导尿技术操作标准(男)

男病人导尿技术操作标准

2015年12月修订

项操作流分分

操作标准扣分细则

目程值数

报告姓1.惊慌，不自然，语

仪语言流畅

-1

名言不流畅

表2分

操作项2.着装不符合医院

-1

2分举止符合要求

目要求

双人查确认医嘱无误，打印治疗单并再次核3.未正确核对-2

3分

对对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱4.未了解患者状况-1

5.未洗手-1

个人打七步洗手法洗手6.洗手方法有误-1

4分

算戴口罩7.未戴口罩-1

操

8.戴口罩方法有误-1

作

检查物

前检查一次性运用物品的名称、有效期2分9.未检查-2

品质量

12

①治疗车上层备：速干手消毒液、尿

分

管标识、医嘱执行单、笔、一次性运

10.用物打算不全

物品打用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴-1

3分11.用物放置不合

算巾、弯盘、薄膜手套、必要时备无菌-2

理

手套一副

②治疗车下层备：便盆、便盆巾

必要时备屏风

核对床号、姓名、腕带、治疗单，评

12.核对不全面

估患者的意识状态（醒悟、嗜睡、昏

13.评估不全面

迷）与自理实力，了解患者目朔^尿-2

14.未评估膀胱充

状况询问患者是否接受过类似治疗、-2

盈状况

携用物

操是否存在前列腺增生，请其放松协-1

1015.未视察外阴部

至床旁-2

作作，再通过触诊或叩诊评价患者膀胱

分皮肤状况

评估一

中充盈度，视察外阴部皮肤卫生状况，

-1

未清洗外阴

般状况16.

67指导或帮助患者清洗外阴，向患者说

-1

17.指导不到位

分明并告知患者操作中协作方法。请家

-1

18.未请家属离开

属离开病房（异性导尿留一位陪床家

病房

属），并感谢协作

19.未关闭门窗

酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。移开-1

环境打20.未拉隔帘

3分

床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放-1

算21.便盆位置放置

床尾床旁椅上，打开便盆巾-1

不当

松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤22.未帮助取正确-1

腿，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，卧位-1

打算体对侧腿与上身用盖被遮盖;帮助患者23.未充分暴露外-0.

3分

位垫巾取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴5

阴（上下左右约15厘米）将一次性24.未留意保暖-0.

操治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外25.未垫治疗巾5

作阴处

中用速干手消毒液消毒双手。检查一次

67性运用无菌导尿包并打开，将导尿包26.未洗手

-2

分洗手、戴放于治疗车上，取出初步消毒用物，27.未检查导尿包

5分-1

手套外阴消毒盘置靠外阴处，操作者一手28.物品位置放置

-2

戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒不合理

盘内

操作者一手持镜子夹取消毒液棉球

依次为阴阜（1个棉球）-＞对侧大腿

根部（1个棉球）一近侧大腿根部（1

个棉球），按先对侧后近侧原则，自

29.消毒依次不正

阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3

确

个棉球），另一戴手套的手取无菌纱-4

初步消1030.消毒方法不正

布裹住阴茎提起,按先对侧后近侧原-4

毒分确

则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），-2

31.脱手套方法不

将包皮后推露出尿道口，自尿道口起

正确

先向外向后旋转擦拭尿道口、龟头与

冠状沟（1个棉球），污棉球与纱布

置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒盘、

弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内

打开导将导尿包放在患者两腿之间，按无菌32.导尿包位置放

-2

4分

尿包技术操作原则打开治疗巾，形成无菌置不当

区33.未按无菌技术-2

操作原则打开治疗

操

巾

作

取出无菌手套，按无菌技术操作原则34.戴无菌手套方

中

戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外法不正确

-2

67

排列好阴处并暴露阴茎，使其与导尿包形成35.铺孔巾方法不

分5分

-2

物品一无菌区。将弯盘靠近外阴处，消毒正确

-1

液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯36.用物放置不合

盘内理

打开尿管外的塑料袋，取出尿管放在

37.未检查气囊是

检查、润导尿用方盘内，注射器与尿管的气囊-1

否漏气

滑导尿开口连接，检查气囊是否漏气，将导3分-1

38.未润滑导尿管

管尿管和集尿袋的引流管相连，取润滑-1

39.未连接集尿袋

液棉球润滑导尿管前端

40.暴露尿道口方

一手用纱布裹住阴茎将包皮向后推，

法不对

暴露尿道口；一手持镶子夹取消毒液

-2

41.消毒依次不正

棉球再次消毒，自尿道口起先向外向

-2

再次消确

8分

后旋转擦拭尿道口、龟头与冠状沟3

1=1=：-2

母42.消毒方法不正

遍（3个棉球），污棉球放床尾弯盘

确

-2

内，用镶子将消毒用弯盘移至床尾，

43.消毒后松开固

镶子置于弯盘内

定阴茎的手

一手接着持无菌纱布固定阴茎并提

起，使之与腹壁成60°角，将盛启

44.未使阴茎与腹部

导尿管的方盘置于近外阴处，嘱患者

成60度角

张口呼吸，用另一镜子夹持导尿管对-1

45.见尿液流出后未

准尿道口轻轻插入尿道20-22cm,

再插入7-10cm-2

插尿管见尿液流出后再插入7Toem,将尿5分

46.注气囊方法不

液引入集尿袋内，连接注射器依据导-1

正确

尿管上注明的气囊容积向气囊内注-1

47.未确定固定效

入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管

果

有阻力感，即证明导尿管固定在膀胱

内（告知患者尿管已放置好）

如需做尿培育，待尿液流出后，夹闭

引流管的卡子，反折尿管，断开尿管

4g留取尿培育方

与引流管,将尿液引流至无菌标本瓶

法不正确-1

中，盖好瓶盖，放于合适处。连接导

取标本3分49.未擦净外阴

尿管与引流管，撤下孔巾，擦净外阴，-1

50.脱手套方法不

将尿标本瓶放于治疗车上层的标本-1

正确

架上，整理导尿用物放于治疗车下

层，脱去手套

洗手用速干手消毒液消毒双手，在尿管标51.未洗手

-1

固定集识上注明操作者全名、置管日期与时4分52.未贴标识

-1

尿袋间，将尿管标识贴于气囊开口处，用53.集尿袋固定方

平安别针将集尿袋的引流管固定在法不正确-1

床单上，集尿袋固定于床沿下（低于54.放尿过程中未

-1

膀胱水平），开放导尿管视察患者

-0.

5

55.未据病情帮助患

撤去臀下治疗巾、取出浴巾均放于治者取合适卧位

-0.

疗车下层，帮助患者穿好裤子，取舒56.未整理床单位

5

适卧位，整理床单位。戴一次性塑料57.未处理引流出

-0.

整理床手套将引出的尿液倒于便盆中，便盆的尿液

5

单位置于治疗车下层，盖上便盆巾。脱手58.未洗手

-0.

4分

洗手套后手消毒，在治疗单上签执行时间59.未在治疗单上

5

签字与全名。拉开围帘，窗帘，开窗通风。签时间姓名

-0.

请家属进病房，宣教留意事项。确认60.未宣教留意事

患者无其他须要后再离开病房并对项5

患者的协作表示感谢61.未确认息者有

-1

无其他须要

-0.

5

将用过的导尿包与一次性治疗巾放

物品分入医疗垃圾桶内；便盆、便盆巾、大62.污物处理不妥-2

3分

类处理浴巾放在污染区待消毒;其他未污染63.未分类放置-1

物品物归原处

64.未测量尿量

尿标本-2

测量尿液，尿标本贴标签后送检3分65.尿标本未与时

送检-1

操

送检

作

66.未进行手卫生

清洗双手;在电脑医嘱单上点击执行

后

67.未在电脑上执-1

洗手、记完成，在护理记录单上记录留置尿管

9

3分行完成-1

录的日期、时间、导出尿液的颜色、量

分

68.未记录或记录-1

与性状、患者反应等，并签全名

不全面

理

论

提

问

10

分

应驾驭的学问点：

（一）、目的：

1、收集患者尿标本做细菌培育。

2、为尿潴留病人引流尿液，减轻苦痛。

3、