智慧医保信息平台智慧经办需求

智慧医保信息平台智慧经办需求服务单位需支持按照标准全省统一、数据省级集中、平台省级部署、网络全面覆盖的总体架构，实现“横向到边、纵向到底”的业务协同和信息共享，涉及主要子系统（不限）：医保业务基础子系统、业务一体化子系统、综合柜员管理子系统、支付方式算法子系统等。序号功能项技术要求一医保业务基础子系统（国家医保省平台专区新建）1参保人待遇管理零星报销管理参保人员可以通过现场受理或网上预申请（包括电子票夹申请）形式向医保经办机构申请门诊/住院零星报销，参保人员需提供申报信息、银行信息、发票信息。2生育费用报销登记参保人员可以通过现场受理或网上预申请（包括电子票夹申请）形式向医保经办机构申请生育医疗费用报销，参保人员需提供申报信息、银行信息、发票信息。3家属统筹管理家属统筹人员在家属统筹医疗机构普通门诊记账时，按政策要求进行托收并打印相关证明。4医疗救助管理医疗救助对象管理主要是对医疗救助对象身份维护及医疗救助对象费用补报销。5就医定点医疗机构登记参保人员申请绑定就医定点医疗机构，医保经办机构人员对参保人进行就医定点医疗机构登记备案，登记备案成功，参保人在该医院就医时，可以享受正常的定点医疗机构就医门诊报销。6门慢门特登记参保人员申请享受门诊大病待遇，在医疗机构申请认定，经市社会保险机构核准后，凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。7异地就医登记参保人员申请异地就医，医保经办机构人员对参保人进行异地就医登记备案，需登记异地就医地点、就医类型、时间等，完成登记审核后参保人员可异地就医报销可以享受正常待遇。8个人账户管理个人账户管理是对一档参保人员个人账户使用的管理，主要涉及内容有账号共济、个账结算、个账使用等内容。9参保人援助药品登记参保人员申请援助药品，医保经办机构人员为其进行登记，登记申请状态，选择申请的药品，登记成功后参保人购买援助药品可享受相应的待遇。10结算支付汇总现金报销业务办结或月结费用汇总后，生成拨付信息，医保经办机构人员通过结算支付汇总功能模块查询结算支付情况以及处理拨付信息。11通用查询与报表统计主要包括了人员参保信息、人员缴费信息、个人记账信息、个人报销信息等个人待遇相关信息以及月度/年度待遇信息的查询与统计。12定点医药机构管理定点医疗机构管理定点医疗机构负责人现场申请机构信息维护，并提交相关材料，医保经办机构人员维护定点医疗机构的常规信息、关键信息和银行账户，申请需经过登记、复核、审核。13定点零售药店管理定点零售药店负责人现场申请药店信息维护，并提交相关材料，医保经办机构人员维护定点零售药店的常规信息、关键信息和银行账户，申请需经过登记、复核、审核。14机构门诊管理机构门诊管理是对机构门诊相关事项的管理。对内机构挂钩对医务所进行新增、修改、暂停、删除绑定单位信息，再进行审核，审核通过，方可生效。15机构新增准入管理机构新增准入管理为两定机构新增管理提供了准入参考信息，包含准入模型、准入核查、协商谈判、专家评审、考核等流程的管理。16机构新增与签约机构新增准入管理为两定机构新增管理提供了准入参考信息，包含准入模型、准入核查、协商谈判、专家评审、考核等流程的管理。17医保医师/药师协议管理符合条件的医疗机构向医保经办机构申请成为定点医疗机构。18联盟管理医保经办机构新增/修改联盟（医院集团、结算机构、所属机构）信息。医保经办机构承办、审核，审核通过后起效。19医保目录管理药品目录维护医保经办机构维护医保药品目录的收费项目等级（甲乙类）、医疗收费项目类别（西药费、中成药费、中药饮片费）、限制使用标志、医疗使用标志等业务属性。20医疗服务目录维护医保经办机构维护医保药品目录的医疗收费项目类别（检查费、诊疗费等）、限制使用标志、医疗使用标志等业务属性。21医用耗材目录维护医保经办机构维护医保材料目录的医疗使用标志等业务属性。22药品目录业务属性信息维护医保经办机构查询医保服务项目目录，并进行限价、自付比例业务属性维护。23目录特殊属性维护医保经办机构查询医保基础目录，并进行大病药标志、预防接种启用标志、打七折启用标志等特殊属性维护。24二级目录维护医保经办机构维护地方补充医保目录、门诊大病套餐、门诊特检套餐、打包收费项目。25目录扩充属性维护医保经办机构维护维护基础目录的扩充属性，如记账标志、记账途径等信息项。26医疗服务项目业务属性信息维护医保经办机构查询医保材料目录，并进行限价、自付比例业务属性维护。27医用耗材业务属性信息维护医保经办机构查询医保材料目录，并进行限价、自付比例业务属性维护。28三目查询医保经办机构人员根据参保所属区划、医保目录编码、医保目录名称、三目类型等查询条件进行三目查询。29二级目录查询医保经办机构人员根据二级目录编码、二级目录名称、大病类别、医保目录编码、医保目录名称等查询条件进行二级目录查询。30定点机构月结管理月结业务经办主要是医保部门在办理每个月定点医药机构月结时使用的业务经办功能，共包含11个环节。31社区门诊统筹月结算医保经办机构办理完月结后，按照月结类型分别产生报表。32市属家属统筹结算医保经办机构办理完月结后，按照月结类型产生市属家属统筹结算报表。33机构费用月结算医保经办机构办理完月结后，按照月结类型分别产生机构费用结算报表。34定点机构年终清算管理年终清算业务经办是医保部门在办理每个年度定点医药机构年度清算时使用的业务经办功能，共包含8个环节。35年终清算门诊清算医保经办机构根据业务种类分别办理年终清算，其中门诊清算按照清算类别计算并分别产生年终清算报表。36年终清算住院清算医保经办机构根据业务种类分别办理年终清算，其中住院清算按照清算类别计算并分别产生年终清算报表。37定点机构偿付标准管理月结偿付标准管理机构月结在计算最终支付金额时，需根据协议偿付标准进行计算。38集中采购预付管理医保经办部门在办理集中带量采购业务时，系统提供集中采购预付款管理、年度集中采购结余留用款推送资金池功能，将集中采购预付款的付款对象、付款时间、付款用途等信息进行记录，并对集中采购预付款后续的清算结果进行登记，把结余留用款推送资金池以备用。39财务偿付补扣款医保经办部门，针对和定点医药机构月结、年终清算过程中发生的补扣、补拨等情况，通过财务偿付补扣款功能进行信息登记，并对实际执行情况进行信息登记。40医疗监督指标门诊费用监督主要是对转诊费用、特殊人员门诊费用、离休人员门诊费用、一档门诊费用、门诊人次进行统计，以及对月普通门诊较多情况、月门诊费用较高情况、年度门诊“不足自付”情况进行监控，统计门诊统筹基金使用情况，便于后续调整。同时确保门诊统筹基金的安全。41住院费用监督主要是对医疗机构记账费用、住院情况、医保费用、药品费用、开具处方情况进行查看，监控医疗机构月度记账的合理性，保障基本医疗基金的安全，对存在问题的医疗机构进行违规扣费。42待遇监管处罚是对门诊费用监督、住院费用监督的反馈，根据数据监控情况对个人或机构进行处罚，对违规的参保人员将进行个人待遇暂停并追回待遇，机构记账存在问题部分需进行稽核审查扣款，并在后续月结、年终清算进行体现。二业财一体化子系统（国家医保省平台专区新建）1业财一体化子系统收入管理对医保基金的收入进行管理，包括家属统筹单位分摊费用的托收管理、资金调拨管理等。2支出管理对医保基金的支出进行管理，包括财务拨付汇总、银行报盘回盘等功能。3账户管理对医保基金的账户进行登记和变更管理。4管控平台对医保基金的业务进行管控，包括待遇业务预警、支出银行账户管理。本项目建设总计2个功能。5交易信息交易信息提供了医保基金业务财务相关的查询功能，包括银行电子清单、账户明细等。本项目建设总计4个功能。6查询统计为医保基金各项业务提供了统计和打印功能。本项目建设总计9个功能。三综合柜员管理子系统（国家医保省平台专区新建）1综合柜员管理子系统任务分配系统提供任务自动分配功能，系统通过定时任务实时扫描在途经办任务，根据业务环节分配规则、业务环节经办权限、经办人角色权限、经办人当日待办任务量、特殊业务规则等条件进行实时任务分配。2业务查询业务办理过程的每个环节都支持增加审核意见或者办理意见。3材料补扫描提供材料补扫描功能，业务办理中，已办理的业务都可以进行材料补扫描。四支付方式算法子系统（国家医保省平台专区新建）1支付方式算法子系统（国家医保省平台专区新建）日间手术（住院打包收费）根据参保人员的病种情况选择日间手术，费用结算时以日间手术结算的方式进行结算，明确费用总额、起付线、自费金额、医保记账金额、个人缴费金额，日间手术病种打包收费按标准执行。2月结支付方式多种月结支付方式，包含业务经办、支付方式共计8个功能。3生育合并个人待遇因征缴需求的变化导致生育的险种、待遇支出项目、生育基金发生了合并，需对生育个人待遇结算重新适配，包含床位费结算、生育门诊费用结算等5个功能。4决策树对医保政策中的业务经办规则进行配置，包含的业务范围包含日间手术、生育合并、特殊补助等政策实施过程中涉及的医保业务，包含规则指标管理、规则基本信息管理等7个功能。五业务协同子系统（国家医保省平台专区新建）1定点机构信息管理机构属性变更申请定点医疗机构在业务协同子系统发起机构信息维护申请，在对应模块填写需维护的机构一般信息、主要信息、关键信息或约定状态等机构信息，并提交相关材料，申请流转医保中心机构部进行复核、审核。2机构签约管理定点医疗机构在业务协同子系统向医保经办机构发起签约申请，各分中心对签约业务进行承办，分中心、分局领导对业务进行复核、审核，审核通过通知机构线上签署协议，机构签署完成后给到市中心签署协议，双方签署后机构可以通过线上形式打印电子协议和电子证件。3医保医师/药师协议信息变更是定点医疗机构对本机构医师、药师协议和信息的维护。4机构新增准入申请定点医疗机构发起附属医疗机构新增申请，申请移交中心进行评审，中心根据准入核查反馈准入结果，定点医疗机构根据准入结果登记意见，专家评估定点医疗机构准入申请意见，评定是否允许新增机构。5待遇登记管理门慢门特登记管理参保人员可通过定点医疗机构办事窗口或市公服窗口办理门诊大病认定，有相关资质的定点医疗机构获取网上申请或前台办理门诊大病人的，登记流转中心进行复核，复核通过后即时生效。申请过程中，需填写大病认证机构编码、治疗机构编码、申请日期、特病类型、诊断科室、疾病编码、诊断名称、主要病情描述等信息。6转诊及待遇备案管理参保人员在定点医疗机构就医，当前定点医疗机构水平或设备不满足病情康复治疗，定点医疗机构需在业务协同子系统申请转诊服务，由转往本市上一级医院或专科医院进行治疗，如未满足可以申请市外转诊，转往市外可进行治疗的定点医疗机构。7机构记账管理机构记账管理功能主要是为满足参保人员绑定机构或结算机构对社区门诊费用进行报销结算，同时满足定点医疗机构对月度记账的对账工作，统计绑定社康人数、记账信息、月度报表、4小时门诊人次等后续机构清算使用数据。六公共服务子系统（国家医保省平台专区新建）1费用报销申请居民市外费用报销申请用于居民医疗参保人申请市外就医的门诊/住院医疗费用报销。参保人员登录公共服务系统进行门诊/住院医疗费用报销申请，上传就诊信息、相关材料、银行信息等内容，进行校验，确认无误，流转医保系统进行预审核。2居民生育医疗费用报销申请用于居民医疗参保人申请生育医疗费用报销。参保人员登录公共服务系统进行市外生育医疗费用核准预申请，上传生育信息、相关材料、银行信息等内容，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行预审核。3职工生育保险医疗费用报销申请用于职工参保人申请生育医疗费用报销。参保人员登录公共服务系统进行职工生育保险医疗费用核准预审核，上传生育信息、相关材料、银行信息等内容，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行预审核。4医保卡刷卡消费信息查询用于居民参保人查询医保卡刷卡消费信息。参保人员在公服系统进行医保卡刷卡消费查询，显示的信息主要有消费事项信息、消费时间信息、消费金额信息等。5生育保险消费记录查询用于居民参保人查询生育保险记账及报销记录。参保人员在公服系统进行生育保险（生育医疗保险）刷卡消费记录查询，显示的信息主要有消费事项信息、消费时间信息、费用信息等。6一次性定额报销记录查询用于查询职工一次性定额报销申请记录。参保人员在公服系统进行一次性定额报销的记录查询，改造内容主要有申请项目信息、一次性定额标准信息、记账信息、报销信息等。7居民生育医疗费用报销记录查询用于查询居民生育医疗费用报销情况。参保人员在公服系统进行居民生育医疗费用报销记录查询，获取内容主要有生育类别信息、分娩信息、费用信息、缴费状态信息、胎儿信息、记账及报销信息等。8居民市外费用报销查询用于居民参保人查询申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核情况。参保人员在公服系统进行市外就医的门诊/住院医疗费用报销记录查询，可以获取个人信息、就诊机构信息、机构代码、费用信息、记账及报销信息等信息。9居民参保信息查询用于查询居民医疗参保人的参保缴费信息。参保人员在公服系统进行参保人员参保信息查询，可以查询到居民参保信息及居民缴费信息。10个人账户管理个人账户活化开通申请用于居民参保人开通或关闭个人账户支付比例自付。参保人员在公服系统申请开通个人账户支付比例自付费用，选择需开通的服务项目，进行校验，确认无误后，即时生效。11人账户家庭通道绑定用于居民参保人进行家庭通道关联或取消关联。参保人员在公服系统自助绑定个人账户家庭通道，选择需开通的服务项目，进行校验，确认无误后，即时生效。12个人账户家庭通道查询用于居民参保人查询家庭通道关联情况。参保人员在公服系统进行医保账户家庭绑定查询，查看关联的家庭成员及对应开通的服务项目。13个人账户消费明细查询用于居民参保人查询个人账户消费明细记录。参保人员在公服系统进行医保个人账户消费明细查询，查看消费项目信息、消费时间信息、个账消费信息等。14就医定点医疗机构登记居民变更绑定社康用于居民医疗参保人申请新增或变更绑定社康选点。参保人员在公服系统进行个人自助变更绑定社康点，填写变更或新增绑定医疗机构信息，上传相关材料证明，确认无误后，即时办理成功。15职工一档变更绑定社康用于职工一档参保人申请新增或变更绑定社康选点。参保人员在公服系统进行职工一档自助变更绑定社康点，填写变更或新增绑定医疗机构信息，上传相关材料证明，确认无误后，即时办理成功。16职工单位变更绑定社康用于职工单位申请新增或变更绑定社康选点。单位在单位公服系统进行单位社康点绑定及变更，填写变更或新增绑定医疗机构信息，上传相关材料证明，确认无误后，即时办理成功。17门慢门特登记居民申请门诊大病认定用于居民医疗参保人申请门诊大病认定。居民医疗参保人员在公服系统进行门诊大病认定申请，填写需认定的门诊大病信息、申请信息、个人联系信息，确认无误后，流程协同平台由医疗机构进行登记。18居民申请门诊特定病种认定用于居民医疗参保人申请门诊特定病认定。居民医疗参保人员在公服系统进行门诊特定病种认定申请，填写需认定的门诊特定病种信息、申请信息、个人联系信息，选择有意向且有相关资质的治疗机构，确认无误后，流程协同平台由治疗机构进行登记。19门诊大病认定结果查询用于居民参保人查询门诊大病认定结果。参保人员在公服系统进行门诊大病认定结果查询，通过查询，获取到认定病种信息，申请时间范围信息、认定信息、认定机构信息等。20门诊特定病种认定结果查询用于居民参保人查询门诊特定病认定结果。参保人员在公服系统进行门诊特定病种认定结果查询，通过查询，获取到特定认定病种信息，申请时间范围信息、认定信息、认定机构信息等信息。21门诊特定病种治疗机构信息查询用于居民参保人查询参保人当前门诊特定病种治疗信息。参保人员在公服系统进行门诊特定病种治疗机构绑定信息查询，通过查询，获取到认定病种信息，申请时间范围信息、认定信息、认定机构信息、治疗机构信息、变更信息等信息。22异地就医登记居民临时异地就医人员备案申请用于居民医疗参保人申请临时异地就医人员备案。居民医疗参保人在公服系统申请办理临时异地就医人员备案，录入急诊信息，上传相关材料证明，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行审核。23居民异地安置退休人员备案申请用于居民医疗参保人申请异地安置退休人员备案。居民医疗参保人在公服系统申请办理异地安置退休人员备案，录入异地就医备案信息，上传相关材料证明，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行审核。24居民异地长期居住人员备案申请用于居民医疗参保人申请异地长期居住人员备案。居民医疗参保人在公服系统申请办理异地长期居住人员备案录入异地就医备案信息，选择申请期限，上传相关材料证明，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行审核。25职工常驻异地工作人员备案申请用于职工医疗参保人申请常驻异地工作人员备案。职工医疗参保人在公服系统申请办理异地长期居住人员备案录入异地就医备案信息，选择申请期限，上传相关材料证明，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行审核。26居民异地生育就医人员备案申请用于居民医疗参保人申请异地生育就医人员备案。居民医疗参保人在公服系统申请办理异地生育就医人员备案录入生育信息，选择就医地，上传相关材料证明，进行校验，确认无误后，流转医保系统进行审核。27异地就医备案信息查询用于进行异地备案申请结果查询。参保人在公服系统进行异地就医备案信息查询，通过查询，获取备案信息、就医地信息、选点机构信息、生效信息等。七两定机构接口服务（国家医保省平台专区新建）1本地接口征缴信息查询根据传入的人员资料可以查询出近1年的参保缴费记录，可以获取到缴费记录的险种类型、到账类型、费款所属期和到账时间。医院再根据参保人的缴费记录，结合本地的医保政策，判断参保人是否能够享受待遇。2社保卡信息查询会自动根据HIS机构传入的医疗机构编号、人员编号，判断参保人是否已做密码校验。如果校验结果是成功的允许结算并扣个账。如果校验失败，不允许结算。3家庭医生签约团队信息上传通过此交易上传家庭医生签约团队签约信息，主要包含：家庭医生信息，家医团队信息，签约信息等。4查询家庭医生签约团队签约信息通过此交易上传用于查询家庭医生签约团队签约信息，主要包含：家庭医生信息，家医团队信息，签约信息等。5查询家庭医生签约参保人签约信息通过此交易上传用于查询家庭医生签约参保人签约信息，主要包含：参保人信息，家医信息，签约信息等。6医药机构医保结算接口药店结算进行药店购药、药店门诊慢特病购药的结算，同时上传费用明细。7门诊挂号进行门诊挂号服务。8门诊费用明细信息上传上传门诊费用明细信息。9门诊结算医药机构上传人员信息、险种信息、就诊信息，进行待遇结算判断，符合的生成结算信息。10入院办理办理入院登记，医药机构上传人员信息、诊断信息，进行入院待遇判断，符合的可以办理入院。11住院费用明细上传进行住院费用明细上传、明细退单。12出院办理办理出院登记，医药机构上传人员信息、出院信息，进行出院待遇判断，符合的可以办理入院。13住院结算进行住院正式结算，医药机构上传人员信息、险种信息、住院信息，进行待遇结算判断，符合的生成结算信息。14医药机构管理接口医药机构费用结算对总账对账开始日期、结束日期，以医保结算返回的结算时间作为依据。15医药机构费用结算对账明细在医药机构费用结算总账对不平时，进行对明细账，对账开始日期、结束日期，以医保结算返回的结算时间作为依据，并且与对账明细的范围相符合。16医疗保障基金结算清单信息上传上传医疗保障基金结算清单信息，输入项信息按照《医疗保障基金结算清单填写规范》中的规范要求填写。八征收子系统（市五险征收系统医保子系统升级）1征收子系统个人类功能改造调整个人参保险种变更、申请补缴、信息变更、延缴登记等功能，实现对个人医疗保险参保登记、缴费等业务产生记录日志。2单位类功能改造调整单位补充信息变更、申请补缴、生成台账、险种增加、信息变更、密码重置等功能，实现对单位医疗保险参保登记、缴费等业务产生记录日志。3机关单位类功能改造调整机构事业单位的医疗年限认定、变更所属机关、特殊医疗险种增加、社保关系结算等功能，实现对机关事业单位参保登记、缴费等业务产生记录日志。4学校类功能改造调整学生参保登记、学校参保登记、学校密码重置、学校生成台账、学校信息变更等功能，实现对学校、学生参保登记、缴费等业务产生记录日志。5少儿学生类功能改造调整少儿的参保登记、监护人变更、医疗纠错性补缴、医疗纠错性退费、台账生成等功能，实现对少儿学生参保登记、缴费等业务产生记录日志。6养老类功能改造调整养老代缴医疗补缴、养老代缴医疗退费、养老代缴医疗等功能，实现对企业、机构养老方面的缴费业务产生记录日志。7医疗类功能改造调整医疗保险关系转入、医疗保险关系转出、医疗账户划拨补缴、失业代缴医疗、医疗账户划拨退费等功能，便于参保人在办理业务时能够产生记录日志。8保险基金类功能改造调整医保财政补助发放、转出基金补付、退役军人补缴医疗保险、医保基金划拨医疗专户等功能，实现办理保险基金业务时产生记录日志。9社保类功能改造调整金融社保卡确认、新社平缴费基数调整、社保关系结算等社保业务功能，实现办理社保业务时产生记录日志。10参保类功能改造针对参保类功能，产生记录日志，将业务类型、参保险种、参保日期、单位信息、业务办理时间等数据进行记录。11缴费、退费类功能改造针对缴费、退费类的功能，产生记录日志，将业务类型、参保人信息、参保单位信息、缴费比例、缴费金额、业务办理时间等数据进行记录。12批量功能改造针对补缴、回单处理、确认财务账、停止参保、申请补缴、申请调低等可以批量操作的功能，产生记录日志。13撤销类功能改造针对撤销补缴、撤销结算、撤销退费等功能，产生记录日志，将业务数据进行记录。14其它功能改造对于一些其他类的功能调整，也是要产生记录日志，将业务数据进行记录，便于追踪。九统一申办受理（市统一申办受理平台医保子系统升级）1业务经办医疗机构申请定点协议管理医疗机构申请定点协议成功后可进行正常医疗机构医保定点服务。医疗机构相关负责人在统一受理平台进行医疗机构协议申请，再申请数据专线，获取测试编码，进行医保系统联调测试，若是所有接口测试通过，机构打上联网标志，经行政确认后完成申请。2零售药店申请定点协议管理零售药店申请定点协议成功后可进行正常零售药店医保定点服务。零售药店相关负责人在统一受理平台进行零售药店议申请，再申请数据专线，获取测试编码，进行医保系统联调测试，若是所有接口测试通过，机构打上联网标志，经行政确认后完成申请。3参保人员个人账户一次性支取（出国定居）、（主动放弃）、（死亡）参保人员因出国定居、死亡、主动放弃等原因，可通过统一受理平台进行申请个人账户一次性支取，个人账户一次性支取完成后，参保人员不能再继续享受医保服务。4基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定基本医疗保险参保人员如患有门诊特定病种，可进行门诊特定病种认定，认定通过，在进行门诊就医时可享受相应门诊特定病种待遇。基本医疗保险参保人员在统一受理平台进行门诊特定病种待遇认定申请，认定审核通过，即可享受相关待遇门诊特定病种待遇。5临时异地就医人员备案参保人员因各种原因要到外地就医，需要进行临时异地就医人员备案，备案通过，异地就医的费用才能享受正常的待遇报销，如为进行备案，则不能享受正常的报销待遇。参保人员在统一受理平台申请临时异地就医备案，符合秒批的就自动审核，不符合秒批的，经办端需要进行审核(审核通过/不通过），审核不通过的还需补充不通过原因，审核结果和原因反馈到统一受理平台。6个人自助变更绑定社康点参保人员绑定社康成功后，方可正常享受门诊、住院的各项待遇。参保人员若想变更绑定社康点，通过统一说平台申请变更，变更完成即可。7个人账户比例自付管理一档参保人员可通过统一受理平台申请开通或关闭个人账户比例自付，开通成功后，可以根据个人账户比例来自付，关闭择停止个人账户比例自付。8自助绑定个人账户家庭通道参保人员通过统一受理平台申请绑定个人账户家庭通道，绑定成功后可正常使用。9异地安置退休人员备案对于已退休的参保人员，可以申请异地安置，申请异地安置退休人员备案成功后，退休的参保人员可享受正常的待遇。10异地长期居住人员备案对于长期居住在外地的参保人员，需要申请异地长期居住人员备案，申请成功后，长期居住在外地的参保人员可享受正常的待遇。11常驻异地工作人员备案对于常驻异地工作的参保人员，需要申请常驻异地工作人员备案，申请成功后，常驻异地工作的参保人员可享受正常的待遇。12就业创业人员来深就读学生跨省就医备案对于外来就业创业人员、来深就读学生，申请跨省就医直接结算备案，申请成功后，可实现跨省就医直接结算。13变更现金报销银