分级护理制度知识考核试题

分级护理制度知识考核试题

1.分级护理分为四个护理级别的依据是：（）

A、患者病情的严重程度

B、患者的自理能力

C、患者的生命体征变化

D、患者病情和生活自埋能力的答槊）

一.单选题：（共20题，每题3分）

2.一级护理患者的巡视时间：（）

A、15分钟

B、30分钟

C、1小时（正确答?

D、2小时

3.二级护理患者的巡视时间：（）

A、15分钟

B、30分钟

C、1小时

D、2小时（正确咨，

4.

病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者的级别护理是：（

）

A、特级护理

B、一级护理（正确答案:

C、二级护理

D、三级护理

5.病房巡视的做法主要体现在：()

A、看说问听

B、做听看讲

C、看问讲听(正确答

D、讲做说看

6.护士巡视病房时需观察的内容是：()

A.意识及生命体征的观察

B.卧位及皮肤的观察

C.输液及仪器设备的观察

D.管道的观察

E.以上都是(E的答案)

7.夜间巡视时应做到“四轻”，其中不包括：()

A.走路轻

B.说话轻

C.关窗轻(

D.操作轻

E.关门轻

8.下列哪项不是一级护理的内容：()

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

E.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者(：

9.患者输液时应多久巡视一次？（）

A.15-30分钟

B.30分钟一1小时（正确答案）

C.1小时一1.5小时

D.1.5小时一2小时

10.输液患者巡视时应观察哪个方面？（）

A.穿刺皮肤的情况

B.核对巡视卡与输液袋是否相符

C.患者的自我感觉

D.输液滴速

E.以上都是（E的答案）

11.夜间巡视病人时下列哪项不是重点观察的？。

A.意识

B.精神状况

C.呼吸

D.瞳孔及面色

E.心率（正确答案）

12.患者在使用冷热疗法时应多久巡视一次？（）

A.30分钟（」「’—）

B.1小时

C.2小时

D.15分钟

C.可不标记

D.黄色

18.下列那个不属于巡视病房时流于形式的做法：（）

A.术后止痛泵未开放

B.术后病人尿管未开放

C.病人输液液体无外渗”：，；）

D.化疗药物外渗

19.下列不属于病房环境巡视内容：（）

A.床头柜上彳J无多余物品

B.床单位被服、床单位是否整洁

C.病房内有无烟味

D.高危跌倒的病人有无挂防跌倒标识川"―案）

20.对有仪器设备的病人，下列哪项不属于其观察内容：（）

A.仪器设备是否能正常运转

B.导线是否有脱落

C.仪器设置的时间、速度、参考值是否正确

D.仪器的外观（正僚答案）

二.多选题：（共8题，每题5分）

1.巡视时需看到的方面有：（）

A.病房环境（正确A

B.患者的气色、表情、治疗措施等进行情况（正/珀笞案）

C.病区设施的情况（I-

D.患者的主诉

2.病情观察的内容包括：（）

A.意识及生命体征观察"

B.伤口的观察（Hi冷工）

C.引流管的观察（i—父）

D.病房的环境

E.输液及仪器设备的观察（正6—）

F.皮肤的观察（一确然於）

G.患者的主诉、查体情况（IH-）

3.关于使用约束带的注意事项，下列正确的是（）

A.约束带只能短期使用，使用时保持肢体处于功能位置（I的?；军）

B.约束部位需30分钟观察一次

C.使用约束带时，不一定需要垫衬垫

D.每2小时需松解约束带一次（X—）

4.关于以下一级护理的护理要点，正确的是：（）

A.每两小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量生命体征（—

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3a

D.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施「力

5.巡视时应注意观察引流管的哪些情况：（）

A.引流液的性、质、量（弓;除笞为

B.管道有无折叠、牵扯、扭曲、堵塞，引流是否通畅（正确答案）

c引流连接处有无松脱ii-j1-'-.r-

D.引流管标识清晰,有无脱出川，苜

6.巡视病房的作用包括：（）

A.增加对患者情况的了解和掌握（

B.加强与患者的沟通,能及时发现问题（止保/Q

C随时实施健康教育（正怖泞工）

D.培养护士的慎独精神（正确答案）

E.促进工作的落实川O

7.关十夜间巡视，卜列说法止确（）

A.一级护理的病人必须巡视（正楙答案）

B.

对于病情轻的、二级和三级护理、睡眠障碍的年轻病人，酌情尊重患者的需求，告

知有需要请及时按铃。

C.对于有情绪波动的、病情严重的、新入院的病人、老年人必须巡视。（「谢答案）

D.提前告知患者及家属夜间巡视的重要性iI）

E.病房门不能反锁（」—）

8.如何做到有效巡视？O

A.巡视病房时一定要走到病人床边及床头，确保观察到呼吸及面色情况（”工履）

B.对于正在进行的特殊治疗护理部位，要认真查看