手部支具外固定的护理

手部支具外固定的护理演讲人：日期：目录支具外固定基本概念与原理手部解剖学特点与生理功能支具外固定前准备工作及注意事项支具外固定操作技巧与步骤演示术后护理要点及并发症预防措施康复训练计划制定与实施指导01支具外固定基本概念与原理支具外固定定义支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定装置。支具的作用支具可以固定和保护受伤部位，防止二次损伤；减轻局部负重，缓解疼痛；矫正手部畸形，促进手部功能恢复。支具外固定定义及作用适应症手部骨折、关节脱位、韧带损伤等；手部术后康复；预防手部畸形发生或进展等。禁忌症皮肤破损、感染、血液循环障碍等；严重神经、血管损伤；对支具材料过敏者等。适应症与禁忌症静态支具、动态支具、矫形支具等。支具类型根据手部损伤类型、程度、部位及功能需求；患者的年龄、职业、生活习惯；治疗目的和预期效果；支具的舒适度、透气性、耐用性等。选择依据支具类型及选择依据02手部解剖学特点与生理功能由8块小骨组成，分为两排，形成腕关节。腕骨掌骨指骨共5块，连接腕骨和指骨，形成手掌的骨架。共14块，分别构成拇指、食指、中指、环指和小指的骨骼。手部骨骼结构包括屈、伸、内收、外展及环转等。腕关节活动包括屈、伸、内收、外展等，使手指能够灵活地进行各种精细动作。指间关节活动拇指能够与其他四指对合，实现握持、抓取等功能。拇指对掌功能关节活动范围与功能010203韧带韧带是连接骨骼与骨骼之间的弹性组织，主要作用是保持关节的稳定性，防止手部在运动过程中发生脱位或扭伤。肌肉手部肌肉分为内在肌和外在肌，内在肌主要控制手指的精细动作，外在肌则控制手腕和手指的运动。肌腱肌腱是连接肌肉和骨骼的强韧纤维组织，使手部肌肉能够牵动骨骼进行运动。肌肉、肌腱和韧带组成03支具外固定前准备工作及注意事项了解患者疼痛程度，以便在固定过程中采取适当的止痛措施。评估患者疼痛程度向患者说明支具外固定的目的、作用及注意事项，让患者了解并配合治疗。教育患者注意事项了解患者手部骨折、扭伤等损伤情况，确定是否适合使用支具外固定。评估患者手部损伤情况患者评估与教育手部清洁与消毒处理清洁手部皮肤用肥皂水或洗手液清洁手部皮肤，去除污垢和油脂。用医用消毒液对手部进行消毒处理，杀灭细菌，预防感染。消毒处理消毒后，用干净、干燥的纱布或毛巾擦干手部，保持手部皮肤干燥。保持手部干燥根据患者手部损伤情况和治疗需求，选择合适的支具材料，如石膏、塑料、铝板等。选择合适的支具材料检查支具材料是否完整、无破损、无变形等，确保支具材料的质量和安全。检查支具材料根据支具材料选择合适的固定工具，如绷带、胶布等，以便将支具固定在患者手部。准备固定工具支具材料准备和检查04支具外固定操作技巧与步骤演示通过X光、MRI或其他影像技术准确判断手部骨折或受伤部位。确定骨折或受伤部位根据手部骨折类型、受伤程度及医生建议，选择适合的支具进行固定。选择合适支具确保支具固定于正确位置，保持手部处于功能位或医生建议的特定角度。固定位置与角度确定固定位置和角度绷带选择从手部远端开始，向近端缠绕绷带，确保绷带平整、无皱褶，同时避免过紧或过松。缠绕方法胶布粘贴使用医用胶布固定绷带末端，避免绷带滑脱或松动，同时确保胶布粘贴位置不会造成皮肤不适。选用透气、柔软、具有弹性的绷带，避免对皮肤造成压迫或损伤。缠绕绷带或粘贴胶布方法定期检查支具的松紧度，确保支具既不过紧也不过松，以能插入一到两个手指为宜。松紧度调整调整支具松紧度和舒适度关注患者手部感觉和血运情况，如出现疼痛、麻木、肿胀等症状，应及时调整支具位置和松紧度。舒适度调整按照医生建议的时间表进行复查，确保支具固定效果良好，同时根据患者恢复情况调整治疗方案。定期检查05术后护理要点及并发症预防措施使用温水和肥皂清洁支具表面，避免使用刺激性化学清洁剂。定期清洁支具在洗手、洗澡或接触水时，确保支具不浸湿，可使用防水罩保护。保持支具干燥如支具下敷料潮湿或污染，应及时更换，保持干燥清洁。更换敷料保持支具清洁干燥010203皮肤颜色注意观察支具固定部位的皮肤颜色，如出现发紫、发白、肿胀等情况，应及时就医。温度变化留意支具固定部位的温度，如出现异常发热或冰凉，可能表示血液循环障碍，需立即就医。观察皮肤颜色和温度变化调整支具松紧度随着手部肿胀消退，适时调整支具松紧度，以保持固定效果。检查支具固定情况确保支具与手部紧密贴合，无松动或移位现象。评估固定效果定期复查，评估支具的固定效果，如有异常及时调整。定期检查支具位置稳定性关节僵硬如手部关节出现僵硬、活动受限，应及时进行康复训练，必要时寻求专业治疗。肌肉萎缩长期固定可能导致肌肉萎缩，应定期进行肌肉锻炼，保持肌肉力量。神经受压如出现手部麻木、刺痛等神经受压症状，应立即就医检查，调整支具位置或解除压迫。血液循环障碍如发现手部血液循环障碍，如肿胀、疼痛、发紫等，应立即就医处理，防止组织坏死。并发症识别与处理策略06康复训练计划制定与实施指导通过药物、冰敷等方法减轻手部疼痛和肿胀症状。减轻疼痛和肿胀保持手部关节活动度，预防关节僵硬和肌肉萎缩。预防关节僵硬帮助手部恢复触觉、温度觉等感觉功能。促进感觉恢复早期康复目标设定关节活动范围恢复训练被动活动在康复师或医生帮助下进行关节被动活动，逐渐增加关节活动范围。鼓励患者进行关节主动活动，如手指弯曲、伸展等。主动活动通过专业手法松动关节粘连，恢复关节正常活动范围。关节松动术通过手部肌肉等张收缩，增强肌肉力量和耐力。等张收缩训练使用弹力带等器械进行手部肌肉抗阻训练，提高肌肉力量。抗阻训练轻轻拉伸手指，保持数秒钟，有助于增强手指肌肉力量。手指拉伸操肌力增强训练方法穿