呼吸系统专科护士准入理论考核试题及答案

呼吸系统专科护士准入理论考核试题

一、选择题

1、慢性阻塞性B市气肿的病理改变不包括（）［单选题］*

A、肺过度膨胀

B、外观苍白或灰白

C、镜检可见肺大泡

D、肺血供增多V

E、弹力纤维网破坏

答案解析：D。慢性阻塞性肺气肿患者通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍，肺血供没有增多（D错,

为本题正确答案）;COPD患者肺泡过度膨胀，导致肺过度膨胀，出现桶状胸，为典型的肺气肿体征（A对）;患者出

现进行性加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，致使外观苍白或灰白（B对）;肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性

减弱或破坏，可在镜检下观察到融合的肺大泡，肺的弹力纤维网遭到破坏（CE对）。

2、最易并发阻塞性肺气肿白猴病是（）［单选题］*

A、慢性支气管炎V

B、支气管哮喘

C、慢也市脓肿

D、支气管扩张

E、肺结核

答案解析：A。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上常可并

发慢性阻塞性M气肿。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻为特征的一

类疾病称为慢性阻塞性M疾病，简称COPD。COPD的病理改变主要为慢性支气管炎和肺气肿的病理改变,

与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（A对BCDE错）。

3、预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括（）［单选题］*

A、戒烟

B、防止感冒

C、合理膳食

D、适当运动

E、冬季停止一切户外活动V

答案解析：E。适度锻炼可以训练呼吸肌运动,改善患者的呼吸功能，病情缓解的期间，要注意全身运动锻

炼,说法太过绝对（E错，为本题正确答案；D对）;吸烟是COPD的重要发病因素，易致感染，而感染是COPD发生

发展的重要因素，因此应该戒烟、控制感染（A对）;提高机体免疫力，预防感冒，可以提高患者对疾病的耐受力（B

对）:合理膳食，注重营养摄入,少吃产气食物，防止产气影响膈肌运动（C对）。

4、肺气肿患者胸部叩诊音为（）［单选题］*

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音V

答案解析：E。肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气道异常扩大，同时伴或不伴气道壁破坏的

病理状态。患者患病后肺泡破坏融合为肺大泡，叩诊时由正常叩诊音变为过清音（E对）;正常人肺部叩诊音为

清音（A错）;鼓音正常情况下出现于胃泡区和腹部，是在叩诊含大量气体的空腔脏器时出现的声音（B错）;实音

主要出现于心、肝、肌肉部位;肺实变也可出现实音（C错）;浊音出现于心或肝被肺组织的边缘覆盖的部分，与

题干不符（D错）。

5、慢性支气管炎的特点（）［单选题］*

A、反复发热

B、反复咳嗽、咳痰V

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、间断喘息

答案解析：B。慢性支气管炎是以反复的咳嗽、咳痰为特点的慢性非特异性炎症（B对ACDE错）。

6、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击

方法中，错误的是（）［单选题］*

A、患者取侧卧位

B、叩击顺序由外向内

C、叩击顺序由下向上

D、叩击者的手扇形张开V

E、叩击者的手指向掌心微弯曲

答案解析：D。胸部叩击排痰时病人取侧卧位,护士五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内的轻拍胸部,

边扫边鼓励（D错，为本题正确答案ABCE对）。

7、患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发组，烦躁

不安。护士首先应采取的措施是（）［单选题］*

A、给患者吸氧

B、给患者吸痰V

C、协助患者取坐位

D、吸气：呼气=2:1

E、吸气：呼气=2.5:1

答案解析：A。对于慢性阻塞曲市疾病的病人，护士应该协助其进行呼吸训练，以改善呼吸状态。而对于

腹式呼吸的训练为了使肺泡通气量增加,提高呼吸效率，应保证呼与吸时间比例为2:1~3:1（A对BCDE错）。

10、关于阻塞性M气肿的病因及发病机制，不正确的是（）［单选题］*

A、由慢性支气管炎演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期抽烟

E、抗胰蛋白酶增多V

答案解析：E。al-抗胰蛋白酶的缺乏,与肺气肿的发生有密切关系（E错,为本题正确答案）;慢支引起的慢

性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡

过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大泡所致（AB对）;大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧

等的慢性刺激，为细菌感染创造条件，是该病的诱发因素（C对）;吸烟为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁

和氢氨酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易

致感染（D对）。

11、患者，女，65岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予纠正的动作是（）［单选题］*

A、吸气时腹部尽量挺出

B、呼气时腹部尽力收缩

C、鼻吸口呼

D、慢吸气

E、快呼气V

答案解析：E。腹式呼吸的要领为鼻吸口呼，深吸慢呼,吸气归腹部尽量挺出，呼气时腹部尽力收缩,采用深

吸慢呼的方法，深吸气，使横膈膜充分下移，慢呼气,有利于将潴留的二氧化碳呼出体外，维持体内氧气和二氧化

碳的平衡化错，为本题正确答案;ABCD对）。

12、患者女，80岁。慢性阻塞性«疾病20余年。今因"咳嗽，咳痰加重"住院，夜间因烦躁难以入

眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是（）［单选题］*

A、地西泮的镇静作用

B、地西泮过敏

C、地西泮抑制呼吸中枢V

D、地西泮中毒

E、地西泮的镇咳作用

答案解析：C。地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性,剂量过大会引起呼吸

慢而浅，甚至抑制呼吸中枢、导致死亡,本题中患者自行服用地西泮5mg,导致呼吸浅促彳艮可能是地西泮抑制

了呼吸中枢（C对ABDE错）。

13、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时

间是不少于（争议题）（）［单选题］*

A、5小时

B、8小时

C、10小时，

D、12小时

E、15小时

答案解析：C。该题为争议题，大纲上指出长期氧疗的吸氧时间为10~15h/d;从字面意思可得出吸氧时

间应不少于10h/d;有教材上指出长期家庭氧疗时间应该不少于15h/d（C对ABDE错）。

14、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：（）［单选题］*

A、吸气时腹部尽力挺出

B、呼气时腹部尽力收缩

C、胸廓随呼吸大幅度活动。

D、鼻吸口呼

E、深吸慢呼

答案解析：U呼吸时应使胸廓保持最小的活动度反之则不利于患者减低呼吸阻力，增加肺泡通气率,

提高呼吸效率（C错,为本题正确答案）;腹式呼吸一般应用于慢性阻塞性肺疾病患者，通过腹肌的主动舒张与收

缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气率增加,提高呼吸效率。患者应用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而

均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷（ABD对）;呼与吸时间比例为

2:1~3:1（E又寸）。

15、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（）［单选题］*

A、补充出汗等所丢失的水分

B、防止尿酸性肾病

C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促进痰液稀释而容易排出V

答案解析：J慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水可以稀释痰液，从而容易排出（E对ABCD错）.

16、某病人胸膜成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（）［单选题］*

A、胸膜炎

B、肺气肿V

C、肺实变

D、气胸

E、肺不张

答案解析：B。典型肺气肿体征为:桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音（B对）;胸膜炎最常见

的症状为胸痛，特征性体征为胸膜摩擦音（A错）;肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞

成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变，主要体征为病侧呼吸运动减弱、病侧语音震颤增强、

病变部位叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音,语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音（C

错）:气体进入胸膜腔,造成积气状态，称为气胸,体征为呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失（D错）;肺

不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，典型体征有肺容量减少的证据（触觉语颤减弱、膈肌上

抬、纵隔移位）、叩浊、语音震颤和呼吸音减弱或消失任错）。

17、患者女，68岁，慢性阻塞性M疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨

茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是（）［单选题］*

A、控制细菌感染

B、减少支气管分泌物

C、稀释痰液

D、松弛支气管平滑肌V

E、降低体温

答案解析：Do氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，氨茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾

上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是噤吟受体阻滞剂，能对抗腺噤吟等对呼吸道的收端作用“茶碱

能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能（D对ABCE错）。

18、患者女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨

茶碱等治疗。对该患者进行胸部评估，可发现的体征是（）［单选题］*

A、胸廓不对称隆起

B、呼气延长V

C、呼吸频率减慢

D、支气管偏向一《

E、可闻及湿啰音

答案解析：B。（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动

减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减I塞呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸

困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气"（B对ACDE错）。

19、患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对

自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧最适合该患者的吸氧流量为（）［单选题］*

A、2L/minV

B、4L/min

C、6L/min

D、8L/min

E、12L/min

答案解析：A。慢性阻塞性肺气肿病人吸氧应给予持续低流量给氧，一般给予鼻导管、低流量（l~2L/min）

低浓度（28%~30%）持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留（A对BCDE错）。

20、慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）［单选题］*

A、吸烟

B、呼吸道感染V

C、气候变化

D、大气污染

E、自主神经功能失调

答案解析；Bo慢性支气菅炎发病的原因有吸烟、感染、气候、大气污染、氧化应激、自主神经功能

失调等，其中病毒、细菌和支原体的感染是慢支起病、加重和复发的基本原因（B对ACDE错）。

21、护士在社区为老年慢支患者进行健康教育，在指导患者做腹式呼吸训练时，表述错误的是（）［单

选题］*

A、用鼻吸,用口呼

B、吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩

C、吸气时间长,呼气时间短V

D、每分钟呼吸10次左右

E、每次进行10~15分钟

答案解析：Co（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"腹式呼吸:通过腹肌的主动舒张与收缩加

强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下:①以立位、平卧位、半卧位

最适宜;立位时上半身略向前倾,可使腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定,平静呼

吸;②用鼻吸气经口呼气呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气吸气时腹肌放松腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷:

开始训练时，病人可将一手放在腹部,一手放在前胸，以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与

吸时间比例为2:1~3:1每日训练2次每次10~15分钟"（C错为本题正确答案;ABDE错）。

22、慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是（）［单选题］*

A、夜间阵发性呼吸困难

B、逐渐加重的呼吸困难，

C、喘息

D、胸痛

E、咳痰

答案解析：B。阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在

静息时也感到呼吸困难（B对）;夜间阵发性呼吸困难常见于左心衰竭（A错）;喘息见于喘息型慢性支气管炎发作

（C措）;肺气肿发生感染时伴有胸痛症状（D错）;慢性支气管炎痰多为白色黏液或泡沫状（E错）。

23、患者，男，62岁。诊断"COPD,口型呼衰,肺性胭病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措

施（）［单选题］*

A、持续低流量给氧

B、静脉滴注抗生素

C、肌内注射味塞米

D、烦躁时使用镇静剂V

E、口服解痉平喘类药物

答案解析：D。分析题干,该患者患慢性阻塞性M疾病，并且合并呼吸衰竭和肺性脑病，应持续低流量吸氧,

一般禁用镇静剂，因为镇静剂可以抑制呼吸中枢（D对ABCE错）。

24、慢性阻塞性M气肿最主要的症状是（）［单选题］*

A、慢性咳嗽

B、发作性喘息

C、晨起咳痰量多

D、继发肺部感染

E、逐渐加重的呼吸困难V

答案解析：E.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难，而慢性咳嗽、发作性喘息、晨起

咳痰量多及反复感染是慢性支气管炎的主要临床表现（E对ABCD错）。

25、患者，女，50岁。有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，清问慢性支气管炎的X线

表现为（）［单选题］*

A、肺部有大片阴影

B、肺内有液平

C、肺大疱征象

D、肺纹理增多且紊乱V

E、肺透亮度增加

答案解析：〉（第四章第六节慢性阻塞性M疾病病人的护理）"慢性支气管炎X线检查早期胸片可无变

化，逐渐可见肺纹理增多、紊乱、两下肺较明显。肺气肿时，两肺透亮度增加，肋间隙增宽"（D对ABCE错）。

26、患者，男，67岁。咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年。护士对其健康指导，不恰当的是（）［单选题］*

A、多饮水

B、戒烟

C、病情好转可进行运动锻炼

D、改善生活环境

E、避免寒凉刺激，不宜使用冷水洗脸V

答案解析：E。鼓励患者用冷水洗脸、洗鼻等才是高机体的耐受力，有利于预防感冒（E错,为本题正确答案）;

鼓励病人饮水，饮水量＞2500ml/de以补充丢失的水分，稀释痰液防止便秘（A对）;戒烟避免刺激呼吸道（B对）;

病情好转可进行运动锻炼，增强抵抗力（C对）;改善生活环境，提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境,湿度在

50%~60%,室温维持在18~22。（；保持空气流通，有利于病人康复以及避免环境致病因素（D对）,

27、患者，男性，68岁。被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发组，口唇呈黑紫色，呼吸困难，

询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史"需立即对其进行的处理是（）［单选题］*

A、为患者挂号

B、不作处置，等待医生到来

C、鼻塞法吸氧V

D、电击除颤

E、人工呼吸

答案解析：Co分析题干，患者此时面色发组，口唇呈黑紫色，是严重缺氧的表现，为避免发生不可逆性病理

损害，应立即吸氧，缓解患者症状，其他选项均不是对缺氧患者立即进行的处理（C对ABDE错）。

28、患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸

困难。呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑（）［单选题］*

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病V

C、支气管哮喘

D、慢性肺脓肿

E、慢性支气管炎

答案解析：B。分析题干,患者慢支的症状加重，伴有典型的肺气肿体征桶状胸，胸部呼吸活动减!史语颤减

弱;叩诊过清音，心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远等，故考虑诊断为慢性阻塞性

肺疾病（B对）;支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽和大量脓痰，反复咯血,反复肺部感染等症状，早期无异常体征,

严重者可闻及肺部湿啰音等（A错）;支气管哮喘的临床表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、

咳日色泡沫痰等（C错）;慢慢市脓肿的表现为慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指（趾）（D错）;慢性支气管

炎是指临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状（E错）。

29、患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。本病最主要治疗原则是（）［单

选题］*

A、扩张支气管

B、低浓度吸氧

C、消除肺部感染V

D、治疗心力衰竭

E、祛痰剂

答案解析：C。慢性阻塞曲市疾病急性加重期与感染有关，包括病毒感染与细菌感染，控制感染是此期的

主要治疗原则，应根据致病菌的性质及药物敏感程度选择适合的抗生素（C对ABDE错）。

30、导致COPD最常见的因素是（）［单选题］*

A、吸烟V

B、职业粉尘

C、大气污染

D、感染

E、蛋白酶-抗蛋白酶失调

答案解析：AoCOPD的病因①吸烟:是重要的发病因素，也是最常见的因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢

氟酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞，可使支气管痉挛，呼吸道上皮细胞纤毛运动受抑制，纤毛脱落，而易致感

染（A对）;②职业粉尘和化学物质:如烟雾、工业废气等（B错）;③包括二氧化硫、二氧化氮、氯及臭氧等的慢性

刺激,为细菌感染创造条件（C错）;④感染:是COPD发生发展的重要因素，主要是病毒感染和细菌感染（D错）;

⑤遗传因素:a「抗胰蛋白酶缺乏,与肺气肿的发生有密切关系（E错）;⑦气候:冷空气刺激、气候突然变化，使呼

吸道黏膜防御能力减弱,易继发感染。

31、某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞怅市疾病10余年,当该患者在稳定时可指导在家中进

行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是（）［单选题］*

A、血压下降V

B、发绢减轻

C、呼吸频率减慢

D、气急减轻

E、心率减慢

答案解析：A。吸氧可以缓解缺氧，用于纠正缺氧提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢,但对血

压没有作用（A错,为本题正确答案）;发组是由于缺氧引起，缺氧初期呼吸频率会加快，吸氧可以减慢呼吸频率,

气急减轻（BCD对）;COPD患者呼吸不畅，心率代偿力口快，氧疗会减慢心率（E对）。

32、患者男。65岁，慢性阻塞性«气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确

的方法是（）［单选题］*

A、每次进行30~60分钟

B、每分钟18~2。次

C、吸气时间短，呼气时间长V

D、吸气时收腹，呼气时挺腹

E、用鼻吸气，用鼻呼气

答案解析：C。腹式呼吸的吸呼比是1：2~1:3,呼气时间长是为了更多吐出肺底部的二氧化碳,可以有

效改善透气状况（C对）;腹式呼吸的正确方法:①以立位、平卧位、半卧位最适宜;立位时上半身略向前倾，可使

腹肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸;②用鼻吸气，经口呼华，呼吸缓慢而

均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部,

一手放在前胸，以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1~3:L每日训练

3~4次每次重复8~10次。熟练启可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习（ABDE错）。

33、提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性M疾病的突出症状是（）［单选题］*

A、进行性加剧的反复咳嗽

B、逐渐加重的呼吸困难V

C、发热

D、反复感染、咳大量浓痰

E、咯血

答案解析：B。慢支引起的慢性阻塞性M气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围

组纸造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。病人在该嗽、咳痰的

基础上出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性W源性心脏病和口型呼衰（B对ACDE

错）：）

34、关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述是（）［单选题］*

A、叩诊浊音

B、视诊桶状胸V

C、触诊语颤增强

D、视诊呼吸变深

E、听诊两肺呼吸音增强

答案解析：B。慢性阻塞性肺疾病的体征桶状胸是典型的体征（B对）;胸部呼吸活动减弱;语颤减!贪叩诊

过清音心浊音界缩小，肝上界下移:听诊呼吸音减弱，呼气延长心音遥远（ACDE错）。

35、慢性阻塞怅市疾病的病变部位不包括（）［单选题］*

A、气管V

B、肺泡囊

C、呼吸性细支气管

D、肺泡管

E、肺泡

答案解析：A。慢性阻塞性肺疾病的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化，病变部位

主要包括肺泡囊、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡（A错，为本题正确答案;BCDE错）。

36、慢性阻塞性B市疾病（COPD）的标志性症状是（）［单选题］*

A、气短V

B、咯血

C、咳嗽

D、咳痰

E、发热

答案解析：A。慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆,呈进行

性发展（A对BCDE错）。

37、患者，男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。首先应该考虑什么病（）［单

选题］*

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病。

C、支气管哮喘

D、慢性肺脓肿

E、肺癌并发感染

答案解析：B。慢性阻塞，性W疾病初期反复咳嗽、咳痰，当进入急性加重期时短期内咳嗽、咳痰、气短和

（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性可伴发热等症状分析题干，患者近日痰量增多且呈脓性呼吸困难,

首先考虑为慢性阻塞性肺疾病（B对）;支气管扩张临床特点是慢性咳嗽、咳大量浓痰且反复咯血（A错）;支气管

哮喘特点是反复发作的喘息症状（C错）;慢曲市脓肿患者可有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规

则热（D错）;肺癌并发感染有刺激性咳嗽以及痰中带血等（E错）.

38、下列疾病中，最易并发阻塞曲市气肿的是（）［单选题］*

A、慢性肺心病

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎V

D、支气管哮喘

E、闭合性气胸

答案解析：Q（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支

气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发

慢性阻塞性肺气肿"（C对ABDE措）。

39、患者，男，60岁。咳嗽20年，近日咳大量脓痰，心悸，下肢出现水肿。此时最主要的治疗原则

是（）［单选题］*

A、袪痰

B、消除水肿

C、低浓度吸氧

D、消除肺部感染V

E、使用祛痰剂

答案解析：D。患者咳嗽、咳大量浓痰，近期又出现了心悸，考虑为慢性阻塞性肺疾病诱发了心力衰竭，首

先需要控制感染,然后控制止咳，合理吸氧（D对ABCE错）。

40、某患者，慢性咳嗽8年，有肺气肿体征，1周来黄痰不易咯出，气促加重，发绢，血气分析PH7.31,

PaCO266mmHg,PaO252mmHg。下列哪项可以改善该患者的缺氧情况（）［单选题］*

A、立即吸入高浓度氧

B、间歇吸入纯氧

C、立即在呼气末给予正压人工呼吸

D、低浓度低流量持续给氧V

E、用过氧化氢静脉内给氧

答案解析：Do分析题干，题中患者慢性咳嗽8年,并伴有肺气肿，近来病情严重,咳浓痰，气促加重等，故考

虑患者为慢性阻塞性M疾病。慢阻肺病人的氧疗方法为低浓度低流量持续给氧（D对ABCE错）。

41、肺气肿胸部叩诊音为（）［单选题］*

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音，

答案解析：E。（第四章第六节慢性阻塞性B市疾病病人的护理）"典型肺气肿体征为:桶状胸,胸部呼吸活动

减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小,肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸

困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气"（E对ABCD错）。

42、患者，男，73岁。慢性支气管炎,有长期吸烟史，1周前因感冒导致急性加重，护士对其进行健

康指导，正确的是（）［单选题］*

A、绝对卧床休息

B、制定戒烟目标和计划V

C、预防性服用抗生素

D、控制液体入量

E、尽量控制咳嗽

答案解析：B.吸烟为慢性支气管炎的重要诱因,患者应制定戒烟目标和计划（B对）;患者患有慢性支气管

炎,1周前因感冒导致急性加重，应注意休息，无需绝对卧床（A错）;应遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂,

密切观察用药后的反应（C错）;保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释（D错）;鼓励病人咳嗽指导病人正确咳嗽,

促进排痰。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入（E错）。

43、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发组,口唇呈黑紫色，呼吸困难,询问病史得知

其有慢性阻塞性肺病史。护士采取相应措施时应特别注意（）［单选题］*

A、对患者实施呼吸道隔离

B、让患者保持镇静

C、氧流量l~2L/mirW

D、只能除颤1次

E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30

答案解析：&（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"六、护理措施……3.合理用氧，对呼吸困

难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧，流量l~2L/min"（C对ABDE错）。

44、患者，男，70岁。诊断为COPD,血气分析结果：动脉血氧分压4.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。

该患者的吸氧要求是（）［单选题］*

A、高浓度，高流量，持续给氧

B、低浓度，低流量，持续给氧，

C、高浓度，高流量，间断给氧

D、低浓度，低流量，间断给氧

E、低浓度与高流量交替持续给氧

答案解析：B。（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"六、护理措施……3.合理用氧，对呼吸困

难伴低氧血症者,采用低流量持续给氧，流量l~2L/min0每天氧疗时10~15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性

降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重为此睡眠时间不可间歇"（B对ACDE错）.

45、慢性阻塞曲市疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）［单选题］*

A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。

C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

E、同时加强胸式和腹式呼吸

答案解析：B。（第四章第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理）"六、护理措施……（2）腹式呼吸:通过腹肌

的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加,提高呼吸效率……②用鼻吸气,经口呼

气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将

一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:

1~3:L每日训练3~4次每次重复8~10次。熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练

习“（B对ACDE错）。

46、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（）［单选题］*

A、吸烟

B、感染。

C、大气污染

D、气温下降

E、过敏

答案解析：B。慢性支气管炎急性发作期指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重，其主要原因是病毒、细菌、

支原体或衣原体等引起呼吸道感染主要治疗为控制感染（B对ACDE错）。

47、慢性阻塞怅市气肿最常继发于（）［单选题］*

A、支气管哮喘

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、慢性支气管炎V

D、原发性支气管肺癌

E、肺源性心脏病

答案解析：c。（第四章第六节慢性阻塞惜市疾病病人的护理）"二、临床表现……（2）阻塞性肺气肿的症

状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸

闷、气急、发绢、呼吸困难明显加重,晚期可出现呼吸哀竭"（C对ABDE错）。

48、男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37.2℃O听诊：

呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下药物不合理的是（）［单选

题］*

A、糖皮质激素

B、盐酸氨浸索

C、盐酸可待因V

D、喽诺酮

E、氨茶碱

答案解析：C。根据题干可知该患者已经78岁并且痰量较多，不应使用强镇咳剂可待因（C错，为本题正

确答案ABDE对）。

49、护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是（）［单选题］*

A、

B、

C、1:2~1:3V

D、2:3~1:1

E、1:1.5~2:1

答案解析：C。腹式呼吸的训练方法:①以立位、平卧位、半卧位最适宜;立位时上半身略向前倾,可使腹

肌放松，舒缩自如，辅助呼吸肌及全身肌肉尽量放松，情绪安定，平静呼吸;②用鼻吸气，经口呼气,呼吸缓慢而均

匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部,

一手放在前胸，以感知胸腹起伏,呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1~3:L每日训练

3~4次每次重复8~10次（C对ABDE错）。

50、某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（）［单选题］*

A、胸膜炎

B、肺气肿V

C、肺实变

D、气胸

E、肺不张

答案解析：B。典型肺气肿体征为:桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音（B对）;胸膜炎最常见

的症状为胸痛，特征性体征为胸膜摩擦音（A错）;肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞

成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变，主要体征为病侧呼吸运动减病侧语音震颤增强、

病变部位叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音,语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音（C

错）:气体进入胸膜腔,造成积气状态，称为气胸,体征为呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失（D错）;肺

不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，典型体征有肺容量减少的证据（触觉语颤减弱、膈肌上

抬、纵隔移位）、叩浊、语音震颤和呼吸音减弱或消失（E错）。

51、慢性阻塞怅市疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式（）［单选题］*

A、口型呼吸衰竭，低流量低浓度持续吸氧V

B、口型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧

c、n型呼吸衰竭，高浓度持续吸氧

D、I型呼吸衰竭，低浓度吸氧

E、n型呼吸衰竭，低浓度持续吸氧

答案解析：A。（第四章第六节慢性阻塞性W疾病病人的护理）"肺气肿……病人在咳嗽、咳痰的基础上

出现逐渐加重的呼吸困难，引起缺氧和二氧化碳潴留，可并发慢性肺源性心脏病和II型呼衰"。（第四章第十节

呼吸衰竭病人的护理）"合理用氧未行机械通气前，对口型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%~29%）、低流量

（l~2L/min）鼻导管持续吸氧以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制"（A对BCDE错）。

52、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正是（）［单选题］*

A、吸气时腹部尽力挺出

B、用鼻吸入

C、呼气时腹部尽力收缩

D、用口呼出

E、深吸快呼，

答案解析：E。腹式呼吸锻炼时用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松,腹部鼓

起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部,一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应

使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1~3:1,每日训练3~4次每次重复8~10次。熟练后可增

加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习（E错，为本题正确答案;ABCD对）。

53、慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）［单选题］*

A、心功能衰竭

B、外周循环衰竭

C、尿量减少

D、呼吸中枢抑制，

E、严重感染

答案解析：D。洛贝林是呼吸兴奋剂，可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢

而使呼吸加快。故患医给予洛贝林静脉滴注，提示该患者可能存在呼吸中枢抑制（D对ABCE错）。

54、引起II型呼吸衰竭最常见的诱因是（）［单选题］*

A、过度劳累

B、精神紧张

C、呼吸道感染V

D、营养不良

E、消化道出血

答案解析：C。引起呼吸衰竭的病因很多,无论哪一型呼吸衰竭，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的

严重病变，都可导致呼吸衰竭的发生，包括:①气道阻塞性病变:如慢性阻塞怅市疾病、重症哮喘等;②肺组织病

变:如严重肺结核、肺水肿等;③肺血管疾病:如肺栓塞;④胸廓与胸膜病变:如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、

广泛胸膜增厚、气胸等;⑤神经肌肉病变:如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知

肺部病变是诱发呼吸衰竭的重要因素，而肺部感染是造成肺部病变的多见诱发因素，其它选项也是可能的诱

因，但在临床中不多见（C对ABDE错）。

55、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）［单选题］*

A、沙丁胺醇

B、酚妥拉明

C、头抱曲松

D、尼可刹米V

E、卡托普利

答案解析：Dv尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO?敏感性;也可刺激颈动脉化学

感受器，反射性兴奋呼吸中枢，临床常用于各种原因引起的呼吸抑制（D对）;舒喘灵也称沙丁胺重,是一种选择

性的仇受体激动剂，该药的气雾吸入剂被广泛用来减轻支气管痉挛川缶床主要用于治疗哮喘（A错）;酚妥拉明又

称立其丁，是竞争性”和受体阻断剂,通过阻断肾上腺受体主要对机体的心血管系统产生影响，临床用于治

疗血管痉挛性疾病、充血性心理衰竭，肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和术前治疗,抗休克，男性勃起功能障碍（B错）;

头包曲松是第三代头抱菌素类抗生素，临床用于治疗泌尿道感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严

重感染（C错）;卡托普利属于血管紧张素I转化酶抑制药，可单独使用作为抗高血压首选药，适用于各型高血压

（E借）。

56、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（）［单选题］*

A、慢性阻塞由市疾病

B、重症支气管疾病

C、重症fl市炎

D、肺栓塞

E、重症肌无力V

答案解析：E。重症肌无力是获得性自身免疫性疾病，可累及呼吸肌造成呼吸肌无力或麻痹而引起呼吸衰

竭，出现咳嗽无力和呼吸困难等症状，需用呼吸机辅助通气称为肌无力危象，是本病致死的主要原因（E对）;慢性

阻塞性肺疾病、重症支气管疾病、重症哮喘等气道阻塞性病变，可引起气道阻塞和肺通气不足,导致缺氧和二

氧化碳潴留,发生呼吸衰竭（AB错）:肺组织病变如重症M炎、肺气肿等均可导致有效弥散面积减少、肺顺应性

降低、通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭（C错）;肺血管疾病如肺栓塞可引起通气/血流比例失调，导致呼吸衰

竭（D错）。

57、某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（）［单

选题］*

A、泼尼松

B、沙丁胺醇

C、味塞米V

D、氨茶碱

E、盐酸氨湿索

答案解析：C。味塞米为高效利尿剂，可快速利尿，使体液减少，痰液黏稠度增加而排痰困难（C对）;泼尼松

为糖皮质激素类药物，抗炎抗过敏，可用于哮喘发作，有一定水钠储留的作用，不会造成痰液粘稠度增加（A错）;

沙丁胺醇为选择性02受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气

管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症，对痰液粘稠度无影响（B错）;氨茶碱利尿作用较弱，合理

使用的情况下不会造成痰液粘稠度增加,另外氨茶碱可以松弛呼吸道平滑肌，增强膈肌收缩力,可用于慢性呼

吸衰竭痰多病人（D错）;盐酸氨漠索可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排

痰。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病（E错）。

58、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是（）［单选题］*

A、大脑V

B、心脏

C、肝

D、肾

E、肺

答案解析：A。脑重量仅为体重的2%,而脑血流占心输出量15%,脑耗氧量占总耗氧量23%,所以脑对缺

氧最为敏感，缺氧发生后很快就会出现头痛、情绪激动，思维力、记忆力、判断力下降或丧失等症状，临床上脑

完全缺氧5-8min后即可发生不可逆的损伤（A对BCDE错）。

59、"三凹征"是指（）［单选题］*

A、胸骨上窝、锁骨上窝、助间隙在吸气时明显下陷V

B、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷

D、胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

答案解析：A。"三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活

动，企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨

上窝以及肋间隙出现凹陷（A对BCDE错）。

60、患者，男，60岁。阻塞性气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重，口唇发

绢,神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/分，有期前幽L确定该患者呼吸衰竭最有意义的是（）

［单选题］*

A、动脉血气分析V

B、发组

C、神智变化

D、心律失常

E、呼吸困难

答案解析：A。呼吸衰竭诊断的依据常以动脉血气分析为根据，在海平面、静息、状态、呼吸空气情况

下，当动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCC）2）＞50rmnHg即为呼吸衰竭（A对

BCDE错）。

61、呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是（）［单选题］*

A、胸部疼痛

B、呼吸困难V

C、咯血

D、发绢

E、精神错乱

答案解析：B。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交

换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床上最早出现

呼吸困难，之后才会有发组及循环、神经系统的紊乱，若无胸部损伤一般不会出现胸部疼痛（B对ACDE错）。

62、患者，男，62岁，诊断TOPD,II型呼衰，肺性胭病、护理人员应避免使用以下哪项处理措

施（）［单选题］*

A、持续低流量给氧

B、静脉滴注抗生素

C、肌注味塞米

D、烦躁时使用镇静剂V

E、口服解痉平喘类药物

答案解析：D。肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情（D错,

为本题正确答案）;患者n型呼衰，氧疗时应持续低氧流量给氧,避免呼吸抑制（A对）;若患者继发感染可给予抗

生素治疗（B对）;同时也可应用利尿脱水剂（味塞米）减轻肺水肿（C对）；“口服解痉平喘类药物”也可缓解患者

症状（E对）。

63、某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉

颤动等现象，考虑为（）［单选题］*

A、肺性脑病先兆

B、呼吸兴奋剂过量V

C、痰液阻塞

D、通气量不足

E、呼吸性碱中毒

答案解析：B。呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心

悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继

之则中枢抑制（B对）;肺性脑病是因为通气不足导致缺氧和二氧化碳蓄积，进而出现神经精神方面的症状，与题

意不符（A错）;痰液阻塞、呼吸性碱中毒及通气量不足由于缺氧,血管收缩不会出现面色潮红（CDE错）。

64、患者，男，80岁。慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性做i病先兆

（）［单选题］*

A、瞳孔不等大

B、心率加快，血压升高

C、呼吸急促

D、烦躁、嗜睡V

E、尿量减少

答案解析：D。慢性阻塞性肮疾病并发感染患者出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、烦躁、嗜睡

时，应考虑为肺性脑病先兆（D对）;瞳孔不等大见于脑疝（A错）;心率加快、血压升高为循环代偿表现（B错）;呼吸

急促是呼吸系统本身表现（C错）;尿量减少为循环和泌尿系统受累的表现（E错）。

65、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是（）［单选题］*

A、发组

B、发热

C、咳嗽

D、神经精神症状

E、呼吸困难，

答案解析：E.无论急性或慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现都是呼吸困难，病情加重E寸出现"三凹

征"（E对）;发绢是呼吸困难、缺氧的典型表现（A错）;右心衰竭的患者除非并发感染或其它疾病才会有发热、

咳嗽等症状（BC错）;急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、推搐等一系列精神系统症状，但不是最早，最突

出症状（D错）。

66、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药

物过量（）［单选题］*

A、烦躁不安V

B、面色苍白

C、呼吸深快

D、四肢湿冷

E、高热不退

答案解析：A。呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致在静息状态下不

能进行有效的气体交换，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而出现一系列

生理功能和代谢紊乱的临床综合征使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等,必须保持呼吸道通畅，注意观察用

药后反应，及时调整用药量和给药速度,若患者变得烦躁不安，考虑是药物过量（A对BCDE错）。

67、诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉血氧分压（PaC＞2）（）［单选题］*

A、＜30mmHg

B、＜40mmHg

C、＜50mmHg

D、＜60mmHgV

E、＜70mmHg

答案解析：D。（第四章第十节呼吸衰竭病人的护理）"动脉血气分析单纯PaC）2＜60mmHg为I型呼吸

衰谩若伴有PaC5＞50mmHg,则为D型呼吸衰竭”（D对ABCE错）.

68、急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，下列哪项不妥（）［单

选题］*

A、密切观察病情变化

B、遵医嘱给予氧气吸入

C、让患儿取半卧位或坐卧位

D、不断吸痰以保持呼吸道通畅V

E、立即将患儿送入监护室

答案解析：D。急性呼吸衰竭患儿应及时清除痰液，清醒患儿鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾

化，稀释痰液，对于咳嗽无力或昏迷病人，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰，必要时可机械吸痰，保持呼吸道通

畅。错,为本题正确答案）;危重患儿应监测呼吸、血压、心率及意变化，记录液体出入量,遵医嘱采取各种对症

治疗，配合抢救，送患儿入监护室（AE对）;合理用氧未行机械通气前，对D型呼吸衰竭病人应给予低浓度

（25%~29%）、低流量（l~2L/min）鼻导管持续吸氧以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制（B对）;患儿采取半卧

位或坐卧位有助于减轻呼吸困难的症状（C对）。

69、呼吸衰竭患儿，气管切开后，在护理上应特别注意：（）［单选题］*

A、平卧位

B、吸入纯氧

C、吸痰动作要慢

D、消毒隔离无菌操作V

E、吸痰不应少于15分钟

答案解析：D。气管切开后，外界细菌、病毒很容易通过这个通道进入体内，引起各种感染症状，因此气管

切开后的患者应严格执行无菌操作技术，消毒隔离（D对）;呼吸衰竭的患儿宜取侧卧位，减轻呼吸困难的症状（A

错）,吸入纯氧，机体细胞在高氧状况下会被杀死，会导致器官被氧化（B错）;吸痰时动作应轻柔，左右旋转,向上提

拉，不可在同T立置停留过久，以防损伤呼吸道粘膜，吸净痰液,每次吸痰时间应小于15秒，此属于切开后护理

操作，但不属于特别注意的操作（CE错）。

70、诊断急性呼吸衰竭可做血气分析，那么它的判断标准是指动脉二氧化碳分压（PaCO2）（）［单选

题］*

A、3.65kPa

B、4.65kPa

C、5.65kPa

D、6.65kPaV

E、7.65kPa

答案解析：D。一毫米汞柱等于0.133KPa,呼吸衰竭的诊断标准:在海平大气压下,于安静条件下呼吸室

内空气并排除心内解剖分流和原发于心邨血量降低等情况后动脉血氧分压(PaCM低于8kPa(60mmHg),或

伴有二氧化碳分压(PaCOz)高于6.65kPa(50mmHg)(D对ABCE错)。

71、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘

呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPao给其氧疗时，氧浓度和氧流量

应为()［单选题］*

A、29%,2L/minV

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

答案解析：A。氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在

4.67~6.00kPa间，患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为II型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳

潴留,应给予低流量(l~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度(％)=21+4乂氧

流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对BCDE错)。

72、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰喝入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘

呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPae帮助王先生排痰，措施较好的

是（）［单选题］*

A、超声雾化吸入V

B、定时翻身拍背

C、鼓励用力咳嗽

D