案例导入患者男性45岁10天前诊断的右侧基底节区脑梗死现病情稳定转入康复科进行治疗一般检查神志清楚_第1页
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文档简介

案例导入患者，男性，45岁。10天前诊断的右侧基底节区脑梗死。现病情稳定，转入康复科进行治疗。一般检查：神志清楚，情绪反复，血压160/90mmHg。专科检查：言语流利，智力正常；左侧肢体活动不利，右侧正常。左半身感觉减退，左侧肩关节半脱位，左手肿胀明显，皮温偏高，左足下垂、内翻明显，不能长时间保持坐位。ADL大部分依赖。既往史：窦性心律；高血压病10年，长期服用降压药；吸烟、饮酒史20余年；偶有便秘。职业：程序员。文化程度：大专。思考：如何对患者进行作业评定?作业评定冯丽丽鹤壁职业技术学院一、定义作业评定是作业治疗的前提，是应用康复医学方法获取功能障碍者作业能力信息发现问题、形成想法、促进治疗目标和方案形成的过程。二、分类初期评定01中期评定02末期评定03初期评定明确功能障碍明确代偿能力明确治疗目标制订治疗方案中期评定判断上一阶段作业治疗的效果比较不同作业治疗方案的优劣末期评定01判断康复结局02指导家庭康复三、评定方法的选择直接观察法间接评定法专用评定室评定法四、作业评定的步骤观察及面谈作业能力的评定作业技能的评定案例分析患者，男性，45岁。10天前诊断的右侧基底节区脑梗死。现病情稳定，转入康复科进行治疗。一般检查：神志清楚，情绪反复，血压160/90mmHg。专科检查：言语流利，智力正常；左侧肢体活动不利，右侧正常。左半身感觉减退，左侧肩关节半脱位，左手肿胀明显，皮温偏高，左足下垂、内翻明显，不能长时间保持坐位。ADL大部分依赖。既往史：窦性心律；高血压病10年，长期服用降压药；吸烟、饮酒史20余年；偶有便秘。职业：程序员。文化程度：大专。思考：如何对患者进行作业评定?第一步：面谈了解患者想要的、需要的及期望获得的功能及能力，如个人爱好、家庭成员、家庭环境、社区环境、经济条件、工作环境、最迫切目标等内容。第二步

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