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文档简介
复述功能相对较好
病灶位于大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区经皮质运动性失语(TCMA)经皮质混
合性失语
(MTCA)经皮质感觉性失语(TCSA)二.分水岭区失语综合征•
病灶位于优势半球Broca区的前、上部。多数因为大脑中动脉梗死或脑外伤。•
临床特征:经皮质运动性失语患者有Broca失语的特点,但程度较轻,且保留复述能力。非流畅性失语,自发语言少,复述功能较好,
命名、阅读
和书写能力不正常,与Broca失语区别是可以复述较长的句子。•神经系统检查大多有右侧偏瘫,常有意向运动性失用。•
预后较好,可恢复正常或接近正常(1)
经皮质运动性失语右偏瘫,无感觉视觉障碍,大多预后好谈话:非流利型或中间型口语理解:相对好,语法句复述:好至非常好,英语命名:有缺陷,列名,接受提示,连续阅读:朗读有缺陷/理解有缺陷书写:常严重缺陷,听写,自发书写经皮质运动性失语特征优势半球额叶Broca区前部或上部(2)经皮质感觉性失语•
病灶:位于病变多位于优势半球外侧裂言语中枢周围的广泛病变•
此类失语者的言语症状类似于Wernicke失语,与Wernicke失语的主要区别是复述保留。•自发性言语为流利型,语量多,信息量少。•杂乱语和模仿言语是此类失语的主要特点。•听理解、命名、书写、阅读理解均有严重障碍。•预后:预后较差优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭区或后颞顶结合区可有轻度瘫痪及感觉异常。预后较差谈话:流利型,语义错语、空话、模仿言语、完成现象口语理解:严重障碍,介副连词,转换指令复述:好或极好,英语,不理解命名:缺陷严重,不接受提示阅读:朗读有缺陷,错语,理解缺陷严重书写:有缺陷,听写,自发书写,错写经皮质感觉性失语特征(3)
经皮质混合性失语•病变部位:优势半球分水岭区大片病灶。•临床特征:经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语的并存。•
此型失语者的言语症状类似于混合性失语。与混合性失语的主要区别在于此类患者保留了部分复述功能。除部分复述功能保留外,其他语言功能均
明显障碍或丧失。
口语倾向非流利型,复述也不完全正常,复述限于词、短语和短句,复合句复述有困难。•预后:预后较差,但也有患者恢复到能进行有效的日常交流。经皮质混合性失语特征优势半球分水岭大片病灶常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲。预后较差谈话:非流利型伴模仿语言,系列语言好,完成
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