反射
E.脊髓反射
答案解析:牵张反射是维持肌紧张的基础。
31.有关肺循环的特点,错误的是[单选题]*
A,肺血管壁薄
B.压力低
C,血流量大
D.易受心功能影响
E.缺氧导致肺血管舒张(正确答案)
答案解析:缺氧会导致肺血管收缩
32.诱导期吸入高浓度麻醉药,主要目的是[单选题]*
A.加快诱导(正确答案)
B.避免术中知晓
C.减少插管反应
D.增加麻醉深度
E.延长麻醉时间
答案解析:目的是为了加快麻醉诱导速度,而吸入药诱导速度与吸入麻醉药浓度和
肺泡通气量有关。
33.正常情况下吸空气时,SaO2接近100%,PO2接近[单选题]以
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.lOOmmHg(正确答案)
答案解析:当血氧分压超过lOOmmHg后,与血红蛋白结合的氨不随氧分压的升高
而增加,也就是SaO2,接近100%
34.肺的闭合容量是指[单选题]*
A.闭合气量
B,生理无效腔
C.闭合气量与余气量之和]E确答案)
D.余气量
E.补呼气量
答案解析:闭合气量(CV)是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继
续呼出的气量。闭合气量+余气量为闭合容量(CC)。
35.引起术中病人氧解离曲线左移的因素是[单选题]*
A,大量输入库存血正确答案)
B.酸中毒
C,体温升高
D.PaC02升高
E.使用皮质醇激素后
答案解析:大量的库存血造成2,3-DPG减少,Hb对氧的亲和力增加,氧在组织
释放障碍。
36Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是[单选题]*
A.肺动脉压(正确答其)
B.肺小动脉压
C.肺毛细血管压
D.左心房压
E.平均动脉压
答案解析:没有充气的是肺动脉压力,充气的是肺毛细血管楔压。
37.鼓室成形手术时,正确的麻醉做法为|单选题I*
A,采用控制性降压减少出血
B.保持绝对肌松
C.应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮正确答案)
D.采用头低脚高位
E,避免局部应用肾上腺素
答案解析;鼓室成形手术时,应在缝合中耳前15分钟停用氧化亚氮,以免容积的
变化使手术失败。
38.可降低心肌细胞传导性的因素有[单选题]*
A.阈电位与静息电位差值缩小
B.0期除极幅度增大
C静息电位绝对值减小
D,阀电位增高(正确答案)
E.0期除极速度加快
答案解析:阈电位增高导致达到阀电位的时间增加。
39.有关脑循环特点的叙述,错误的是[单选题]*
A.脑内血液主要来自颈内动脉与椎动脉
B.血流量大,成年人约为50ml/(100g・min)
C神经细胞对缺氧极敏感而对低血糖不敏感正喻空案)
D.血-脑屏障对物质通透性有选择性
E.耗氧量大,约占全身氧耗的20%
答案解析:脑组织主要以葡萄糖作为能源,对低血糖比较敏感,即使轻度低血糖就
可以发生头晕、倦怠。
40.手术引起免疫抑制的机制,错误的是[单选题]*
A.抑制细胞的激活
B,血清因子的作用
C.Thl/Th2平衡的改变
D.应激激素增加
E.IFN-y和IL-2分泌增加:正确答案)
答案解析:手术引起IFN-Y和1L-2分泌降低
41.适合于管理控制呼吸的Mapleson系统回路是[单选题]*
A:A回路
B:B回路
CC回路
D:E回路
E:D和F回路(正确答案)
答案解析:MaplesonD系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀。管及贮气囊容积
超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能。自主呼吸,吸气后部分可能重
复吸入含二氧化碳的气体。每分钟通气量的2~3倍。该系统最适宜应用于控制呼吸
42.在控制呼吸下行吸入全麻时,重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是[单选
题I*
A;MaplesonA系统
B:MaplesonB系统
C:MaplesonC系统
D:MaplesonD系统求答案)
E:MaplesonE系统
答案解析;MaplesonD系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超
过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时,吸气的后部分可能
重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2~3倍。因此,该系统最适宜应用于
控制呼吸
43.关于除颤,说法错误的是[登选题]*
A:按位置分为胸内除颤、胸外除颤
B;胸内除颤置于心脏前后壁
C:细颤比粗颤容易除颤:确答案)
D;体内除颤极板需蘸无菌生理盐水
E:使用直流电
答案解析:对心电图表现为细颤者应先进行胸外按压及应用肾上腺素等药物使细颤
转化为粗颤后再行除颤以提高除颤成功率
44.除颤说法正确的是:[单选题]*
A:用除颤器以对心脏放电的方式终止心房颤动
B:可以重复除颤正确答案)
C;即电除颤
D:操作者位于患者左侧位
E:首次除颤用100J
答案解析:1、电除颤——通过除颤器放电除颤;2、药物除颤——通过注射药物影
响心脏电活动除颤;3、手法除颤一前区叩击
45.胸外电击除颤时,电极板放置的标准法为[单选题]*
A:一个置于心尖区,另一个置于右肩胛区
B:一个置于心尖区,另一个置于胸骨右缘第二肋间(正确答案)
C:一个置于胸骨左缘第二肋间,一个置于左腋前线第五肋间
D:一个置于胸骨右缘第二肋间,另一个置于左锁中线第四肋间
E:一个置于胸骨右缘第二肋间:另一个置于左侧腋前线第二肋间
答案解析:在电极板上涂满导电胶,两电极分别紧压在右胸上部锁骨下和左乳头外
侧腋前线胸壁相当于心尖区
46.胸外除颤时的电极位置错误的是[单选题]*
A:一置于胸骨右缘第2肋间,另一置于心尖部位
B;一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于右肩胛下第5肋间
C:一置于胸骨左缘第2肋间,另一置于心尖部位(正确答案)
D;一置于心尖部位,另一置于右肩胛下第5肋间
E:一置于心尖部位,另一置于左肩胛下第5肋间
答案解析:4种电极位置(前-侧、前-后、前-左肩胛下、前-右肩胛下)对除颤成
功同样有效为易于放置和培训,前-侧位是合理的默认位置。
47.人工心脏起搏的指征不包括[单选题]*
A;房颤伴快心室率二确答臬)
B:房颤伴慢心室率
C:完全性心脏传导阻滞
D:结性心律
E:窦性心动过缓
答案解析:结性心律也称房室交界性心律,由于当某种原因引起窦房结心律过于缓
慢时,下一级的心脏起搏点一房室交界区则发生激动,以控制心脏节律,形成结
性心律。这实际上是一种保护性的替代节律。原因:暂时性的结性心律,与迷走神
经张力过高有关,可见于正常人或电解质紊乱、心脏手术刺激等。较持久的结性心
律,多提示有窦房结功能损害,见于心肌炎、心肌病、冠心病心肌缺血等。药物如
洋地黄等,也可引起结性心律C
48.起搏器的组成部分不包括[毡选题]*
A:电源
B:电极
C:心导管,E确答案)
D:导线
E:脉冲发生器
答案解析:心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线构成。脉冲发生器由密封在金
属壳内的电池和集成电路组成,它可以将电池能源转化为电脉冲,刺激心脏跳动。
起搏电极导线是连接脉冲发生器与心脏的绝缘导线,它将脉冲发生器产生的电脉冲
传导到心脏,同样将心脏自身活动产生的电信号反馈给脉冲发生器。
49.有起搏器植入的患者需要除颤,哪一项是不正确的[单选题]木
A:电极可以前后放置
B:电极板压力为10-12kg
C:电极板距起搏器的距离为10cm
D:在呼气末放电除颤
E:双向除颤电量2OO-3OOJil礁答案)
答案解析:电极板部位安放有医疗器械(如电极片),除颤时电极板应远离医疗器械
至少2.5cm以上。安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少10cm。双向除
颤电量为100-200Jo
50.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高|单选题]*
A:主动脉
B:脐动脉
C:右心房
D:右心室
E:脐静脉(正确答案)
答案解析:由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内।脐静脉血液含氧量最高
51.混合静脉血氧饱和度SVO2%正常值为:[单选题]*
A:30%-50%
B:40%-60%
C:50%-70%
D:60%-80%E确答案)
E:70%-90%
答案解析:SV02正常值为75%(60%~80%),包括血红蛋白浓度、动脉氧分压、
心排血量、氧耗等生理因素均会影响。贫血、低氧、低心排血量和氧耗增加会使混
合静脉氧饱和度降低。脓毒症期间充分扩容।心排血量增加和灌注分布异常(分布
性休克)导致混合静脉氧饱和度升高。
52.不贫血的情况下,血氧饱和度至少降至多少时才出现发绢[单选题]*
A:70%
B:85%(正确答案)
C:90%
D:60%
E:50%
答案解析:血红蛋白正常者,血氧饱和度小于85%时即有明显发生。
53.麻醉中心电图监测的意义不包括[单选题|*
A:反映心脏泵功能三确答案)
B:检出心律失常
C:检出心肌缺血
D:检出电解质异常
E;确认起搏器功能
54.低温时心电图的改变包括下述情况,除哪一项以外[单选题]来
A;T波平坦E确答案)
B:P波和P-R间期延长
C:可并发各类心律失常
D:早期即有QRS波延长
E:心收缩心舒张比例由1:2变为1:3或更大
答案A
解释:低温心电图的典型的改变无T波平坦。
55.广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在[单选题]*
A:VI.V2、V3
B:V3、V4、V5
C:V1XV2、V3、V4、V5(正确答案)
D:kaVL、V6
E:II、III、aVF
答案解析;前间壁心肌梗死的异常心电图出现在VI、V2、V3;前壁心肌梗死的异
常心电图出现在V3、V4、V5;广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在VI、V2、
V3、V4、V5;侧壁心肌梗死的异常心电图出现在I、aVL、V6;下壁心肌梗死的异
常心电图出现在II、川、aVF0
56.单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是[单选题]*
A:肺性P波正确答案)
B:心房颤动
C:P波增宽并有切迹
D:电轴右偏
E:右室扩大
答案解析;二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大,P波增宽并有切迹,这是二尖瓣
狭窄的主要心电图表现;②右室肥厚,电轴右偏;③房颤
57.右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显[单选题]*
A:I导联
B:H导联:正确答案)
C:aVR导联
D:aVL导联
E;V5导联
答案解析:右冠状动脉灌注的左心室下壁发生缺血时表现明显的导联是H导联、in
导联与aVF导联;1、右房、右室:由右冠状动脉供血;2、左室:其血液供应50%来自
于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和
后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室
间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。
58.下列哪项不是窦性心律的心电图特点[单选题]本
A:P波在II导联直立
B:P波在aVR导联倒置
CP波在V5导联倒置确答案)
D:PR间期在0.12-0.208
E:心率在60~100次/分
答案解析:P波形态在大部分导联上一般呈现钝圆形。心脏激动起源于窦房结,心
房除极的综合向量是指向左前下的,所以P波的方向在I、II、aVF和V4~V6直
立,aVR向下,其余导联呈双向或倒置均可。
59.心电图上U波明显增高临床见于[单选题]*
A:高血钙(正确答案)
B:低血镁
C:低血钙
D:高血镁
E:得血钾
答案解析:心电图上的u波是指在T波之后0.02-0.04秒出现的振幅很小的波,代
表心室后继电位u波,方向大体与T波相一致,u波在胸导联较易见到,以V3-V4
导联较为明显。U波明显增高,常见于低血钾(<3.5mmol/L)、高血钙(>2.75
mmol/L)
60.电复律是通过心电图上何处同步触发放电[单选题]*
A;R波降支个答奖)
B;T波起始处
C:T波顶峰前或后30~40m$内
D;S波内
E:T波顶峰后50ms处
答案解析:直流电同步电复律为避开T波顶峰前20-30ms附近的心室易损期,复
律脉冲的发放是利用心电图R波触发同步装置,使电刺激落入R波降支或R波起
始后30ms左右处,相当于心室绝对不应期中,称为同步电复律。适用于除心室颤
动以外的快速型心律失常。非同步电复律:是指室颤(室扑)时,整个心肌已无时
相上的实质性区别,任何时相均能通以高能电脉冲,并且此时已无明确的r波可被
利用来触发放电。故主要用于心室颤动和心室扑动的复律。
61.治疗量强心昔对心电图的影响是[单选题]*
A:P-R间期缩短
B:P-R间期延长(正确答案)
C:P-R间期不变
D:P-P间期缩短
E:Q・T间期延长
答案解析:治疗量强心昔最早使T波幅度变小、双相或倒置,ST段呈鱼钩状;P・R
间期延长,Q-T间期缩短、P-P间期延长,分别说明房室传导延缓、心室不应期及
动作电位时程缩短、心率减慢C
62.高钾血症的心电图改变最不可能的是[单选题]*
A:T波高而尖
B:QT间期延长
C:QRS增宽
D:U波增高(正确答案)
E:P波降低
63.关于无创血压监测描述错误的是[单选题]*
A;袖带过窄测得的血压偏低
B:袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C;袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D:新生儿采用无创血压监测准确
E:自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
答案解析;袖套的宽度应为上臂周径的1/2,成人的袖套一般为12-14厘米,小儿
袖套宽度应覆盖上臂长度2/3。(1)袖带过松过紧:过紧,血压值偏低,过松则偏高
(2)袖带位置过低,掩盖了肘关节,血压值偏高(3)听诊器塞入袖带内,使袖
带过紧,血压值偏低(4)袖带内空气未排尽,同等周径在正常情况下(即排尽袖
带内的空气时),袖带过松,测得的血压偏高。
64.有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致[单选题]*
A:主动脉反流(正确答案)
B:主动脉狭窄
C:心包压塞
D:低血容量
E:严重舒张功能不全
答案解析:主动脉反流时心室收缩射血形成第一个收缩峰,外周血流反流时形成第
二个收缩峰,主动脉狭窄时动脉压波形上升不良(斜率增加),心包压塞与血容量
不足时共同的表现是血压随呼吸的变化明显。
65.下列哪项不是有创血压监测的并发症[单选题]*
A:穿刺部位感染
B:棱神经损伤(正确答案)
C:局部皮肤坏死
D:全身感染
E:动脉血栓形成
答案解析:有创血压监测并发症包括:①远端缺血;②动脉血栓形成;③穿刺部位感
染;④全身感染;⑤血肿;⑥局部反肤坏死;⑦动脉接头松开造成失血。
66.脑电双频指数监测(BIS)值为60表示[单选题]*
A:清醒的可能性是60%
B:回忆术中事件的可能性非常小(〈1%)(正确答案)
C:不需要增加阿片药用量
D:在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
E:比BIS值50时清醒的可能性小
答案解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清
醒、有某种反应或记忆的可能性,BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患
者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量,手术中维持足够麻醉深度的目标
BIS值通常在40-60,BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能
性小于l%o
67.目前常用的记录脑电活动的方法为|单选题]*
A:脑血流图
B:运动神经电刺激
C:放射性核素清除法
D:经须多普勒超声法
E:自发节律脑电图与脑诱发电位(正确答案)
答案解析:常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位
68.手术室容易产生静电的因素不包括[单选题]*
A:手术室空气湿度<50%
B:通风不良
C:穿棉制手术衣正确答案)
D:麻醉选用的橡胶制品
E:手术室各种电器
答案:c
解析:手术室里产生静电的原因有:①通风不良,湿度过低(相对湿度低于50%容易
产生静电);②麻醉选用的橡胶制品如螺纹管、呼吸囊等容易发生静电;③手术室地
板无导电装置,蓄积的静电不易及时释放人地;
④手术室内工作人员的衣服,如尼龙塑料等也容易产生静电等。棉制衣物不会产生
静电
69.呼吸道激光手术中不易引燃的材料是[单选题]*
A:硅胶
B:橡胶
C:聚氯乙烯
D:聚乙烯
E:金属〔正确答案)
答案:E
解析:在高氧环境中,聚乙烯、聚氯乙烯都易燃。硅胶与橡胶也会燃烧
相比之下金属导管不易引燃。
70.我国规定的安全电压工频有效值应除外[单选题]*
A:36V
B:24V
C:12V
D:8V(J
E:6V
答案解析:我国将安全电压额定值(工频有效值)的等级规定为:42V、36V、24V、
12V和6V。
71.磁共振成像(MRI)手术间可安全使用的麻醉器械是[单选题]*
A:普通喉罩正确答案)
B:心电图电极与导线
C:Swan-Ganz导管
D:钢丝强化气管导管
E;除颤器
答案解析;MRI手术间应避免金属在磁场中运动造成电流,因此凡带有金属的如
心电图导线、钢丝强化管、漂浮导管等都不宜使用,普通喉罩不含金属可安全使
用。
72.关于三叉神经的描述错误的是[单选题]*
A:是脑神经中最粗大的一对
B:大部分是感觉纤维
C:可分为三大分支:动眼神经、上颌神经、下颌神经正确答案)
D:三个分支汇合成半月神经节
E:半月神经节位于中颅窝的后中部
答案解析:三叉神经(TrigeminalNerve)是第V对颅神经,有感觉纤维和运动纤
维;感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支分别出顺;上颌支感
觉神经:圆空出颅,向前越过翼腭凹达眶下裂,再经眶下沟入眶下管,最后出眶下
孔,于口腔颌面部麻醉密切相关的分支有:(1)鼻腭神经(2)上牙槽神经(3)腭
神经;下颌支有感觉纤维和运动纤维;前干:又称咀嚼肌神经,颊神经是唯一感觉神
经;后干:耳颍神经、舌神经、下牙槽神经(下颌舌骨肌神经、顼神经)。
73.三叉神经的最大分支是[单选题|*
A:鼓室神经
B:岩浅大神经
C:眶上神经
D:眼神经
E:下颌神经(正确答案)
答案解析:下颌神经为混合性神经,是三叉神经中最大的分支
74,下列关于面神经的叙述错误的是[单选题|*
A:为运动神经正喻答案)
B:由茎乳孔出顷
C;有2个副交感神经节
D:额支支配眼轮匝肌、上下睑肌和额肌
E:颈支支配颈阔肌
答案解析:面神经;面神经含运动、感觉和副交感纤维。运动纤维起自位于桥脑尾
端腹外侧的面神经核,支配除咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈
阔肌等。味觉纤维起自膝状神经节,支配舌前2/3的味觉。少数感觉纤维传递耳
廓、外耳道和鼓膜的一部分皮肤、泪腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感觉。
副交感纤维起自上泌涎核,支配舌下腺、下颌下腺的分泌。
乃.面神经出领的部位是[单选题]*
A:圆孔
B:棘孔
C:卵圆孔
D:颈静脉孔
E:茎乳孔(正确答案)
答案解析:眼神经经眶上裂出领入眶;上颌神经经圆孔出师;下颔神经经卵圆孔出颅:
面神经于脑桥延髓沟进入内耳道,继之下行出茎乳孔;脑膜中动脉入颅位置是棘
孔6
76.面神经支配的特点是[单选题]宰
A:面下部表情肌受两侧大脑皮质支配
B:额部的神经支配受对侧大脑皮质支配
C:面下部表情肌受同侧大脑皮质支配
D:额部的面神经受同侧大脑皮质支配
E:面下部表情肌受对侧大脑皮质支配[确答窠)
答案解析:面神经核位于脑桥,分为上下两部分。上部分受双侧大脑皮质运动区的
支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮
质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。
77倜围性面神经麻痹的症状是[单选题|*
A:患侧面肌全瘫甭答案)
B:患侧面下部表情肌瘫
C:患侧面上部表情肌瘫
D:患侧额部肌瘫
E:患侧面肌不瘫,对侧面肌瘫
答案解析:面神经麻痹可分为中枢性和周围性,左面神经核以上的中枢损害时右侧
下部表情肌麻痹,额部肌不麻痹,周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫。
78.中枢性面神经麻痹最常见原因是[单选题|*
A:病毒感染
B:局部受风吹或寒冷刺激
C:风湿性面神经炎
D:茎乳突孔内的骨膜炎
E:脑肿瘤(正确答案)
答案解析:引起中枢性面瘫的常见病因:面神经核上行通路任何部位受损都可以引
起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊,可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以
大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内
出血以及颅内肿瘤所致。
79.关于特发性面神经麻痹的临床表现,下列哪项是错误的[单选题]*
A:额纹消失
B:鼻唇沟变浅
C:颊肌瘫痪
D:角膜反射减退
E:面肌痉挛二确答案)
答案解析:特发性面神经麻痹又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引
起的周围性面瘫,面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消
失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。
80.关于颈内静脉,下列说法哪一项不正确[单选题]*
A:是颈部最粗大的静脉干
B:与上腔静脉几乎成一直线
C:以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段
D:右侧胸膜顶低于左侧,故多选右侧颈内静脉穿刺
E:与颈总动脉距离较远E确答案)
答案解析:颈内静脉口径较大,尤其是右侧颈内静脉,与头臂静脉几乎成一直线达
上腔静脉在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方,向下其位于颈内动脉和颈总动脉的
外侧,迷走神经位于其后内方在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线。
8L颈内静脉穿刺置管的最佳体位是[单选题I*
A:体位左侧倾斜30。
B:体位右侧倾斜30°
C:头低15。~30。(正确答案)
D:头高15°~30°
E:平卧位
82.左颈内静脉破裂出血的体位应该是[单选题]*
A:头高左侧卧位
B:头低左侧卧位正,答案)
C:左侧卧位
D;右侧卧位
E:头低右侧卧位
答案解析:颈部大静脉损伤,虽亦可致大量出血,但更大的风险是易发生空气栓
塞。大量空气进入心脏,可引起心跳立即停止;而少量空气进入肺动脉,则可致患
者胸痛,呼吸急促等。对于怀疑或诊断颈部大静脉损伤者,应立即将病人置于头低
位,选择气管内全身麻醉,行正压通气而增加胸内压以减少空气吸入。必要时可试
行经中心静脉导管抽吸空气而抢救患者生命。
83.描述颈内静脉错误的是[单选题]*
A:是头颈部最粗大的静脉干
B:与迷走神经一起被包于颈动脉鞘内
C:位于颈动脉的内侧(正确答案)
D:甲状腺中静脉是其分支
E:面前静脉收集面部的静脉血
答案:C
解析:颈内静脉起始于颅底的颈静脉孔。为颅内乙状窦直接向下的延续
颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧,在颈内-颈总动脉与颈内静脉
之间的后方有迷走。神经下降c颈内静脉下降至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形
成头臂静脉。此汇合点称为预静脉角(jugularvenousangulus)。颈内静脉起始处稍膨
大,称为颈静脉上球(superiorbulbofjugularvein),右侧比左侧为大,位于颈静脉窝
内。颈内静脉的末端亦膨大,称为颈静脉下球(inferiorbulbofjugularvein),位于胸
锁乳突肌胸骨头和锁骨头所形成的锁骨上小窝的后方。在小球的上方内有一对瓣
膜。
84.肌间沟臂丛神经阻滞主要阻滞臂丛[单选题]*
A:根
B:干(正确答案)
C:股
D:束
E:支
答案解析:肌间沟臂丛神经阻滞主要阻滞臂丛的上中下三干,尤其是上中干。
85.根据臂丛神经分布,行臂丛神经阻滞是可有多个人路,在小儿最常用的人路是
[单选题]*
A:腋路臂丛神经阻滞法正确答案)
B:锁骨上臂丛神经阻滞法
C:肌间沟臂丛神经阻滞法
D:喙突下臂丛神经阻滞法
E:经锁骨臂丛神经阻滞法
答案解析:小儿最常用腋路臂丛神经阻滞法,易于定位,且并发症少
86.臂丛神经阻滞时用神经电刺激针引起屈肘动作的是哪根神经?[单选题]*
A:腋神经
B:正中神经
C:槎神经
D:尺神经
E:肌皮神经正确答案)
87.腋路臂丛神经麻醉时,为了阻滞止血带引起的不适,应当阻滞的神经为[单选题]
*
A:正中神经
B:肌皮神经(正确答案)
C:尺神经
D:桎神经
E:前臂内侧皮神经
答案解析:临床麻醉:成功阻滞肌皮神经和肋间臂神经,可减轻上臂的止血带反应
88.正中神经组成由[单选题]不
A:C5~T1
B:C6~T1E循答案)
C:C7-T1
D:C5~C7
E:C3~C5
答案解析;正中神经(C6、7、8和T1)在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,
在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、
深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总
神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。
89.周围性面神经麻痹的症状是[单选题]*
A:患侧面肌全瘫[确答案)
B:患侧面下部表情肌瘫
C:患侧面上部表情肌瘫
D:患侧额部肌瘫
E:患侧面肌不瘫,对侧面肌瘫
答案解析:面神经麻痹可分为中枢性和周围性,左面神经核以上的中枢损害时右侧
下部表情肌麻痹,额部肌不麻痹,周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫
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