《特殊类型乳腺癌》课件

特殊类型乳腺癌乳腺癌概述定义乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。发病率全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。治疗治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。常见乳腺癌分类浸润性小叶乳腺癌细胞呈小叶状排列,易发生淋巴转移,预后相对较差。浸润性导管乳腺癌最常见的乳腺癌类型,肿瘤细胞沿着导管生长,预后取决于分期和亚型。小叶原位乳腺癌乳腺导管内的非侵润性肿瘤,通常不发展为浸润性乳腺癌,预后良好。特殊类型乳腺癌定义少见与常见的浸润性小叶癌和浸润性导管癌相比，这类乳腺癌发生率较低。特点这些类型乳腺癌在生物学行为、病理特征和预后方面存在独特之处。治疗治疗方法可能与传统乳腺癌有所不同，需要专业医师进行评估和制定治疗方案。特殊类型乳腺癌种类炎症性乳腺癌Paget病髓样乳腺癌小细胞乳腺癌浆液性乳腺癌炎症性乳腺癌炎症性乳腺癌是一种罕见但凶险的乳腺癌类型，其特点是肿瘤细胞侵入乳腺组织并引起炎症反应，导致乳房皮肤出现红肿、发热、疼痛等症状。炎症性乳腺癌临床特点皮肤改变皮肤发红、肿胀、疼痛，类似橘皮样外观。乳房肿胀乳房迅速增大，伴有疼痛和压迫感。发热高烧，伴有寒战、疲倦、体重减轻。诊断与分期1体检医生通过触诊、乳房X光检查等方法进行初步诊断。2活检通过针吸活检或手术活检获取组织样本进行病理学检查。3分期根据肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移情况等因素进行分期，确定治疗方案。治疗策略手术治疗手术切除是治疗特殊类型乳腺癌的主要方法，以清除肿瘤。放疗放疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。化疗化疗药物可通过血液循环到达全身，杀死癌细胞。内分泌治疗针对激素受体阳性肿瘤，通过药物阻断激素信号通路。靶向治疗针对特定基因突变的药物，精准打击癌细胞。Paget病Paget病是一种罕见的乳腺癌，通常影响乳头和乳晕区域。它起源于乳腺导管，并逐渐蔓延到乳头和乳晕。Paget病通常发生在早期乳腺癌患者，但有时也可以在没有任何其他乳腺癌的情况下发生。Paget病临床表现1乳头湿疹样改变乳头或乳晕出现湿疹样皮疹，伴有瘙痒、疼痛等症状。2乳头糜烂或溃疡随着病情的进展，乳头可出现糜烂、溃疡，甚至形成结痂。3乳头分泌物可出现乳头溢液，有时为血性分泌物。Paget病诊断1病理检查通过活检确认Paget细胞的存在2影像学检查乳房X光片、超声或MRI3其他检查必要时进行乳房肿块的细针穿刺活检Paget病治疗1手术主要治疗方式，切除病灶2放疗辅助治疗，降低复发率3化疗晚期或复发患者可选治疗目标：控制肿瘤，改善症状，提高生存质量髓样乳腺癌髓样乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的不到5%。它通常发生在年轻女性身上，并且具有独特的特征，例如生长缓慢和对化疗的敏感性。髓样乳腺癌特点生长缓慢，预后良好。肿瘤细胞呈圆形或卵圆形，细胞核小，胞浆丰富，无明显核仁。雌激素受体和孕激素受体通常呈阴性，但HER2呈阳性。髓样乳腺癌诊断1病理学检查通过活检样本，在显微镜下观察肿瘤细胞，并进行免疫组化染色，以确定肿瘤细胞的类型和特性。2影像学检查包括乳腺X线检查、超声检查、磁共振成像等，用于评估肿瘤的大小、位置、浸润程度等。3其他检查根据情况，还可能需要进行基因检测、血液检查等辅助检查。髓样乳腺癌治疗1手术切除完整切除肿瘤是首选治疗方式2辅助治疗包括化疗、放疗和内分泌治疗3靶向治疗针对特定基因突变的药物治疗小细胞乳腺癌细胞特点小细胞乳腺癌的特点是细胞小，呈圆形或不规则形，细胞核大，染色质密集，核仁明显，胞质少。生长速度小细胞乳腺癌生长迅速，常伴有淋巴结转移。小细胞乳腺癌特点罕见小细胞乳腺癌是一种非常罕见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌的1%左右。侵袭性小细胞乳腺癌通常生长迅速，容易扩散到身体的其他部位，比如淋巴结、肺部、肝脏和骨骼。预后小细胞乳腺癌的预后通常比其他类型的乳腺癌更差，5年存活率较低。小细胞乳腺癌诊断1组织学检查病理学检查是确诊小细胞乳腺癌的关键2免疫组化染色有助于确定肿瘤细胞的类型和分化程度3影像学检查包括乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像小细胞乳腺癌治疗多学科协作小细胞乳腺癌治疗需要肿瘤学家、外科医生、放射治疗师、病理学家等多学科专家共同参与，制定最佳治疗方案。化疗化疗是小细胞乳腺癌的主要治疗手段，可有效控制肿瘤生长，提高患者生存率。手术根据肿瘤大小、位置和患者身体状况，可选择手术切除肿瘤，降低复发风险。放射治疗放射治疗可用于消灭残留癌细胞，减少复发，改善预后。靶向治疗近年来，针对小细胞乳腺癌的靶向药物正在研发中，有望提高治疗效果。浆液性乳腺癌浆液性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，其特征是肿瘤细胞呈腺管状排列，并含有透明的浆液性物质。这种乳腺癌通常发生在绝经后女性，但也可发生在年轻女性。浆液性乳腺癌特点侵袭性浆液性乳腺癌通常呈浸润性生长，并可能扩散到其他部位。预后较差由于其侵袭性，浆液性乳腺癌的预后通常较差。浆液性乳腺癌诊断病理活检通过手术或穿刺活检获取组织样本进行显微镜检查，以确认肿瘤类型和分级。影像学检查包括乳腺X光检查、超声检查和磁共振成像，以评估肿瘤大小、位置和周围淋巴结转移情况。免疫组化使用抗体标记肿瘤细胞，帮助医生评估肿瘤的分子特征，指导治疗方案。基因检测对肿瘤细胞进行基因分析，识别可能与治疗效果相关的基因突变。浆液性乳腺癌治疗1手术治疗手术切除是浆液性乳腺癌的主要治疗方式。2化疗化疗可用于抑制肿瘤生长，减少复发风险。3放疗放疗可用于杀死残余癌细胞，降低复发风险。4内分泌治疗内分泌治疗可用于抑制肿瘤生长，延长患者生存时