三甲医院医技科室工作流程图

医技科室工作流程

生化室工作流程

血常规操作工作流程

体液常规操作流程

门诊患者等候30住院患者检验报告由检验科工作急诊患者检验结果由检验科工作人员电

分钟后领取结果人员在当天15时前送至科室话报告给临床科室值班医师

基因扩增工作流程

I实验空标本编号I

取上清液2ul作PGR反应模板|

HIV抗体检测工作流程

放射性同位素订购、领取、保管、使用流程

CT/MRI检查工作流程

X线摄影检查工作流程

住院登记送达报告

X线透视检查工作流程

X线造影检查工作流程

床旁X线摄影检查工作流程

彩色超声诊断工作流程

B型超声诊断工作流程

心电图检查工作流程

出具心电图报告

病理诊断书书写规范

病

理

诊

断

书

病理会诊规范

患者因转院诊治，将原有的病理资料借出至另一就诊单位，由后者的病理科医师

宓阅病理资料，确认诊断的正确性

病理科医师对工作中遇到的疑难病例或罕见病例难以作出诊断，主动请求其他医

院有经崎的病理医师协助诊断

目的有些病例需进行组化、免疫组化等殊殊监测，而就诊医院病理科不具备开展该项

—工作的技术，请有关医院的病理科协助进行诊断

及

方式病人本人要求将病理资料借至上级医院或有经险的病理医师处复诊

不具备开展冷冻切片诊断条件的医院，请上级医院有经验的病理医师协助承担冷

—

冻切片病理诊断

—其他目的及方式

为了满足病人转院治疗的需要，•般应同意病人持借阅医院的借片单，出借病理

—资料（包括原始病理切片或复制切片、必须说明的巨检情况、原病理诊断、免疫

组化及组化检测等结果或切片

—没有借阅医院的借片单时，须有本院医务部同意出借病理资料的签署意见书，并

经病人或家属签名后方可出借有关病理资料

病—拟外借的切片需经原签发诊断报告的医师或科主仟”核后方能出借

理

会病理切—病人或家必须按医院规定办理借片手续，支付押金。押金在切片归还时还全额退还

诊片的借

阅程序—在特殊情况下，病人亦可向所在医院申请要求外院病理科医师前来阅片会诊，所

需会诊费用由病人承担

及管理

组织蜡块原则上不外借，会诊单位因需要补充特殊检查（组化、免疫组化等）时，

—出借单位应提供相应未染色的石蜡切片（必要时可协商出借组织鳍块），凡出借

蜡块时，病人必须提供身份证号码并亲他签名，以确保资料完整归还

凡涉及医疗纠纷的病理资料，病理科有权暂不办理借阅手续，以便按法律程序提

供有关部门仲裁

病理科应有专人负责病理资料的出借工作,并认真填写借片单据.管理押金.或发

现借片回执意见与原诊断不符时，应及时将情况向原诊断医师或科主任反映

会诊单位应有专用的会诊登记本，详细登记会诊病人姓名、会诊切片编号、原会诊单

—

位意见及本科会诊结果等项目，以亚查对

——会诊单位应指定有经验的病理医师进行会诊

会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的

会诊单

—目的和要求，以避免引起不必要的医疗纠纷

位（借

阅单会诊医师的诊断意见与原诊断意见用似或无原则差则时，在书写会诊意见时应注意

—

位）在用词，尽量保持与原诊断一致，如确需有所变动应向病人口头说明，以避免因文字

书写的差异而导致病人或家属的误解。

会诊过

程中应若诊断意见与原单位诊断意见有原则性的分歧时，应尽可能河缓报告，并设法与原

注意事—诊断单位的病理科取得联系后，再行诊断报告

项

—会诊结束后，会诊佞师应及时填写会诊回执单

会诊单位的意见仅作为申请会诊或原诊断病理医师的重要参考，原诊断医师可以同

—意或不同意会诊医师的意见，并负责发出最后诊断，会诊报告书应妥善保存

除病变很小或其他原因蜡块不能再切外，•股应招蜡块再切，将会诊切片留在会诊

—单位，以便和会诊申请单一起编号归档，亦可退还由申请会诊单位负责保管

专家会诊组的会诊切片（包括组化、免疫组化等）原则上由会诊组保留，该资料可

—用于讲学、科研等，但引用该资料时，应注明材料来源，或征得申请会诊单位的同

意，并将其列入作者之一或予以致谢

针吸细胞学检查工作流程

病理标本检查工作流程

冷冻切片检查工作流程

细胞病理学检查工作流程

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毒性中药饮片管理流程

毒性药品一般保存在阴凉库中，

有适宜的湿度，特殊药品可冷库

储存，使药品质量得到保证

\_______________二_______________）

从储存环境上对毒性药

（、从来源品进行管理

毒性药品应］上对毒

从药品保厂

从有资质的［月］一管上对毒专官、专库

药品（生产）.进仃管/林药品讲加锁，专人

经营企业采・/毒性药品（主要X--------A保管（保管

购，采购入库（人员应具有

由有实践经\期性中药饮片）药师以上技

验的中药师一术职称）

<以卜技术人/）片今:;/-------------

VV方面加强对/从药品使用

/上对毒性药

毒性药品的

/品进行管理

管理/

「从业人员定期与不Y凭医师处方调

<__________________/

定期培训，加强药/

师业务学习，增强

对毒性药品的了解

,知识;

1--------J〈周配后，双人核对,:

调配计量准确，处方量调配员和复核药师z-----------.

不得超过二日极量（对以上技术人员签名__J处方保存

处方未注明“生用”的’（调配员和复核药'两年备查

师对药品质量及调',

（毒性药品，应付炮制品）,

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患者用药咨询操作流程

注：门诊西药房用药咨询电话:

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急救药品管理流程

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近效期药品发放流程

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临床科室备用药品管理流程

药学部将检查结果反馈临床科室和职能管理部门。

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临床药师工作流程

临床药师工作流程

1

111T1r

临床医学病床前巡跟随医师建立查房参加病历病历、处药晶不良提供药学

临床药学视，提供讨论、会方调查、反应监测

查房记录统计、点信息咨询

知识学习用药指导诊(ADR)

评、分析

1T111

临床表现

深入病房参加医师书写重点包括复杂定期抽查做好ADR向医生、

、病因、

发病机制巡视患查房，分监护病人病情患者住院病历的监测和护士及患

、诊断者、了解析患者用的药历、病历、会、处方，报告工作者提供与

要点、相

患者病情药情;兄，查房记录诊病历和对用药合,定期汇药学相关

关检查、

抢救措和用药后提出用药、药师小死亡病例理性进行总分析后的咨询。

旅：治疗、的情况，建议,参组讨论记的讨论，评价、统再反馈到

预后预防

对患者用与制定患录等。分析药物计分析，临床科室

药进行指者治疗用治疗情况并将结果9

1导，对重药方案。,提出月上报职能

合理用药点患者进药参考部门。

、个体化

行全程用和建议。

给药、药

物治疗学药监控。

、药效学、

药代动力

学、科室

常用药作

用机理、

常用剂量

、给药方

法、不良

反应、禁

忌症、相

互作用。

J11J1

1r11j1T

积极参与，查阅资料，资源共享，认真评价，耐心解答，详细记录积极交流，学术讲座，小组讨论，锻炼

临床思维，形成知识体系。

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住院药房发药流程

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门急诊患者退药流程

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门急诊西药房急救药品借药流程

门急诊护士到我药房相应的“借药登记表”上登记所借

药品的品种、规格、数量、借药时间、借药科室并签名

我药房值班人员于调剂人处签名，发放药品

完成抢救后，由医师为患者开具处方，记账收费后将处方还回

药房

收到处方后我药房值班人员于借药表备注栏注明已还药并签名

对于科室急救箱和抢救车中的备用药品，门急诊注射室借用后,

由各注射室指定护士保管，每季度盘点前，由我药房出库至各

注射室，算入注射室支出

注：1、对于正在抢救的患者所需使用的药品，门急诊护士可到我药房登记借用。

2、对于麻醉药品，根据国家药品管理法和处方管理办法的规定，我药房只

可借吗啡注射剂出诊，护士借用哌替咤注射剂只可于院内使用。

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门急诊西药房药品报损与退库流程

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门急诊西药房药品出诊借药流程

注：1、对于保健出诊需带的药品，需根据我门诊西药房拟定的出诊药品借用单的药品品种

借用。如需特殊增加的药品，需与我药房负责人联系，经同意后方可列入借药单中。

2、对于麻醉药品，根据国家药品管理法和处方管理办法的规定，我药房只可借吗啡注

射剂出诊。

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门急诊西药房药品储存环境管理流程

每日早晨8:10和下午3:00登记各调配间、冰箱、

二级库的温湿度。对不符合药品相应储存条件的

情况进行分析与处理告

每日早晨和下午下班时打扫室内环境，保证药品

储存环境的卫生清洁

定期检查各设备的工作情况，包括冰箱、空调、

温湿度计，确保其正常工作，以俣证药品的储存

条件符合规定

对于新进药品需及时查阅其正确储存条件，严格

按照说明书的储存条件来保存药品

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门急诊西药房药品有效期管理流程

日常领药时，注意核对药品效期，通常情况下近

效期内的药品不领入药房

药架摆放遵守先进先出原则，新领回的药品应放

置于药架内侧

每二个月盘点前仔细核查所有药品力效期，将二

个月内近效期药品下架，替换新批号，如无新批

号替换临床必需，则摆红色标签；六个月内近效

期药品放黄色标签，予以警示。

每季度盘点前统计本季度盘点二个月内近效期药

品品种、数量，六个月内近效期药品品种、数量,

三个月滞销药品品种、数量，报至药库，按相关

制度处理。

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门急诊药房差错事故处理流程

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门急诊药房用药交待流程

在调剂好待发药品，呼唤患者姓名，核对患者信息后

用通俗易懂的语言向患者交待用药相关事项

交

交待

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