2025年农商行个人医疗保险合同（健康守护）

2025年农商行个人医疗保险合同（健康守护）甲方（投保人）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保险公司）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、保险条款描述1.保险责任本保险合同适用于甲方因疾病或意外伤害导致的医疗费用支出，包括但不限于门诊、住院、手术、药品等费用。乙方承诺在保险期间内，根据保险条款和约定，对甲方发生的保险责任范围内的医疗费用进行赔偿。乙方保证所赔偿的金额不超过保险金额。2.保险期限本保险合同的保险期限为______年，自保险生效之日起计算。保险期限届满后，如甲方需要继续参保，需提前向乙方申请续保。二、保险金额与保费1.保险金额本保险合同的保险金额为______元。甲方可根据自身需求选择不同的保险金额。2.保费本保险合同的保费为______元/年。保费支付方式为一次性支付或分期支付，具体支付方式由甲方选择。三、保险生效与终止1.保险生效本保险合同自甲方支付首期保费之日起生效。保险合同生效后，甲方应妥善保管保险凭证，并按照乙方的要求进行告知。2.保险终止保险合同因甲方原因终止的，乙方不退还已收取的保费。保险合同因乙方原因终止的，乙方应退还甲方已收取的保费。四、理赔与争议处理1.理赔甲方在保险期间内发生保险责任范围内的医疗费用支出，应在保险期限届满后______个工作日内向乙方提出理赔申请。乙方在收到理赔申请后，应在______个工作日内对理赔申请进行审核，并作出理赔决定。2.争议处理甲方与乙方在保险合同履行过程中发生争议的，应友好协商解决。如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的保险服务进行核实和评估，如发现服务不符合要求，有权提出投诉或要求乙方改进。有权根据自身健康状况和需求调整保险条款，但应按照本合同约定的程序通知乙方。义务：在合同规定的时间内履行保险义务，如支付保费、提供必要的告知等。为乙方提供真实、完整的个人信息，以便乙方能够准确评估风险并提供相应的保险服务。2.乙方权利与义务权利：在按照合同要求提供服务后，有权要求甲方按照约定支付保费。如因甲方原因导致服务中断或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。义务：按照合同约定的时间、地点、范围和标准提供服务。对甲方提供的信息保密，不得泄露给第三方。六、保险金的赔付1.赔付申请甲方在保险事故发生后，应在______个工作日内向乙方提出赔付申请。乙方在收到赔付申请后，应在______个工作日内对赔付申请进行审核，并作出赔付决定。2.赔付标准赔付标准以本合同约定的保险金额和实际发生的保险事故为准。如保险事故发生在保险期间内，乙方应按照合同约定进行赔付。七、续保与退保1.续保保险期限届满前，甲方如有续保意愿，应提前向乙方提出续保申请。乙方应根据甲方的要求，在保险期限届满前完成续保手续。2.退保甲方在保险期限内如有退保意愿，应提前向乙方提出退保申请。乙方应根据甲方的要求，在收到退保申请后的______个工作日内办理退保手续，并退还相应保费。八、争议解决1.争议解决方式甲方与乙方在保险合同履行过程中发生争议的，应通过友好协商解决。如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。2.争议解决期限争议解决期限为自争议发生之日起______个月内。如在争议解决期限内未能解决争议，双方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。九、合同的变更与解除1.变更本保险合同的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本合同的组成部分，具有与本合同同等的法律效力。2.解除除本保险合同约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本保险合同。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本保险合同，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本保险合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行保险合同义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决合同的履行问题，如变更合同内容或解除合同等。十一、争议解决1.协商本保险合同履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交合同签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在合同履行过程中知悉的对方个人健康信息、医疗费用支付信息以及其他机密信息（包括但不限于保险条款、理赔记录等）予以保密。2.保密期限保密期限自合同签订之日起至合同终止后______年（具体时长）止。十三、合同生效与有效期1.生效本保险合同自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本保险合同有效期自生效之日起至保险期限届满之日止。甲方代表（签字）：____