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文档简介

PDCA在合理用血中的应用医教科背景提高输血合理率，降低输血量血源紧张，“血荒〞，尤其在高淳输血理念存在问题，还存在抚慰血，用错血制品等现象P阶段——存在问题原因分析不合理输血原因分析〔头脑风暴〕头脑风暴不合理用血类型分析〔柏拉图〕料：患者人：医生法：制度、流程机：医院缺乏有效考核方法输血标准欠缺督查不到位培训不到位为何会出现不合理输血？输血理念不正确考核力度缺乏环：环节缺乏冷链设备科室沟通不到位病人评估不到位家属要求输血病人理念不正确输血流程没外乡化诊疗流程不科学用血不合理原因分析

不配合自血回输互助献血宣传不到位方案〔Plan〕用血不合理对策拟定〔头脑风暴〕实施方案加大对输血病历的督查及考核〔2021年1-6月〕提高输血管理的监管力度〔2021年1月〕新添置血液回输仪〔2021年1月〕加强互助献血等理念的宣传2021年1-10月〕组织协调输血科、麻醉科、用血排名前列科室针对科室存在问题进行分析及持续改进〔2021年1月〕提高医生的输血理论，强化输血知识培训〔2021年2月〕标准输血病人的诊疗流程〔2021年4月〕输血工作信息化支持〔2021年2-3月〕出台临床输血考核制度〔2021年11月〕实施〔Do〕输血讲座查：查输血适应症、输血前评估、输血量、输血后评估、输血不良反响、输血病程录、是否交接班输血病历督查互助献血宣传自血回输1.医教科会同输血科及各科室梳理重大抢救发血流程。重大抢救通知输血科告知血型、品种、数量。输血科告知血液制品库存。并及时调备血制品。配血并准备发血，数量不超过红悬3U，血浆300ML，冷沉淀10U。输血科联系临床准备第二次发血，根据病情按需发血。保持沟通，发血数量一般不超过红悬3U，血浆300ML，冷沉淀10U。杜绝浪费2.科室相关人员培训到位，熟悉流程，确保不必要发血形成浪费。重大抢救发血流程改进措施插入抢救病人输血照片检查〔Check〕追踪检查法C阶段——效果评价C阶段——效果评价尚存在问题抢救病人时考虑血液保护意识不够病人对输血风险认识不够自血回输仪的添置因招标等工作有点滞后以上问题将在下一个或下下个PDCA循环全中不断改进、提高。输血管理持续改进总结输血管理的重要性1.资源紧张2.重要医疗平安隐患3.系评审标准核心条款现状与困难1.观念陈旧

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