传染病与突发公共卫生事件报告管理培训课件

传染病与突发公共卫生事件报告管理标准2021-03-30传染病信息报告管理标准〔2021版〕及工作要求传染病防治法网络直报系统数据统计规那么突发公共卫生事件报告管理标准培训内容

考核与评估组织机构职责一传染病信息报告二报告数据管理三

4四

资料保存五六一、主要修订内容〔一〕组织机构职责

明确卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和采供血机构在传染病信息报告管理工作中的职责增加卫生监督机构职责,参与监督检查，对不履行职责的单位或个人依法进行查处报告流程病人首次挂号A医生诊断/治疗填写传染病报告卡诊断传染病网络直报系统防保科报告卡质量审核，保留最早日期一张进行报告，另一张标注后存档报告卡录入病人复诊挂号B医生诊断/治疗诊断传染病一、主要修订内容〔一〕组织机构职责——医疗机构部门保障指定具体部门负责：防保科、医务科等人员保障二级以上医疗机构：必须配备2名或以上专〔兼〕职人员二级以下医疗机构：至少配备1名专〔兼〕职人员设备保障一级及以上医疗机构：应配备专用计算机和相关网络设备〔一〕、组织机构职责——医疗机构〔一〕组织机构职责——医疗机构在规定时限内填写纸质传染病报告卡〔或电子报卡〕报至院内传染病报告管理部门各级各类医疗卫生机构执行职务的人员门诊、住院部等〔有临床诊断权利的部门〕首次发现〔诊断〕规定报告的传染病病种传染病报告管理人员及时核对报卡〔错项、漏项、逻辑错误、重点病例的报告等〕，登记在册，在规定时限内录入国家传染病报告信息管理系统首次发现规定报告的传染病病种特异性阳性检测结果检验室、放射科等〔无临床诊断权利的部门〕向有诊断权利的部门或院内传染病报告管理部门书面反响传染病报告工作流程〔供参〕〔一〕组织机构职责——医疗机构传染病诊断及网络直报流程〔供参〕挂号影像学检查影像部门开单结果反馈实验室检查检验部门化验部门开单结果反馈门诊部/急诊部/住院部诊断/治疗病例登记门诊日志/出入院记录填写传染病报告卡传染病不合格返回订正网络直报系统防保科报告卡质量审核合格报告卡录入〔二〕、传染病信息报告分类疑似病例√临床诊断病例√〔实验室〕确诊病例√病原携带者√霍乱脊髓灰质炎国家卫计委规定的其他传染病阳性检测结果X

必须按传染病诊断标准诊断〔二〕传染病信息报告传染病诊断和登记工程设置要齐全填写要标准不要漏填字迹清晰可识别勿用病症代替诊断使用标准的诊断名称序号项目/部门门诊日志（含电子病历）出入院登记（含电子病历）检验部门（含影像部门）1就诊日期√

2姓名√√√3性别√√

4年龄√√

5职业√√

6现住址√√

7病名（初步诊断）√

8发病日期√

9初诊或复诊√

10入院日期

√

11入院诊断

√

12出院日期

√

13出院诊断

√

14转归情况

√

15送检科室/医师

√16检验结果

√17检验日期

√18有无传染病诊断有关的异常检验结果的反馈记录

√〔二〕传染病信息报告增加传染病报告卡中须填报患者身份识别号码的要求有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码如果无法获取身份识别号码如儿童、老人、残障人员、精神病病人、僧侣、特殊行业的人群，将采取临时号码如监护人的身份识别号等方法解决〔二〕传染病信息报告增加电子传染病报告卡的相关要求要求医疗卫生机构建立电子病历系统和区域卫生信息平台建立电子健康档案时，应具备传染病信息报告管理及数据自动抽取交换的功能〔二〕传染病信息报告〔二〕传染病信息报告信息查询登记信息查询：门诊、急诊、住院、检验、影像、传染病管理等系统应可自动生成病人信息一览表报告卡查询：上述部门的工作站应具备根据不同条件筛选〔如：不同科室、不同时间段、不同病种、卡片不同状态等〕的传染病报告卡查询、导出和打印功能传染病阳性检测结果处理情况查询：上述部门的工作站可对所有辅助检查科室的传染病阳性检测报告进行查询，并显示阳性检测结果反响情况、处理情况等，对于未及时查看检测结果和未及时处理的，可通过短信平台提示临床医生进行处理传染病信息汇总分析：传染病管理部门工作站可对本院报告的传染病进行简单的汇总、统计、分析〔二〕传染病信息报告

电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳促进传染病信息报告系统与医院信息系统及区域卫生信息平台的信息共享和交换，保证电子交换文档信息的有效性和平安性，减少医务人员的重复劳动〔三〕信息系统平安管理增加专网或虚拟专网要求

县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络直报，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构〔三〕信息系统平安管理

增加痕迹管理要求责任报告单位应当建立痕迹管理制度，任何建立、修改和访问的用户都应通过严格的电子认证实名身份鉴别和授权控制，做到其行为可管理、可控制、可追溯

部分传染病的报告管理慢性传染病的报告遵循原那么：医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，那么可不再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更那么不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。乙肝的报告管理需要报告不报告1、慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者；2、已明确报告过的病例；3、体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者1、医生首次诊断的疑似病例和实验室确诊病例，区分急、慢性；2、医生首次诊断的乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌，按慢性乙肝报告；3、跨年度既往病例诊断发生变更〔二〕丙肝的报告管理需要报告不报告1、抗-HCV阳性，但HCVRNA阴性者不报告；2、疑似诊断不报告为丙肝，可报告为病毒性肝炎（未分型）3、医生首诊已报告的，不再重复报告。1、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例；2、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告；3、HCVRNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性；4、无HCVRNA检测条件，但抗-HCV阳性，并经医生按国家诊断标准进行诊断，报告临床诊断病例。〔三〕病毒性肝炎—未分型未分型病毒性肝炎：⒈排除常见甲型、乙型、丙型和戊型肝炎的病毒性肝炎均归类报告为未分型肝炎⒉由于实验检测或感染免疫“窗口期〞问题等未确诊但疑心为病毒性肝炎的病例建议：完成甲、乙、丙、戊等检测未能分型或检测了出其它病毒所致的肝炎可报告为实验室诊断，未完成检测或符合2.所述原因的，可按情况报告为疑似病例或临床病例，待明确诊断后应进行订正报告梅毒需要报告不报告1、复诊病例、复发病例；2、年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例；3、入院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血清筛查阳性，但其诊断未得到明确者；1、医生首次诊断病例；2、符合梅毒诊断标准；（非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报。）其它感染性腹泻病门诊或出入院登记中为“腹泻〞等相关诊断的病例中，排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等非感染因素，或有明确原因导致的腹泻病例外，均须网络报告。〔1〕临床诊断病例：需要具备有一定流行病学史、相应临床表现、粪便常规检查的证据。〔2〕确诊病例：须有病原学证据。〔3〕疑似病例：县以县以上医疗机构报告的疑似病例，应及时确认或排除。卡片编码：由报告单位自行编制填写。姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。性别：在相应的性别前打√。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。职业：在相应的职业名前打√。病例分类：在相应的类别前打√。发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。死亡日期：病例的死亡时间。疾病名称：在作出诊断的病名前打√。其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。订正病名：订正报告填写订正前的病名。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。填卡日期：填写本卡日期。备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB〞。2021年7月1日起，将“传染病报告信息管理系统〞中肺结核分类进行调整。一、乙类传染病肺结核分类由“涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检〞调整为“利福平耐药、涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检〞。二、责任报告单位和责任报告人对诊疗过程中发现的利福平耐药(含耐多药)的肺结核患者，应当在传染病报告卡中填报肺结核(利福平耐药),并及时录入“传染病报告信息管理系统〞。如诊断肺结核时无耐药检测结果，应领先根据细菌学检查结果(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)报告病例，并在得到耐药检测结果后及时进行订正。?传染病防治法?法律法规法定传染病：三类39种甲类〔2种〕：鼠疫、霍乱乙类〔26种〕：传染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙类〔11种〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病?传染病防治法?相关内容?传染病防治法?相关内容?传染病防治法?相关内容?传染病防治法?相关内容?网络直报系统数据统计规那么?根本统计规那么-统计报表对已审核过的报告卡，按病人现住址〔现住址国标编码〕，对临床诊断和确诊病例进行统计。疑似病例、病原携带者、阳性检测、港澳台、外籍、已删除卡系统默认不参与统计；系统计算两套统计报表审核日期：系统生成的“订正终审时间〞统计一般用于年内分析发病日期：报告卡中“发病日期〞统计一般用于年度分析定时、实时、截至昨日24小时累计报表的区别周期性定时报表：以日、周、月、年为单位定时自动计算。报表生成后，再新增或订正报卡，报表不会发生变化。截至昨日24小时累计报表：前一日24时自动计算。报表生成后当天新增或订正报卡，报表不会发生变化，次日再进行计算时可表到达报表中。实时统计报表：动态计算，实时对报告卡更新情况进行统计。其他规那么年度按发病时间的统计节点：每年1月31日周的起始日期的规那么：周定义：周一至周日为一周每年第1周定义：1月1日落在周四前定义为第1周，否那么为上一年度的最后一周年龄计算规那么：年龄=〔诊断日期-出生日期〕/365.25已填写死亡日期的“疑似〞病例，订正为“确诊〞病例时，其“订正终审日期〞和“终审死亡日期〞同时变更。死亡病例增加1例“重卡〞的模糊查询条件为：年龄〔±2岁〕、姓名〔姓/名分开查重，“姓〞和“名中一个字〞相同〕、性别、职业、病名和现住址国标。手足口病填报实验室诊断病例时，必须填写其实验室诊断结果。实验室诊断病例数=EV71+CoxA16+其它肠道病毒卡片浏览审核中增设“未审核卡〞的提示

系统报告质量综合评价信息网络正常运行率及时报告率及时审核率重卡率“信息网络正常运行率〞取代“网络报告率〞；“及时报告率〞、“及时审核率〞和“重卡率〞根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；1.机构信息网络正常运行率统计期限内机构有用户正常登录网络直报系统即视为机构信息网络正常运行。统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统〞，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；机构有用户正常登录：用户打工VPN通道,使用密钥在网络直报系统登录页面输入“用户名〞“密码〞后点击“确定〞可进入系统〔一般为首页-公告，根据用户权限不同可能有不同〕那么视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。机构信息网络正常运行率〔%〕=网络正常运行机构数/机构总数*100参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2021年规那么根据报告单位所属地区统计到各个地区；2.卡片及时报告率—报告时限Ⅰ类.发现甲类及按甲类管理的法定传染病：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；Ⅱ类.①其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例；②霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者；③艾滋病病毒感染者〔系统报告时病种为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测〕以上病例在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；Ⅰ类和Ⅱ类之外的其他病例，包括：①法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者；②其他传染病，所有病例分类；③其他疾病，所有病例分类。以上情况，报告无时限要求。2.卡片及时报告率—统计规那么统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限要求的法定传染病，那么报告卡片数记1，报告时间间隔=录入时间-诊断时间〔如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间〕；统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，那么报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间〔此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间〕；包括所有未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡；2.卡片及时报告率及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100报告卡片数：包括原始报告和订正报告，按卡片的报告单位进行统计。①本期录入的有报告时限要求〔Ⅰ类和Ⅱ类〕的法定传染病原始卡片数②本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限要求提高〔即Ⅲ类、Ⅱ类变为Ⅰ类或者Ⅲ类变为Ⅱ类〕的订正卡片数；3.卡片及时审核率—审核时限Ⅰ类.发现甲类及按甲类管理的法定传染病鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例时应于2小时内县-市-省三级审核；Ⅱ类.①其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例；②霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者；③艾滋病病毒感染者〔系统报告时病种为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测〕以上病例在报告后，24小时内县级审核；Ⅲ.Ⅰ类和Ⅱ类之外的其他病例，包括：①法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者；②其他传染病，所有病例分类；③其他疾病，所有病例分类。以上情况，审核无时限要求。病例分类、疾病名称变更为有审核要求的法定传染病时，进行订正报告需重新审核，审核时限同上。3.卡片及时审核率—统计规那么统计期限内报告单位初始录入的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-录入时间〔当此卡片已为订正卡，此处的审核时间为订正前终审时间〕；统计期限内报告单位订正报告的有审核时限要求的卡片，审核卡片数记1，审核时间间隔=县区/省级审核时间-订正报告时间〔此处卡片均为订正卡，审核时间为订正报告后终审时间〕；未终审而删除卡没有订正终审时间那么用删除时间，统计时仍未终审的卡片那么用计算时间点作为订正终审时间，CDC修改/订正未终审的原始卡，那么CDC此次操作的系统时间为原始卡的终审时间。包括所有未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡；CDC录入或订正的卡片，默认已审核，即审核时间与录入/订正报告时间一致的卡片不参与统计；3.卡片及时审核率及时审核率(%)=及时审核卡片数/审核卡片数*100审核卡片数：本期报告和订正卡片中，由CDC进行审核的卡片数；按卡片的报告单位进行统计。①本期录入的有报告时限要求的原始卡，经CDC审核的法定传染病原始卡片数②本年录入、在本期有诊断变更，且CDC重新审核的订正卡片数。4.重卡率排重：查重要求：CDC对报告的辖区内的病例进行排重，即对现住址为本县区的卡片进行重卡删除；重卡判定规那么：姓名、性别、年龄〔±1岁〕、职业、病种、现住址〔国标到县区〕一致那么系统判定为重卡；查重范围：当前日期为1-3月份时，开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日重卡率(%)=重卡数/现住址为本地区的卡片数*100按现住址统计，即按卡片现住址统计到各个地区；5.综合率综合率=机构信息网络正常运行率×0.3+卡片及时报告率×0.3+卡片及时审核率×