护理操作并发症预防与处理考核试题题库及答案

护理操作并发症预防与处理考核试题TOC\o"1-3"\h\u6861护理操作并发症预防与处理考核试题 126880鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理 215654留置导尿管技术操作并发症的预防及处理 46498鼻导管吸氧操作并发症的预防及处理 731700经气管插管气管切开吸痰操作并发症预防及处理 911136静脉留置针输液技术操作并发症的预防及处理 128738输液泵微量泵输液技术操作并发症的预防及处理 1419767动脉采血技术操作并发症的预防及处理 1632571浅静脉留置针操作并发症的预防及处理 1928379胃肠减压技术操作并发症的预防及处理 2328837备皮技术操作并发症的预防及处理 255175静脉输血并发症的预防及处理 287643气管插管术后护理操作并发症的预防及处理 335715血管通路并发症的预防及处理 3621874会阴清洁操作并发症的预防及处理 399324口腔清洁操作并发症的预防及处理 4216557约束法技术并发症的预防及处理 441486氧疗操作常见并发症的预防及处理 472158静脉输液法操作并发症的预防及处理 4927509经外周中心静脉置管技术操作并发症的预防及处理 517903灌肠并发症的预防及处理 5422418其他 56鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理1.鼻胃管鼻饲法操作中，预防腹泻的措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.鼻饲液配制过程中严格遵循无菌原则，防止污染B.鼻饲液温度控制在37-40℃C.对胃肠功能差或乳糖不耐受者，慎用含牛奶的鼻饲液D.每次鼻饲量超过200ml√2.鼻胃管鼻饲法操作中，预防误吸的措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.操作前检查胃管是否在胃内B.协助患者取半卧位或抬高床头30-45度C.鼻饲过程中快速注入鼻饲液√D.鼻饲前和鼻饲后避免翻身3.鼻胃管鼻饲法操作中，处理胃食管反流的正确方法是（）[单选题]*A.立即停止鼻饲，取头低右侧卧位B.抽吸胃内容物，防止进一步反流√C.鼻饲后立即平卧D.增加鼻饲量，缩短鼻饲间隔4.鼻胃管鼻饲法操作中，预防鼻、咽、食管黏膜损伤的措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.选用质地柔软的胃管B.操作时动作轻柔、迅速C.长时间留置胃管，不进行定期更换√D.每天进行两次口腔护理5.鼻胃管鼻饲法操作中，处理胃潴留的正确方法是（）[单选题]*A.增加鼻饲量，缩短鼻饲间隔B.抽出胃内残留物，遵医嘱给予胃肠减压√C.鼻饲后立即平卧D.减少活动量，避免胃肠蠕动6.鼻胃管鼻饲法操作中，预防胃出血的措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.鼻饲前抽吸胃液时用力适当B.牢固固定胃管，避免反复刺激C.对于躁动患者，适当使用镇静剂D.鼻饲液温度过高√7.鼻胃管鼻饲法操作中，预防胃食管反流的措施包括哪些?（）[多选题]*A.鼻饲前和鼻饲后取半卧位√B.鼻饲时协助患者取头高脚低位C.鼻饲后避免立即翻身√D.减慢鼻饲液输注速度√E.鼻饲前先吸净气道内痰液√8.鼻胃管鼻饲法操作中，预防管腔阻塞的措施包括哪些?（）[多选题]*A.每次鼻饲前后用温水冲洗管道√B.鼻饲液和药物充分研碎、溶解√C.避免同时注入不同性质的鼻饲液√D.长期鼻饲者定期更换胃管√E.使用酶溶液或碳酸氢钠溶液冲洗已堵塞的管道√9.鼻胃管鼻饲法操作中，预防鼻、咽、食管黏膜损伤的措施包括哪些?（）[多选题]*A.选用质地柔软的胃管√B.操作时动作轻柔、迅速√C.长期留置胃管者不用每日进行口腔护理D.每天使用石蜡油滴鼻，防止鼻腔黏膜干燥√E.固定胃管时避免过紧√10.鼻胃管鼻饲法操作中，处理胃潴留的正确方法包括哪些?（）[多选题]*A.抽出胃内残留物√B.减慢鼻饲速度，延长间隔时间√C.鼻饲后协助患者取高枕卧位√D.遵医嘱给予胃肠减压√E.增加患者活动量√留置导尿管技术操作并发症的预防及处理1.留置导尿管操作中，预防尿路感染的关键措施是:（）[单选题]*A.选择合适的导尿管B.严格执行无菌技术操作√C.每天更换导尿管D.鼓励患者多饮水2.留置导尿管后出现尿潴留的常见原因是:（）[单选题]*A.膀胱括约肌张力减退√B.导尿管滑脱离开膀胱C.导尿管堵塞D.尿路感染3.预防尿道黏膜损伤的正确方法是:（）[单选题]*A.使用大口径导尿管B.操作时手法轻柔，避免强行插管√C.不使用润滑剂D.快速插入导尿管4.处理留置导尿管相关尿路感染时，应首先:（）[单选题]*A.立即更换导尿管B.使用抗生素治疗C.留取尿液和/或血液样本进行培养√D.增加饮水量5.预防导尿管堵塞的有效措施是:（）[单选题]*A.定期更换导尿管B.保持引流系统的密闭性C.使用抗菌药物涂层导尿管D.每天至少排出2000ml尿液√6.留置导尿管期间，为预防膀胱功能障碍，应采取的措施是:（）[单选题]*A.持续开放引流B.定期夹闭导尿管，进行膀胱功能训练√C.长期使用抗菌药物D.频繁更换导尿管7.留置导尿管操作中，预防尿路感染的措施包括哪些?（）[多选题]*A.严格执行无菌技术操作√B.保持引流系统的密闭性√C.每天更换导尿管D.保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流√E.鼓励患者多饮水√8.留置导尿管期间，预防导尿管堵塞的措施包括哪些?（）[多选题]*A.确保每天尿量超过2000ml√B.定期排空集尿袋，保持尿管通畅√C.使用密闭式引流系统√D.定期进行膀胱冲洗√E.使用抗菌涂层导尿管9.处理留置导尿管相关尿路感染时，正确的措施包括哪些?（）[多选题]*A.留取尿液和/或血液样本进行培养√B.立即更换导尿管C.根据症状严重程度选择合适的抗生素治疗√D.对于症状局限的患者，持续治疗7天√E.对于有发热或菌血症的患者，持续治疗14天√10.预防留置导尿管导致膀胱痉挛的措施包括哪些?（）[多选题]*A.定期夹闭导尿管，进行膀胱功能训练√B.保持良好的肠道管理√C.使用抗胆碱能药物√D.确保导尿管通畅，避免堵塞√E.长期留置导尿管时，尽量选择较细的导尿管鼻导管吸氧操作并发症的预防及处理1.鼻导管吸氧时，导管插入的深度应为:（）[单选题]*A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3√E.鼻翼至耳垂2.预防鼻导管吸氧导致的气道黏膜干燥，正确的措施是:（）[单选题]*A.持续高流量吸氧B.定期更换鼻导管C.使用干燥的氧气D.及时补充氧气湿化瓶里的湿化液√3.处理鼻导管吸氧导致的鼻出血，错误的方法是:（）[单选题]*A.轻柔操作，避免损伤鼻腔黏膜B.使用润滑剂（如石蜡油）润滑鼻导管C.持续低浓度吸氧且湿化不足√D.嘱患者避免频繁抠鼻4.鼻导管吸氧时，为预防氧中毒，应严格控制:（）[单选题]*A.吸氧时间，一般不超过24小时B.吸氧浓度，一般不超过60%√C.吸氧流量，一般不超过3L/minD.吸氧温度，避免过高5.鼻导管吸氧时，患者出现无效吸氧，可能的原因不包括:（）[单选题]*A.氧流量未达病情要求B.吸氧装置连接不紧密C.气道内分泌物过多D.患者自主呼吸频率过快√6.预防鼻导管吸氧导致的感染，正确的措施是:（）[单选题]*A.每周更换一次吸氧管和湿化瓶B.使用灭菌用水作为湿化液√C.不需要对吸氧装置进行消毒D.使用同一吸氧管为多名患者吸氧7.鼻导管吸氧操作中常见的并发症有哪些?（）[多选题]*A.氧中毒√B.气道黏膜干燥√C.鼻出血√D.无效吸氧√E.高碳酸血症√8.预防鼻导管吸氧导致的气道黏膜干燥的措施包括哪些?（）[多选题]*A.及时补充湿化瓶内的湿化液√B.使用生理盐水或蒸馏水进行湿化√C.保持室内适宜的温湿度√D.增加吸氧流量9.处理鼻导管吸氧导致的鼻出血，正确的措施包括哪些?（）[多选题]*A.使用润滑剂（如石蜡油）润滑鼻导管√B.轻柔操作，避免损伤鼻腔黏膜√C.对于鼻中隔畸形患者，调整插管方法√D.持续低浓度吸氧且湿化不足10.预防鼻导管吸氧导致的氧中毒，正确的措施包括哪些?（）[多选题]*A.控制吸氧浓度，避免长时间高浓度吸氧√B.定期监测血氧饱和度√C.吸氧时间不超过24小时√D.根据病情调整氧流量√经气管插管气管切开吸痰操作并发症预防及处理1.预防吸痰过程中低氧血症的正确措施是:（）[单选题]*A.吸痰前降低吸氧浓度，减少氧耗B.吸痰时延长吸痰时间，确保吸净痰液C.吸痰前后给予高浓度氧气吸入，提高氧储备√D.吸痰时使用高负压，加快吸痰速度2.为预防气道黏膜损伤，在吸痰操作中应避免:（）[单选题]*A.选择合适外径的吸痰管，不超过气管插管内径的1/2B.吸痰时动作轻柔，避免反复上下提插C.吸痰时使用高负压，快速吸出痰液√D.吸痰时间每次不超过15秒3.预防吸痰相关感染的措施中，最重要的是:（）[单选题]*A.吸痰管可重复使用，但需消毒B.吸痰时严格遵守无菌操作原则√C.每日更换吸痰装置即可D.吸痰后给予抗生素预防感染4.为预防气管插管气囊压迫导致的气道黏膜损伤，应:（）[单选题]*A.气囊充气越多越好，确保密封性B.定期检查气囊压力，保持在25-30cmH₂O√C.气囊充气后无需监测，只要不漏气即可D.气囊压力越高越安全5.在经气管插管/气管切开吸痰操作中，预防气道痉挛的措施是:（）[单选题]*A.吸痰前给予高浓度氧气吸入√B.吸痰时使用高负压，快速完成吸痰C.吸痰后立即给予支气管扩张剂雾化吸入D.吸痰过程中频繁刺激气道，以确保吸净痰液6.为预防吸痰过程中患者出现心律失常，应:（）[单选题]*A.延长吸痰时间，确保吸净痰液B.吸痰时使用高负压，减少吸痰次数C.吸痰前后密切观察心电监护，发现异常立即停止操作√D.吸痰过程中无需关注患者生命体征7.预防吸痰操作导致的气道黏膜损伤，正确的措施有:（）[多选题]*A.吸痰动作轻柔，避免反复上下提插√B.吸痰时使用合适的负压，成人一般为300-400mmHg√C.吸痰管插入时避免使用负压√D.吸痰后给予雾化吸入以缓解气道刺激√8.预防吸痰操作相关感染的措施包括:（）[多选题]*A.严格遵守无菌操作原则，吸痰管一次性使用√B.吸痰用物定期更换，避免交叉感染√C.吸痰前后进行口腔护理，保持口腔清洁√D.吸痰后常规使用抗生素预防感染9.预防气管插管或气管切开术后并发症的措施包括:（）[多选题]*A.定期监测气囊压力，保持在25-30cmH₂O√B.保持气管切开伤口干燥清洁，定期更换敷料√C.定期评估患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数√D.提供心理支持，帮助患者应对术后情绪变化√10.为预防气管插管/气管切开术后误吸，应采取的措施包括:（）[多选题]*A.确保气管插管或气管切开管固定牢固√B.对有胃潴留的患者及早留置胃管，减少胃内容物反流√C.吸痰时避免负压过高，减少气道刺激D.患者进食后立即进行吸痰操作静脉留置针输液技术操作并发症的预防及处理1.静脉留置针输液时，预防静脉炎的措施不包括:（）[单选题]*A.严格执行无菌操作，选择粗直、弹性好的静脉B.对刺激性药物充分稀释后输注C.延长留置针的使用时间，减少穿刺次数√D.定期更换输液部位2.处理静脉留置针导致的皮下血肿时，错误的做法是:（）[单选题]*A.立即拔针，局部加压B.早期冷敷，48小时后热敷C.使用止血药物D.局部按摩以促进血液循环√3.预防静脉留置针导管堵塞的措施中，正确的是:（）[单选题]*A.输液结束后无需冲洗导管B.使用正压封管技术√C.在输液过程中频繁活动肢体D.输注高浓度药物后无需处理4.静脉留置针输液时，液体渗漏的预防措施不包括:（）[单选题]*A.熟练掌握穿刺技术，妥善固定导管B.避免在关节部位穿刺C.嘱患者减少肢体活动D.使用高浓度药物时不需稀释√5.处理静脉留置针输液过程中出现的静脉炎时，错误的做法是:（）[单选题]*A.立即拔除留置针B.局部涂抹硝酸甘油贴片C.继续在患肢输液√D.抬高患肢，促进静脉回流6.预防静脉留置针穿刺部位感染的措施中，最重要的是:（）[单选题]*A.穿刺后使用透明敷料B.严格执行无菌操作√C.每日更换输液装置D.避免在下肢穿刺7.预防静脉留置针输液过程中静脉炎的措施包括:（）[多选题]*A.严格执行无菌操作，选择粗直、弹性好的静脉√B.对刺激性药物充分稀释后输注，减慢输液速度√C.定期更换输液部位，避免长期在同一部位留置√D.使用柔软材质的留置针，避开关节部位穿刺√8.处理静脉留置针导致的液体渗漏时，正确的做法包括:（）[多选题]*A.立即停止在原部位输液，抬高患肢√B.局部使用山莨菪碱湿敷√C.观察渗出区域的皮肤颜色、温度及远端血运情况√D.鼓励患者多下床活动。9.预防静脉留置针穿刺部位感染的措施包括:（）[多选题]*A.严格执行无菌操作，使用透明敷料√B.穿刺后保持穿刺部位清洁干燥√C.定期更换输液装置及敷料√D.避免在下肢穿刺√10.处理静脉留置针导致的皮下血肿时，正确的做法包括:（）[多选题]*A.立即拔针，局部加压√B.早期冷敷，48小时后热敷√C.观察血肿大小，必要时使用止血药物D.指导患者避免在原穿刺点反复穿刺√输液泵微量泵输液技术操作并发症的预防及处理1.输液泵/微量泵使用过程中最常见的并发症是:（）[单选题]*A.输液速度过快B.血液回流C.注射部位疼痛或静脉炎D.微量泵报警√2.预防微量泵报警的措施中，不正确的是:（）[单选题]*A.熟悉微量泵的性能及操作程序B.使用过程中加强巡视，确保管路通畅C.电源不足时继续使用电池运行，无需检查√D.确保注射器正确卡入微量泵卡槽内3.处理微量泵使用过程中出现的血液回流时，正确的做法是:（）[单选题]*A.立即用力推注回血，确保管路通畅B.使用生理盐水将回血回输，并将微量泵置于高于穿刺肢体10-20cm的位置√C.忽略回血现象，继续输液D.立即拔管重新穿刺4.为预防注射部位疼痛或静脉炎，应采取的措施是:（）[单选题]*A.快速输注高渗或刺激性药物B.严格执行无菌操作，避免感染√C.同一静脉通路同时输注多种药物D.不更换输液部位，持续使用同一静脉5.输液泵/微量泵使用过程中出现输注速度不准确时，应首先:（）[单选题]*A.更换输液泵B.调整输液速度至正确数值√C.通知设备科维修D.观察患者反应6.预防微量泵使用过程中出现静脉炎的有效方法是:（）[单选题]*A.增加输液速度，缩短输液时间B.使用深静脉置管，避免药物对浅静脉的刺激√C.不定期更换输液部位D.不使用无菌操作7.预防输液泵/微量泵使用过程中报警的措施包括:（）[多选题]*A.熟悉设备性能及操作程序，确保注射器正确卡入卡槽√B.使用前常规推注少量生理盐水，确保管路通畅√C.定期检查电源连接，确保设备正常运行√D.加强巡视，及时发现并处理管路打折或堵塞√8.处理输液泵/微量泵使用过程中出现的血液回流，正确的做法包括:（）[多选题]*A.加强巡视，发现回血及时处理√B.使用生理盐水将回血回输，并将微量泵置于高于穿刺肢体20-40cm的位置C.若回血导致堵管，切勿用力推注，可尝试抽吸√D.必要时更换输液管路或重新穿刺√9.预防输液泵/微量泵使用过程中注射部位疼痛或静脉炎的措施包括:（）[多选题]*A.严格执行无菌操作，避免感染√B.可以输注高渗或刺激性药物C.合理选择静脉，避免与其他药物共用同一静脉√D.有条件时选用深静脉置管√10.处理输液泵/微量泵使用过程中输注速度不准确的方法包括:（）[多选题]*A.及时调整输注速度至正确数值√B.加强巡视，观察患者反应√C.定期检测设备性能，确保精确度√D.若设备故障，及时更换并通知维修√动脉采血技术操作并发症的预防及处理1.动脉采血并发症不包括以下哪项?（）[单选题]*A.皮下出血B.穿刺口大出血C.晕针或晕血√D.假性动脉瘤形成2.动脉采血时，穿刺针与动脉走向呈多少度角刺入动脉?（）[单选题]*A.20°B.30°C.40°√D.45°3.皮下血肿发生后的处理措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.用小沙袋压迫止血10分钟左右√B.24小时内采用冷敷C.24小时后采用热敷D.50%硫酸镁湿敷4.动脉采血后发生感染的预防措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.严格遵守无菌操作原则B.穿刺后用无菌纱布加压止血5-10分钟C.在有皮肤感染的部位穿刺√D.定期更换敷料5.假性动脉瘤形成的预防措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.避免同一部位反复穿刺B.正确压迫止血，避免过早松解压迫C.选择合适的穿刺针D.穿刺后立即热敷√6.动脉痉挛的处理措施不包括以下哪项?（）[单选题]*A.暂停抽血，等待血流恢复B.热敷局部血管C.立即拔针并重新穿刺√D.必要时暂停穿刺，待痉挛解除后再进行7.动脉痉挛的预防和处理措施包括:（）[多选题]*A.选择合适的穿刺部位，避免寒冷刺激√B.穿刺时动作轻柔，避免反复穿刺√C.穿刺后立即热敷局部D.若痉挛发生，暂停抽血，等待恢复√E.必要时使用血管扩张剂√8.动脉采血后感染的预防措施包括:（）[多选题]*A.严格遵守无菌操作原则√B.穿刺前对穿刺部位进行彻底消毒√C.穿刺后用无菌纱布覆盖穿刺点√D.穿刺后局部热敷E.观察穿刺点有无红肿热痛，及时处理√9.假性动脉瘤形成的预防措施包括:（）[多选题]*A.避免同一部位反复穿刺√B.穿刺后正确压迫穿刺点，避免过早松解压迫√C.穿刺后立即热敷局部D.选择合适的穿刺针，避免针头过粗√E.穿刺后局部冷敷10.动脉采血后穿刺口大出血的处理措施包括（）:[多选题]*A.立即用无菌纱布压迫穿刺点√B.让患者平躺，抬高穿刺侧肢体√C.必要时使用止血药物√D.穿刺后立即热敷局部E.若出血不止，需及时就医√浅静脉留置针操作并发症的预防及处理1、在留置静脉针操作过程中，应该避免将针头朝向下列哪个方向？[单选题]*A.心脏B.朝向皮肤表面C.逆向√D.正向2、留置静脉针时，应选择下列哪种部位进行留置？[单选题]*A.关节处B.肌肉丰满处C.静脉突出处√D.静脉弯曲处3、导管堵塞原因？[单选题]*A.置管后患者过度活动或局部肢体受压引起静脉压力过高导致血液反流。√B.患者握拳C.患者放松D.患者屈肘4、留置静脉针时，应该避免将针头插入过深，避免穿透静脉到达哪个部位？[单选题]*A.动脉B.肌肉√C.皮下组织D.神经5、留置静脉针后，应该定期更换针头，一般多久更换一次？[单选题]*A.5-7天B.2周C.3-5天√D.4周6、留置静脉针操作后，应该确保针头处于哪个位置？[单选题]*A.紧贴皮肤√B.离皮肤1cmC.离皮肤2cmD.离皮肤3cm7、留置静脉针操作后，应该固定好针头，避免哪种活动？[单选题]*A.握拳B.剧烈活动、用力过猛√C.抬手D.伸展手臂8、留置静脉针操作后，应该定期检查针头周围是否有哪种情况发生？[单选题]*A.出血B.感染√C.红肿D.麻木9、哪项是导管堵塞的临床表现?[单选题]*A.药液速度过快B.静脉输液不通畅或不滴，推药阻力大。√C.回抽见回血D.擦拭10、穿刺部位皮肤感染的原因？[多选题]*A.操作不熟练或未严格遵守无菌操作技术：√B.定期护理C.患者机体抵抗力低下。√D.留置时间过久，局部长时间不护理。√11、留置静脉针操作中，预防感染的措施包括哪些？[多选题]*A.保持手部清洁√B.使用无菌器械√C.朝向心脏插入针头D.定期更换针头√12、留置静脉针操作中，预防血栓形成的措施包括哪些？[多选题]*A.定期更换针头B.确保针头位置正确√C.避免将针头插入过深√D.确保患者休息13、留置静脉针操作中，预防针头脱落的措施包括哪些？[多选题]*A.确保针头处于正确位置√B.定期更换针头C.固定好针头√D.避免患者活动14、液体渗漏原因？[多选题]*A.静脉壁弹性差导致液体渗入周围组织。√B.导管脱出静脉，操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现。√C.穿刺过度，损伤静脉后壁。√D.针头处于正确位置15、静脉炎的临床表现？[多选题]*A.留置部位血管走行方向皮肤红、肿、热、痛√B.局部针眼处可挤出脓性分泌物√C.伴有发热等全身症状√D.触诊时静脉如绳索般硬、滑、无弹性√胃肠减压技术操作并发症的预防及处理1.胃肠减压术最常见的并发症是:（）[单选题]*A.呼吸困难B.咽喉部不适C.上消化道出血D.引流不畅√2.胃肠减压过程中，患者出现呼吸困难的常见原因是:（）[单选题]*A.胃管误入气管√B.患者不配合插管C.胃管脱出盘旋在口咽部D.喉头水肿3.为预防胃肠减压引起的上消化道出血，以下措施错误的是:（）[单选题]*A.插管时动作轻柔，避免损伤胃黏膜B.若引流不畅，可强行回抽胃管以疏通√C.禁止注入多渣或黏稠药物D.患者出现剧烈恶心时，暂停插管4.胃肠减压过程中，患者出现声音嘶哑的主要原因是:（）[单选题]*A.胃管刺激喉部神经√B.患者长时间说话C.胃管插入过深D.胃管材质过硬5.胃肠减压过程中，若引流液突然减少或停止，最可能的原因是:（）[单选题]*A.胃管堵塞√B.胃管脱出C.负压吸引不足D.患者禁食6.胃肠减压术后，患者出现低钾血症的主要原因是:（）[单选题]*A.患者禁食，钾盐摄入不足B.胃液中钾离子丢失过多√C.胃管刺激胃黏膜D.患者呕吐7.胃肠减压技术操作可能引发的并发症包括哪些?（）[多选题]*A.引流不畅√B.上消化道出血√C.呼吸困难√D.吸入性肺炎√E.高钾血症8.为预防胃肠减压引起的上消化道出血，可采取的措施包括:（）[多选题]*A.插管动作轻柔，避免损伤胃黏膜√B.患者出现恶心、呕吐时，暂停插管√C.无引流液时，不可强行回抽√D.使用专业导丝辅助插管√E.有鲜血引出时，暂停负压吸引√9.胃肠减压过程中，为预防吸入性肺炎的发生，可采取的措施包括:（）[多选题]*A.保持胃肠减压引流通畅，防止胃液反流√B.不用每日进行口腔护理C.鼓励患者深呼吸和咳嗽√D.尽早拔除胃管√E.给予雾化吸入以减轻喉头水肿√10.胃肠减压过程中，患者出现呼吸困难的可能原因包括:（）[多选题]*A.胃管误入气管√B.昏迷患者吞咽反射减弱，胃管误入气管√C.胃管脱出盘旋在口咽部√D.喉头水肿√E.患者不配合插管，导致胃管进入气道√备皮技术操作并发症的预防及处理1.备皮操作中，为预防皮肤损伤，以下措施错误的是:（）[单选题]*A.操作中注意一手绷紧皮肤，另一手持剃刀顺毛发生长方向剃净，动作轻柔B.备皮前在备皮区域扑上爽身粉或用肥皂水湿润毛发C.使用刮胡安全刀片，刀片与皮肤所成角度小于30°D.在皮肤松弛的部位操作时，无需绷紧皮肤√2.备皮操作中，若患者出现皮肤划痕或出血，正确的处理措施是:（）[单选题]*A.立即用碘酊消毒并包扎B.用无菌敷料压迫止血，随后用0.5%碘伏消毒并包扎√C.直接用酒精棉球擦拭D.不需要处理，等待自然愈合3.备皮操作中，为预防切口感染，以下措施错误的是:（）[单选题]*A.尽可能在备皮前洗澡，用温肥皂水将手术区皮肤洗净B.使用一次性备皮刀，以防交叉感染C.备皮时间选在手术前24小时√D.在送患者入手术室时，严格检查皮肤准备情况4.备皮操作中，若发现患者术野皮肤有红肿或损伤，应采取的措施是:（）[单选题]*A.立即报告医生，必要时延期手术√B.继续手术，无需处理C.使用抗生素后继续手术D.局部消毒后继续手术5.备皮操作中，为预防过敏反应，以下措施正确的是:（）[单选题]*A.使用过期的脱毛剂B.使用前做皮肤过敏试验√C.在眼睛及生殖器附近皮肤使用脱毛剂D.不需要清洁皮肤直接使用脱毛剂6.备皮操作中，切口感染的临床表现不包括:（）[单选题]*A.局部红、肿、热、痛B.体温升高C.脉搏增快D.皮肤干燥√7.为预防备皮操作中的皮肤划伤或出血，可采取的措施包括:（）[多选题]*A.使用合适的剃毛工具，避免使用过期或钝化的刀片√B.操作时动作轻柔，避免暴力剃毛√C.在皮肤松弛部位操作时，需绷紧皮肤√D.备皮前清洁皮肤，减少毛发阻力√E.若出现划伤，立即用无菌敷料压迫止血√8.备皮操作中，为预防切口感染，可采取的措施包括:（）[多选题]*A.尽可能在手术前1天进行备皮B.使用一次性备皮刀，避免交叉感染√C.备皮前清洁皮肤，使用肥皂水或消毒剂√D.备皮后检查皮肤是否有破损或红肿√E.若发现皮肤破损，建议延期手术√9.备皮操作中，若患者出现皮肤过敏反应，可能的原因包括:（）[多选题]*A.使用了过敏性脱毛剂√B.皮肤清洁不彻底√C.患者对剃毛工具材质过敏√D.操作时间过长E.备皮后未进行皮肤保护10.为减少备皮操作中的患者不适或疼痛，可采取的措施包括:（）[多选题]*A.操作前向患者解释备皮的目的和过程√B.使用温水湿润皮肤，减少毛发阻力√C.选择合适的备皮工具，避免使用过大的刀片√D.操作时动作轻柔，避免过度拉扯皮肤√E.必要时使用局部麻醉剂静脉输血并发症的预防及处理1、抢救过敏性休克的首先药物为（）[单选题]*A：0.1﹪盐酸肾上腺素。√B：盐酸异丙嗪。C:洛贝林注射液。D:地塞米松。2、最严重的输血反应是（）[单选题]*A:非溶血性发热反应。B:过敏反应。C:溶血反应。√D:循环负荷过重。3、献血者在采血前（）小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。[单选题]*A:12B：24C：6—8D：4√4、、下列适用于弥漫性血管内凝血病人的是（）[单选题]*A纤维蛋白原。√B：抗血友病球蛋白浓缩剂。C：抗绿脓杆菌血浆。D：凝血酶原复合物。5、下面关于血浆的主要功能叙述错误的是（）[单选题]*A：营养、运输脂类B：缓冲、形成渗透压。C：运输氧气。√D：参与免疫及凝血和抗凝等。6每输注库存血1000ml，需按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙（）[单选题]*A：5mlB：10ml√C：15mlD：8ml7、关于输血三查说法错误的是（）[单选题]*A：查血制品的有效期B：血制品的质量C：血制品种类和剂量√D：输血装置是否完好8、下面那一种是静脉输血最常见的并发症（）[单选题]*A：非溶血性发热反应B：溶血反应√C：循环负荷过重D：空气栓塞、微血管栓塞9、下面那一种是用于免疫性溶血性贫血病人的（）[单选题]*A：浓集红细胞B：红细胞悬液C：洗涤红细胞√D：新鲜血10、下面的说法那个是对的（）[单选题]*A：每副50ML注射器抽吸4%枸橼酸钠生理盐水10ML备用B：输入血液内不得随意加入其他药品√C：一般输血在开始10分钟内，速度宜慢D：取下血袋，放指定位置，保留12小时备查11、血液制品包括哪些（）[多选题]*A：全血。√B：成分血。√C：纤维蛋白原√D：以上都是。√12、哪些是输血时的“十对”（）[多选题]*A：病人的床号姓名。√B：住院号、血袋（瓶）号。√C：血型、交叉实验结果√D：血制品的质量。13、下面关于出现非溶血性发热反应的操作哪些是对的（）[多选题]*A：一旦发生发热反应，立即停止输血。√B：遵医嘱给以抑制发热反应的药物如阿司匹林√C:高热患者给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖。√D：严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化，必要时应用抗生素。14、当患者输血过程中出现急性左心衰应该怎么做（）[多选题]*A:出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。√B：加压给氧，同时给予25%--30%乙醇湿化吸氧。√C：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。√D：必要时用止血带进行四肢轮扎，每隔3—5min轮流放松一侧肢体的止血带。15、患者输血发生溶血反应的原因是（）[多选题]*A:输入异型血√B：输血前红细胞已被破坏发生溶血。√C：Rh因子所致溶血。√D：输入未被发现的抗体所致延迟性的溶血反应。√16、下面哪些是预防输血引起的疾病传播。（）[多选题]*A:严格掌握输血适应证，非必要时应避免输血。√B：杜绝传染病人和可疑传染病者献血。√C：严格对献血者进行血液和血液制品的检测，如HBsAG、抗HBc以及抗HIV等检测。√D：献血者在采血前4小时内不能服用药物，如感冒药，抗生素等。17、患者在输血时发生空气栓塞。（）[多选题]*A:立即停止输血，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人。√B：立即为病人取左侧卧位和头低脚高位。√C：给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。√D：每隔15分钟观察病人神志变化，检测生命体征，直到平稳。√18、下面做法那些是对的（）[多选题]*A:溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断。√B：核对受血者与供血者姓名和ABO血型。C：抽取血袋中血液做细菌学检验，以排除细菌污染反应√D口服或静脉滴注乳酸钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。19、预防溶血反应（）[多选题]*A:认真做好血型鉴定和交叉配血实验。√B：严格核对病人和供血者姓名、血袋和配血报告有无错误。√C:采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡。√D:以上都对。√20、输血发生过敏反应时，患者可表现为（）[多选题]*A:出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹、和瘙痒。√B：咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红。√C：腹痛、腹泻、神志不清。√D：胸闷、心前区压迫感、四肢麻木。气管插管术后护理操作并发症的预防及处理1.气管导管误入食管的临床表现（）[单选题]*A．插管后患者的缺氧状态没有得到改善反而进行性加剧，出现明显发绀。B．插管后呼吸球囊加压给氧出现腹部明显膨胀，听诊双肺无呼吸音。C.以上都是√2.气管导管误入食管的预防措施（）[单选题]*A．利用喉镜在可视下进行操作。B．对于喉头水肿或者各种原因引起的喉镜看不到声门的，可用纤维喉镜在可视下进行操作。C.以上都是√3.气管导管误入一侧气管内的临床表现（）[单选题]*A．气管插管后强制性通气时听诊双肺呼吸音明显不对称。B．利用纤维支气管镜可发现气管导管经过了气管隆嵴进入单侧支气管内。C.以上都是√4.气管导管误入一侧气管内的预防措施（）[单选题]*A．气管插管长度不宜过深，一般经口插管长度为22cm±2cm，经典插管长度为27cm±2cm。B．气管插管后记录插管深度，妥善固定，防止患者躁动导致气管导管误入一侧气管内。C．定时检查气管插管深度，每次固定均以首次记录的深度为准。D.以上都是√5.气管导管误入一侧气管内的处理措施（）[单选题]*A．发现气管导管误入一侧气管时，应拔出少许后听诊双肺呼吸音是否对称，持续调整直至双侧呼吸音对称后重新固定。B．如调整失败应拔出气管导管，重新插入。C.以上都是√6.心律失常的临床表现（）[单选题]*A.插管过程中患者出现心率增快或者窦性心动过缓甚至心搏骤停。√B.以上不对7.心律失常的预防措施（）[单选题]*A.不需紧急插管时，插管前可向咽部喷入1%丁卡因，可减少或避免对喉头、气管内表面和会厌的刺激，以减少因这些部位受刺激而引起的心律失常。√B.以上不对8.心律失常的处理措施（）[单选题]*A．一旦出现心律失常，应立即汇报病情，遵医嘱给予抗心律失常药物。B．发现心搏骤停后，要立即行心肺复苏，同时要继续完成气管插管。C.以上都是√9.窒息的临床表现（）[单选题]*A.患者突然出现严重的呼吸困难B.面色、肢端发绀C.血氧饱和度急剧下降D.以上都是√10.窒息的预防措施（）[单选题]*A．经口插管的患者固定时要和硬质牙垫一同固定，以避免患者咬扁气管导管导致窒息B．保持气管导管通畅，及时湿化吸痰C.以上都是√11.窒息的处理措施（）[单选题]*A．一旦发现患者出现窒息临床表现，应立即检查气管导管是否通畅，根据情况处理。B．己由于牙垫脱出，患者咬扁气管导管所致窒息的应与患者沟通，取得其配合后塞入牙垫重新固定。如患者不能配合可适当的给予镇静剂，在药物起效后塞入牙垫重新固定。C．由于痰液或者异物堵塞所致窒息应立即拔出气管导管，充分给氧后重新气管插管。D.以上都是√12.气管导管脱出的预防措施（）[单选题]*A．在给带气管导管的患者进行操作时，应谨慎，避免因粗心把气管导管带出。B．躁动不配合的患者应给予适当有效的约束。C．约束失败或者不便约束的患者可予以镇静剂。D.以上都是√13.气管导管脱出的处理措施（）[单选题]*A．气管导管脱出后应评估患者是否有必要再插管，如没必要可马上拔出原气管导管，使气道通畅。B．当气管导管部分脱出时，可以尝试使患者处于头后仰位，重新插入气管导管。C.若尝试失败或者气管导管完全脱出的应马上拔出气管导管，充分给氧后重新插入气管导管。D.以上都是√血管通路并发症的预防及处理1.临时性血管通路优点（）。[单选题]*A.操作简便、快速建立透析通路√√B.提高血透患者血管通路护理质量，减少并发症的发生C.探讨血管通路护理的最佳实践，为临床医护人员提供指导D.通过颈内静脉穿刺置管，建立临时血管通路，适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭的紧急透析治疗2.血透患者应避免（）过度活动，以免加重血管损伤和出血风险。[单选题]*A.局部B.长期治疗C.关节D.穿刺部位√√3.血栓形成原因，血透患者血液处于高凝状态，血管内膜损伤和血流速度减慢等因素易导致（）。[单选题]*A.血栓形成√√B.静脉压高C.动脉压高D.以上都是4.留置导管的主要并发症是:（）[单选题]*A.血栓B.感染√C.导管功能障碍D.导管脱落E.血肿形成5.中心静脉留置导管的远期并发症不包括:（）[单选题]*A.血栓B.感染C.静脉狭窄D.穿刺部位出血√E.导管功能不良6.以下AVF术后护理措施错误的是:（）[单选题]*A.术后应每日多次检查能否触及震颤，听到血管杂音以便早期发现血栓形成并及时处理B.术后若发生滲血应加压包扎以止血√C.注意身体姿势及袖口松紧，避免内瘘侧肢体受压D.内瘘成形术24小时后手部可适当做握拳动作及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成E.适当高内瘘侧肢体，可减轻肢体水肿7.内瘘形成动脉瘤的原因为:（）[单选题]*A.反复在同一部位进行穿刺√B.内瘘有部分血栓形成C.反复低血压的发生D.压迫止血不当E.以上均是8.出现手指末梢苍白、发凉、麻木等一系列症状一般见于哪种情况?（）[单选题]*A.感染B.动脉瘤C.手肿胀综合征D.窃血综合征√E.出血9.中心静脉留置导管形成血栓的原因有:（）多选题[多选题]*A.高凝状态√B.抗凝剂用量不足√C.封管时肝素用量不足√D.管路扭曲√E.使用时间长√10.导管功能障碍的主要表现有:（）多选题[多选题]*A.导管内血栓形成√B.血流不畅√C.单向阻塞√D.不能达到目前血流量√E.导管脱出√1.相关性血流感染是维持性血液透析患者应用中心静脉导管的严重并发症。[判断题]*对√错2.AVG常见并发症主要包括狭窄、血栓、感染等，其中感染是AVG最严重的并发症。[判断题]*对√错3.血栓形成是血管通路早期失功的重要原因。[判断题]*对√错4.血管狭窄处理原则:有条件可行经皮血管腔内血管成形术/或放置支架，也可开放手术纠正狭窄或重建内瘘。[判断题]*对√错5.血栓形成24h内，可遵医嘱注射重组组织型纤溶酶原激活剂或局部血管内注射尿激酶等进行药物溶栓。[判断题]*对√错会阴清洁操作并发症的预防及处理1.会阴清洁操作中，以下哪项不是会阴擦洗盘内必备的物品?（）[单选题]*A.无菌镊子B.碘伏C.无菌干棉球D.注射器√2.会阴清洁操作中，第一遍擦洗的顺序错误的是?（）[单选题]*A.耻骨联合一直向下擦至臀部B.先擦净一侧后不换棉球擦净对侧√C.再用另一棉球自阴阜向下擦净中间D.自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污垢3.会阴清洁操作中，以下哪项措施不能有效预防感染?（）[单选题]*A.操作时严格遵守无菌原则B.擦洗用物按要求消毒并定时更换C.伤口感染者应最后操作，防止交叉感染D.擦洗时从肛门向会阴部方向擦洗√4.会阴清洁操作中，以下哪种情况可能导致会阴伤口疼痛?（）[单选题]*A.擦洗时动作轻柔B.伤口水肿√C.使用石蜡油润滑会阴部D.卧位时取健侧卧位5.会阴清洁操作中，以下哪种措施不能有效预防皮肤过敏?（）[单选题]*A.动作轻柔，避免过度摩擦B.使用刺激性强的消毒液√C.观察皮肤对消毒液的反应D.及时更换过敏的消毒液6.会阴清洁操作中，以下哪种顺序是正确的擦洗顺序?（）[单选题]*A.自外向内，自下而上B.自内向外，自上而下，最后擦洗肛门√C.自上而下，自外向内D.自下而上，自内向外7.会阴清洁操作中常见的并发症有哪些?（）[多选题]*A.会阴伤口疼痛√B.感染√C.泌尿系统感染√D.皮肤过敏或皮肤灼伤√E.尿管堵塞√8.会阴清洁操作中，预防会阴伤口疼痛的措施有哪些?（）[多选题]*A.擦洗时动作轻柔，避免牵拉伤口√B.必要时使用石蜡油润滑会阴部√C.卧位时取患侧卧位D.对于水肿性疼痛，给予会阴部湿热敷√9.会阴清洁操作中，预防皮肤过敏或灼伤的措施包括哪些?（）[多选题]*A.使用合适的清洁溶液，避免刺激性强的消毒液√B.擦洗时动作轻柔，避免长时间接触清洁液√C.观察皮肤对清洁液的反应，及时更换过敏的清洁液√D.使用热水进行清洁10.会阴清洁操作中，预防泌尿系统感染的措施有哪些?（）[多选题]*A.操作过程中无需遵循无菌原则B.擦洗时尿管不得高于耻骨联合，必要时先夹闭尿管√C.嘱患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上√D.定期监测尿常规，及时发现感染√口腔清洁操作并发症的预防及处理1.口腔清洁操作并发症哪个是错误的（）[单选题]*A.窒息B.吸入性肺炎C.头晕√D.恶心、呕吐2.下列做法中与预防口腔护理时发生窒息无关的是（）[单选题]*A.操作前后清点棉球B.每次擦洗时只夹取一个棉球C.增加口腔护理次数√D.有活动假牙先取下浸泡3.昏迷患者行口腔护理时，应采取（）卧位[单选题]*A.侧卧位√B.头低足高位卧位C.平卧位D.中凹卧位4.下列不属于窒息初患者的临床表现为（）[单选题]*A.呼吸困难B.缺氧C.面色发绀D.大小便失禁√5.口腔护理常用消毒液碳酸氢钠的浓度为（）[单选题]*A.1%-3%B.2%-4%C.1%-4%√D.2%-3%6.下列说法关于口腔感染正确的是（）[单选题]*A.轻度感染无渗出物，无疼痛感，可进低温饮食B.重度感染溃疡面积0.5cm，弥漫全舌、上颚、咽弓、牙龈√C.中度感染溃疡面积0.4cmD.中度溃疡面积有炎性渗出7.为预防口腔清洁操作中的窒息，以下哪些措施是正确的?（）[多选题]*A.操作前清点棉球数量，防止棉球遗留口腔内√B.棉球不可过湿，避免液体流入咽部√C.昏迷患者应采取侧卧位，便于分泌物流出√D.对于有活动义齿的患者，操作前无需取下义齿E.操作时使用开口器时，应从臼齿处放入√8.口腔清洁操作中，如何预防口腔黏膜损伤?（）[多选题]*A.使用合适的棉球或棉签，避免过硬或过粗的工具√B.动作轻柔，避免用力擦拭√C.对于口腔黏膜干燥的患者，可使用润滑剂√D.使用高浓度的消毒液进行清洁E.对于有口腔溃疡的患者，应避开溃疡部位进行清洁√9.口腔清洁操作中，哪些情况容易导致误吸?（）[多选题]*A.棉球过湿，液体流入咽部√B.患者处于平卧位，未采取侧卧位√C.操作过程中患者突然咳嗽√D.使用开口器时操作不当√E.患者意识清醒，配合良好10.口腔清洁操作中，以下哪些情况容易导致感染?（）[多选题]*A.操作前未洗手或未佩戴手套√B.使用未经消毒的棉球或器械√C.患者口腔黏膜有破损，未进行局部处理√D.使用过期的口腔护理液√E.操作后未及时清理口腔分泌物√约束法技术并发症的预防及处理1.约束法技术操作中,预防患者及家属焦虑、紧张、恐惧的措施是（）[单选题]*A.约束时用力过猛，快速完成操作B.约束前向患者及家属做好知情同意及解释工作，告知约束的目的√C.对不合作患者直接使用约束法D.约束后不与患者及家属沟通2.约束法技术操作中，预防皮肤擦伤的措施是（）[单选题]*A.约束部位不使用衬垫B.约束时尽量减少被约束肢体的活动度√C.约束后不巡视患者D.使用硬质约束带3.约束法技术操作中，预防关节脱位或骨折的措施是（）[单选题]*A.用力过猛进行约束B.不评估患者的合作程度C.长时间固定患者肢体D.掌握正确的约束方法，避免用力过猛√4.约束法技术操作中，预防肢体血液回流障碍的措施是（）[单选题]*A.约束时用多层软棉布衬垫，定期巡视患者√B.约束时过紧，不巡视患者C.长时间约束不松解D.不评估患者病情5.约束法技术操作中，预防压疮的措施是（）[单选题]*A.长时间约束患者，不更换体位B.不保持皮肤及床单位清洁干燥C.约束时用多层软棉布衬垫，定期松解约束√D.不按摩受压部位6.约束法技术操作中，处理疼痛的正确方法是（）[单选题]*A.长时间约束患者，不松解B.松解约束后，在工作人员保护下逐步活动肢体√C.约束过紧，不评估疼痛原因D.不进行任何处理7.约束法技术操作中常见的并发症有哪些?（）[多选题]*A.皮肤损伤√B.关节脱位或骨折√C.肢体血液循环障碍√D.压疮√E.患者及家属焦虑、恐惧√8.预防约束法技术操作中皮肤损伤的措施包括哪些?（）[多选题]*A.使用柔软的衬垫保护约束部位√B.定期检查约束部位的皮肤情况√C.约束时用力过猛，快速完成操作D.避免长时间约束同一部位√9.约束法技术操作中，预防肢体血液循环障碍的措施有哪些?（）[多选题]*A.约束时松紧适宜，避免过紧√B.定期松解约束，观察肢体血液循环√C.使用硬质约束带固定D.约束后不巡视患者10.处理约束法技术操作中患者不配合的正确方法包括哪些?（）[多选题]*A.强制约束，不解释B.评估患者及家属心理状态，及时解释并争取配合√C.使用适当的镇静药物（遵医嘱）√D.提供舒适的约束环境，减少患者的不适感√氧疗操作常见并发症的预防及处理1、氧疗的主要目的是提高什么？[单选题]*血氧饱和度√呼吸频率心率体温2、氧疗包括哪两种给氧方式？[单选题]*低流量和高流量√间歇性和持续性主动和被动静态和动态3、在氧疗过程中，评估患者的情况时需要注意什么？[单选题]*患者的饮食患者的病情、意识状态√患者的运动能力患者的心理状态4、氧中毒的预防措施包括？[单选题]*长时间使用高浓度氧气定期监测动脉血液中的氧分压√不做健康教育随意调节氧流量5、气道黏膜干燥的处理措施不包括？[单选题]*充分湿化氧气及时补充湿化液用药物治疗√调整氧流量6、以下哪些是氧疗操作前的准备工作？[多选题]*护士准备√核对患者身份√检查氧气装置√评估患者病情√7、氧疗常见的并发症有哪些？[多选题]*无效吸氧√气道黏膜干燥√氧中毒√心脏病发作8、预防鼻衄的措施包括？[多选题]*插管时动作轻柔√使用鼻塞法或面罩法√保持室内湿度√随意调节氧流量9、氧疗的目的包括改善呼吸功能和增强免疫力。[判断题]*对√错10、在氧疗中，患者可以自行调节氧流量以适应自己的需求。[判断题]*对错√静脉输液法操作并发症的预防及处理1、周围静脉输液法可能发生的并发症中，哪一项不会导致发热反应？[单选题]*静脉炎急性肺水肿空气栓塞√微粒污染2、为了预防发热反应，液体使用前应仔细检查哪些内容？[单选题]*瓶签是否清晰药液是否变色瓶盖有无缺损以上都是√3、发生急性肺水肿时，患者常出现什么症状？[单选题]*咳粉红色泡沫样痰√发冷头痛恶心4、静脉炎的临床表现中，哪一项不是常见症状？[单选题]*局部组织发红咳嗽√疼痛条索状红线5、预防急性肺水肿的措施包括哪些？[多选题]*控制输液速度√加强巡视√使用大针头避免液量过多√6、静脉炎的预防措施有哪些？[多选题]*严格遵守无菌技术操作原则√避免同一部位反复穿刺√使用一次性输液器√增加输液速度7、微粒污染可能导致哪些临床表现？[多选题]*局部供血不足√形成血栓√引起过敏反应√引起全身感染8、处理空气栓塞时，应采取哪些措施？[多选题]*立即置患者于左侧卧位√给予高流量氧气√用药物治疗观察患者病情变化√9、周围静脉输液法可能发生的并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、______、血栓栓塞等。[填空题]*空1答案:空气栓塞。10、发生微粒污染时，患者的表现可能包括组织缺血、坏死、______、血小板减少等。[填空题]*空1答案:过敏反应。经外周中心静脉置管技术操作并发症的预防及处理1.PICC置管术常见并发症包括：（）[多选题]*A.送导管困难、意外穿刺动脉、误伤或刺激神经√B.心律失常、导管异位、穿刺失败√C.穿刺部位出血或血肿、拔导丝困难√2.出现送导管困难时，处理措施正确的是（）[多选题]*A.调整插管鞘与血管同向。√B.边推注生理盐水边送导管将导管冲过静脉瓣。√C.活动患者手臂，正确摆放体位，热敷。√D.在手足的根部扎止血带后送管。√E.撤出导管，另找外周血管穿刺。√3.意外穿刺动脉的临床表现有（）[多选题]*A.血液颜色为鲜红色。√B.脉动的血液回流。√4.意外穿刺动脉的预防措施、处理措施有（）[多选题]*A.穿刺前明确动、静脉的位置。√B.使用超声仪协助穿刺。√C.发现误穿动脉，立即拔出穿刺鞘，压迫止血。√5.置管时误伤或刺激穿刺时患者有触电感或麻木感，注意避免穿刺过深，避免在静脉瓣处进针，一旦发生立即拔除穿刺针，观察患者手臂运动功能和有无手臂麻木感和疼痛感。[判断题]*对√错6.经外周中心静脉置管前准确测量长度，避免导管置入过深；置管后患者出现心慌，心悸，心律不齐等，在X线下再次确定导管尖端位置，当插管过深时可退出少许。[判断题]*对√错7.预防导管异位的措施有：（）[单选题]*A.不要枕过高的枕头。B.置管前教会患者转头方法。C.对于过度消瘦或顺应差的患者，请助手帮助按压颈外静脉(按压部位、方法要正确)。D.置管前做好健康宣教工作；置管时分散患者的注意力，解除患者紧张情绪。E.尽量不要选择头静脉。F.穿头静脉时，手臂与躯干的角度小于30°。G.边推注盐水边送导管。H.应用心房内心电图定位技术准确定位。I.带着导丝拍片定位。J.以上均对√8.出现导管异位的处理措施有（）[多选题]*A.不要盲目地撤出导丝；需要整条导管拔出，重找血管重新穿刺置管。√B.准确测量和计算导管撤出长度，边推注生理盐水边匀速送管。√C.如导管不被立即需要，允许患者在直立位时通过血流和重力对导管进行自行复位。√D.在X线或B超的引导下调整先将导管退回到正常血管中，以10ml的注射器边推注生理盐水边送管，送5cm时查看一下导管走行；多数导管可调整复位，也有部分导管无法调整复位。√9.发生穿刺失败后的处理措施有（）[多选题]*A.评估疼痛，嘱患者全身放松、深呼吸，帮助其分散注意力，减轻疼痛。√B.出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。√C.24小时后给予热敷，加速淤血吸收。√10.穿刺部位出血或血肿的处理措施有（）[多选题]*A.置管完毕后，除在穿刺点上方放胶止血敷料外，常用弹力绷带加压包扎。√B.对渗血不止的患者可在穿刺点上方放置冰袋加压止血，也可用手指在穿刺点加压止血。√C.24小时内适当限制手臂活动，避免频繁剧烈咳嗽，咳嗽时可用手指在穿刺点加压，防止静脉压增高而渗血。√11.拔导丝困难的临床表现主要有拔导丝有阻力且导管呈串珠样皱褶。[判断题]*对√错12.拔导丝困难的预防措施有（）[多选题]*A.穿刺前应先预冲导管并润滑导丝。√B.穿刺时不得强行送管√C.如遇阻力应停止送管并退出导管少许，再轻轻地缓慢送管。√13.拔导丝困难的处理措施有（）[多选题]*A.当拔导丝有阻力时，不要强行拔出，可用一只手固定穿刺点处导管，再尝试抽出导丝。√B.当拔导丝有阻力且导管呈串珠样皱褶改变时，应立即停止抽取导丝，并使导管恢复原状，然后连同导管导丝一并退出l0cm，再尝试抽出导丝。√灌肠并发症的预防及处理1、灌肠过程中最常见的并发症是什么？[单选题]*肠穿孔感染√电解质失衡过敏反应2、在进行灌肠前，应该首先评估患者的什么？[单选题]*心理状态肠道功能√体温血压3、预防灌肠并发症的关键措施是什么？[单选题]*使用高温水选择合适的灌肠液√加速灌肠速度频繁更换灌肠管4、对于出现灌肠后腹痛的患者，应该采取的首要措施是？[单选题]*继续灌肠立即停止灌肠√给予止痛药进行腹部检查5、灌肠液的温度应保持在什么范围内以减少不适？[单选题]*5-10°C20-25°C30-40°C√50-60°C6、灌肠后应观察患者的哪项指标以评估并发症？[单选题]*心率体重排便情况√尿量7、在灌肠过程中，如何处理患者的焦虑情绪？[单选题]*忽视给予安抚√加快灌肠速度多次解释8、如果患者在灌肠过程中出现过敏反应，应该采取的措施是？[单选题]*继续观察立即停止灌肠√给予抗过敏药通知医生9、灌肠时，使用的灌肠管应如何处理以预防感染？[单选题]*重复使用消毒后使用√用水冲洗不需要处理10、灌肠后，患者应在多长时间内观察是否有并发症出现？[单选题]*1小时2小时4小时√24小时其他1.低血糖反应()[单选题]*A突然出现饥饿感√B头晕、心悸C心率加快D昏迷2.皮内注射最严重的后果是什么（）[单选题]*A、疼痛B、局部组织反应C、虚脱D、过敏性休克√3.密闭式静脉输血时出现发冷或寒颤，体温上升、头痛等症状，有可能（）[单选题]*A、发热反应√B.呕吐C、溶血反应D、循环负荷过重4.皮下注射进针角度:()[单选题]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃√D、45-50℃5.每次鼻饲量不超过：()[单选题]*A、200ml√B、500mlC、100mlD、300ml6.不适合昏迷患者口腔护理的用物是：()[单选题]*A、石蜡油B、镊子C、血管钳D、吸水管√7.冷敷法时间不可过长()[单选题]*A、20-30分钟B、15-20分钟、√C.15-30分钟8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为:()[单选题]*A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cmC、至少5cm√D、至少6cmE、至少胸廓前后径的1/39、输液泵使用的过程中预防及处理空气栓塞的措施:()[单选题]*A.用过程中加强巡视B.液泵定期检查测试、维护C.右侧头高足低位√D.输液过程中及时更换药液10.压疮()患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护[单选题]*A.I期√B.II期C.III期D.IV期E.不能分期11.皮下注射进针角度:()[单选题]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃(正确答案√D、45-50℃12.肌肉注射发生臀筋膜间室综合征时，临床表现错误的是()[单选题]*A.注射部位疼痛剧烈B.同侧大腿小腿肿胀C.跛行D.肿胀明显E.髋关节活动不受限√13、医护人员对于婴儿，双人心肺复苏应当使心按压呼吸比为:()[单选题]*A、15:2√B、30:2C、15:1D、30:1以上都不是14、为保证高质量的CPR,尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间:()[单选题]*A、＜5秒B、5-10秒C、＜10秒√D、10-15秒＜15秒15、监测血糖时，以下说法正确的是:()[单选题]*A、手指消毒时使用碘洒B、任何血糖试纸都适用同一个血糖仪C、采血针可以重复使用D、手指消毒时使用酒精E、过期试纸条不能使用√16.肌内注射造成针头堵塞的原因哪项除外()。[单选题]*A.针头过细B.药液粘稠C.粉剂未充分溶解D.注射部位有硬结√E.药液为悬浊液17.静脉注射法常见并发症哪项除外()。[单选题]*A.药液外渗性损伤B.静脉炎血肿c.空气栓塞√D.过敏反应18.静脉输液常见并发症哪项除外发热反应:()[单选题]*A.过敏反应√B.静脉炎C.空气栓塞D.循环过重19..黄某，男，42岁，输液过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀，心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”水泡声，该病人是发生了()[单选题]*A.肺水肿B.气胸C.过敏性休克D.肺栓塞E.空气栓塞√20、电除颤的适应症是:([单选题]*A、室颤和无脉性室速√B、房颤C、无脉电活动D、心电呈一直线21.导尿术常见并发症:()[单选题]*A、尿道黏膜损伤B、尿路感染√C、尿道出血22.导尿术常见并发症:()[多选题]*A、尿道黏膜损伤√B、尿路感染√C、尿道出血√23.口腔护理操作的并发症:()[多选题]*A、窒息√