临床执业医师易错题【含答案】资料

西医临床执业医师易错100题1、下列细胞化学染色有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状【答案】A2、男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1＝46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为A.房间隔缺损(第一孔)B.房间隔缺损(第二孔)C.动脉导管未闭D.不典型法洛四联症E.室间隔缺损【答案】E3、苹果酸脱氢酶的辅酶是A.NADB.FADC.磷酸吡哆醛D.TPPE.HA-CoA【答案】A4、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管__A.H+-Na+交换增强B.H+-K+交换增强C.K+-Na+交换增强D.HCO3-重吸收增强E.NH4+-K+交换减弱【答案】A5、男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB【答案】E6、矽肺是由下列哪种粉尘引起的__A.石英尘B.煤尘C.石棉尘D.硅酸盐粉尘E.碳素粉尘【答案】A7、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A.0期去极速度B.1期复极速度C.3期复极速度D.2期复极速度E.4期自动去极速度【答案】A8、关于抗原，下列哪项组合是错误的A.半抗原-青霉素B.自身抗原-HLAC.完全抗原-绵羊RBCD.细胞浆抗原-线粒体抗原E.异嗜性抗原-Forssman抗原【答案】B9、龋病致病菌不包括A.口腔变形链球菌B.口腔放线菌C.口腔梭形菌D.口腔乳杆菌E.以上都包括【答案】C10、炎症时先起血管反应是__A.小动脉B.细动脉C.毛细血管D.细静脉E.小静脉【答案】B11、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）。A.5%B.10%C.15%D.16%E.18%【答案】D12、成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是A.0.25B.0.28C.0.3D.0.32E.0.34【答案】A13、男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗【答案】E14、Weber综合征的病损部位A.中央前回B.皮质脊髓束C.桥脑D.延髓E.中脑【答案】E15、下列哪种药物能增强左旋多巴的疗效并减轻其不良反应__A.卡比多巴B.卡马西平C.金刚烷胺D.维生素BE.苯海索【答案】A16、患者，28岁。人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热，检查：子宫增大，触痛明显，可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫颈粘连C.子宫复旧不良D.月经不调E.吸宫不全【答案】B17、自1945年至1975年间，观察到做夜光表（同位素）的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是A.前瞻性研究B.回顾性研究C.临床试验研究D.实验流行病学研究E.现况调查研究【答案】A18、抑制菌细胞壁合成的胞浆膜阶段的抗生素是A.红霉素B.万古霉素C.林可霉素D.头孢唑啉E.庆大霉素【答案】B19、女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族“头痛”史，为防再发，应选择的药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.托吡酯【答案】E20、50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.3～6个月后复查【答案】A21、TH1细胞分泌A.IFNγB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-10【答案】A22、男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是（）。A.坠积性肺炎B.神经血管损伤C.骨筋膜室综合征D.感染E.急性骨萎缩【答案】D23、男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA酶E.神经氨酸酶【答案】B24、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经【答案】A25、Ig分成K，λ两个型，其依据是A.VLB.CLC.VHD.CHE.绞链区【答案】B26、初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时，枕右前位，胎心100次／分，胎心电子监测频繁出现晚期减速，立即行产钳术的指征是A.先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟B.先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常C.先露+4，宫口开全D.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘E.先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常【答案】C27、衰减子的作用是（）A.促进转录B.抑制转录C.终止转录D.使转录速度减慢E.减弱复制速度【答案】B28、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为__A.乳腺癌肉瘤B.乳腺低分化癌C.乳腺腺癌D.乳腺髓样癌E.乳腺硬癌【答案】E29、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离A.5天B.10天C.20天D.30天E.40天【答案】E30、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。A.静脉注射毛花甙丙B.静脉注射呋塞米C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠【答案】A31、淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中B细胞表面特异性CD抗原是A.CD4B.CD8C.CD2D.CD3E.CD19【答案】E32、下列哪种药物能增强左旋多巴的疗效并减轻其不良反应__A.卡比多巴B.卡马西平C.金刚烷胺D.维生素BE.苯海索【答案】A33、ACEⅠ的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平【答案】A34、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为A.腺癌B.髓样癌C.腺鳞癌D.未分化腺癌E.黏液腺癌【答案】E35、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A.美西律(慢心律)B.普罗帕酮(心律平)C.普萘洛尔(心得安)D.奎尼丁E.维拉帕米【答案】C36、男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部x线平片E.上消化道钡餐【答案】C37、急性肾小球肾炎的症状最早恢复的为A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.镜下血尿E.尿量【答案】B38、迟发型超敏反应中最重要细胞是A.B细胞B.MφC.Th1D.Th2E.嗜碱粒细胞【答案】C39、下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）A.LCATB.LDLC.LPLD.LDHE.HMG-CoA还原酶【答案】A40、用双抗体夹心法检测甲胎蛋白(AFP)所用的固体包被物是A.纯化AFPB.酶标记AFPC.酶标记AFP抗体D.AFP抗体E.抗AFP抗体【答案】D41、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是__A.血小板激活因子（PAF）B.组胺C.细胞因子D.前列腺素E.缓激肽【答案】A42、下列有关半抗原的叙述哪一项是正确的A.分子量较大B.有免疫原性C.只有与载体结合后才能与特异性抗体结合D.半抗原与抗原决定簇同义E.无免疫反应性【答案】D43、不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞(绿脓)菌D.克雷白杆菌E.肺炎支原体【答案】A44、男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A.抗炎治疗B.止血治疗C.改善肾血流量的治疗D.雷公藤治疗E.强地松治疗【答案】D45、男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0——3/HP，RBC0——2/HP最可能的诊断是A.胃肠型细菌性食物中毒B.阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.霍乱【答案】E46、B细胞的抗原受体是A.SmIgB.TCRC.Fc受体D.C3b受体E.PWM受体【答案】A47、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血【答案】A48、56岁。甲亢。

处方：

左甲状腺素钠片25ug，po，1/早餐前30min

甲巯咪唑片7.5mg，po，qd

肌苷片0.2g，po，tid

请指出该处方的不妥之处A.肌苷和甲巯咪唑配伍不当B.肌苷和左甲状腺素配伍不当C.左甲状腺素和甲巯咪唑配伍不当D.无不当之处E.【答案】D49、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）。A.肺动脉高压，中毒性心肌炎B.肺动脉高压，微循环障碍C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒D.肺动脉高压，代谢性酸中毒E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒【答案】A50、既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是A.抗感灵片B.金羚感冒片C.速感康胶囊D.菊兰抗流感片E.新复方大青叶片【答案】C51、不符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Svl+Rv5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波【答案】B52、影响心肌传导性高低的主要因素是A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程【答案】A53、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是A.抗原B.半抗原C.抗体D.不完全抗体E.抗原抗体复合物【答案】A54、属于专性需氧菌的是A.伤寒杆菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.肺炎球菌【答案】B55、炎性充血主要是指A.动脉扩张，局部组织含血量增多B.静脉回流障碍，组织含血量增多C.炎区微循环内血量增多D.炎区小血管破裂E.炎区组织间隙中血量增多【答案】A56、对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A.PaCO2B.BBC.ABD.SBE.BE【答案】D57、患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次，胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是（）。A.室缺合并急性支气管肺炎B.房间隔缺损合并急性支气管肺炎C.动脉导管未闭合并支气管肺炎D.法洛四联症合并支气管肺炎E.单纯性室间隔缺损【答案】A58、2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿啰音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为A.间质性肺炎B.毛细支气管炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎【答案】A59、流脑败血症期病理变化是A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝D.病变主要在大脑两半球表面和颅底E.以上都不是【答案】A60、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因【答案】C61、尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别（）。A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨纤维肉瘤D.骨纤维异常增殖症E.骨囊肿【答案】B62、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。A.颅咽管瘤B.空蝶鞍综合征C.子宫内膜炎D.卵巢早衰E.Ashennan综合征【答案】A63、医患关系出现物化趋势的最主要原因是（）。A.医学高技术手段的大量应用B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生工作量加大D.患者对医生的信任感降低E.患者过多依赖医学高技术的检测手段【答案】A64、关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎【答案】A65、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎__A.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎【答案】D66、传播病毒危险性最大的血液成分是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀【答案】B67、下列疾病不属于乙类传染病的是A.风疹B.肺炭疽C.传染性非典型肺炎D.禽流感E.肺结核【答案】A68、男性，18岁右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。确定诊断后，应采取的治疗方法是A.手术引流B.病灶清除术C.抗风湿药物治疗D.关节融合术E.截肢术【答案】E69、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）。A.红细胞数和血红蛋白量减少B.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C.骨髓象中出现巨幼红细胞D.出现神经.精神系统症状E.Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血【答案】B70、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选（）。A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】A71、正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉。是指A.1～3天及1～3个月B.1～3天及1～3岁C.4～6天及4～6个月D.4～6天及4～6岁E.4～6个月及4～6岁【答案】D72、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部【答案】D73、关于抗原，下列哪项组合是错误的A.半抗原-青霉素B.自身抗原-HLAC.完全抗原-绵羊RBCD.细胞浆抗原-线粒体抗原E.异嗜性抗原-Forssman抗原【答案】B74、关于慢粒白血病急性变下列哪项不符__A.外周血嗜碱粒细胞大于20%B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞大于20%D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高【答案】B75、最为常见的闭经是（）。A.丘脑下部性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.以上都不是【答案】A76、急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A.心肌炎B.关节痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小结【答案】B77、患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15——20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）。A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶.节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎【答案】A78、先天性巨结肠最常见的并发症是（）。A.肠梗阻B.败血症C.营养不良D.小肠结肠炎E.肠穿孔【答案】D79、可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是A.甲苯磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松【答案】D80、男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2——3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是A.肾穿刺B.静脉肾盂造影C.肾脏CTD.肾脏MRIE.肾脏B超【答案】E81、患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15——20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）。A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶.节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎【答案】A82、高血压危象合并心功能不全应选用的药物是__A.哌唑嗪B.可乐定C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.强心甙【答案】A83、肿瘤特异性主动免疫治疗可采用A.卡介苗B.瘤苗C.免疫毒素D.LAK细胞E.酵母多糖【答案】B84、氟奋乃静的特点是A.抗精神病，镇静作用都较强B.抗精神病，锥体外系反应都较弱C.抗精神病，锥体外系反应都强D.抗精神病，降压作用都较强E.抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱【答案】C85、含有对乙酰氨基酚和马来酸苯那敏片的是A.强力感冒片B.维C银翘片C.羚羊感冒片D.感冒退热颗粒E.新复方大青叶片【答案】B86、对于医源性感染污染的途径，哪项是错误的A.交叉感染B.空气C.药品D.医疗器械E.手【答案】A87、外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是A.内源性感染B.性生活直接传播C.经接触感染衣物传播D.经血液传播E.垂直传播【答案】A88、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪【答案】C89、导致阑尾穿孔最主要的因素是A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低【答案】A90、男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变A.肠伤寒，回肠末端穿孔B.化脓性阑尾炎，穿孔C.化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎E.节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎【答案】A91、人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自（）。A.1949年《医学伦理学日内瓦协议》B.1964年世界医学会《赫尔辛基宣言》C.1946年《纽伦堡