«住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

总则

根据关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见和住院医师规范化培

«»«

训管理办法试行的有关要求为加强住院医师规范化培训工作制订本标准

()»,,.

一、基地设置

(一)基地分类

基地分为培训基地和专业基地培训基地是承担住院医师规范化培训的医

.

疗卫生机构培训基地由符合条件的专业基地组成专业基地由符合条件的专业

.,

科室牵头组织协调相关科室共同完成培训任务

,,.

(二)专业基地类别

本标准的培训专业基地类别共个内科儿科急诊科皮肤科精神科神

３４:、、、、、

经内科全科康复医学科外科外科神经外科外科胸心外科外科泌尿外科

、、、、Ｇ、Ｇ、Ｇ、

外科整形外科骨科儿外科妇产科眼科耳鼻咽喉科麻醉科临床病理科检

Ｇ、、、、、、、、

验医学科放射科超声医学科核医学科放射肿瘤科医学遗传科预防医学科

、、、、、、、

口腔全科口腔内科口腔颌面外科口腔修复科口腔正畸科口腔病理科口腔

、、、、、、

颌面影像科

.

(三)设置原则

培训基地应设在三级甲等医院培训基地间可建立协同协作机制共同承担

.,

培训任务根据培训内容需要可将符合专业培训条件的其他三级医院妇幼保

.,、

健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构专业公共卫生机构等作为协同单位

、,

形成培训基地网络

.

(四)其他要求

拟申报专业基地的单位必须达到住院医师规范化培训基地认定标准试

１ư«(

行各专业基地细则规定的要求

)».

—１—

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合住院医师规范

２ư«

化培训基地认定标准试行相应要求的可联合符合条件的三级医院或二级甲

()»,

等医院作为协同医院协同医院数量不超过家

,３.

相关专业科室不具备培训条件的专科医院须联合区域内培训相关专业基

３ư,

地所在医院作为协同医院

.

二、培训基地基本条件

(一)医院资质

依法取得医疗机构执业许可证

１ư«».

近年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件

２ư３.

(二)培训设施设备

培训基地的科室设置诊疗能力和专业设备等条件能够满足住院医师规

１ư、«

范化培训基地认定标准试行各专业基地细则的要求

()».

有满足培训需要的教学设备示范教室及临床技能模拟训练中心等教学设

２ư、

施

.

图书馆馆藏资源种类齐全有满足培训需要的专业书刊计算机信息检索

３ư,、

系统与网络平台

.

(三)培训制度建设

住院医师规范化培训组织管理机构健全培训基地主要行政负责人作为

１ư.

培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作分管院领导具体负责住院医师

,

规范化培训工作教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室具体负责培

;,

训工作的日常管理与监督承担培训任务的科室实行科室主任责任制健全组织

;,

管理机制切实履行对培训对象的带教和管理职能

,.

有年以上住院医师规范化培训组织实施经验有系统的培训方案实施

２ư３;、

计划培训人员名单及考核成绩等记录

、.

有培训基地和专业基地动态管理评估机制及时评价培训对象的培训效果

３ư,

和指导医师的带教质量住院医师规范化培训任务作为考核科室建设和指导医师

;

绩效的重要指标

.

(四)其他要求

贯彻关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见精神落实培训对象

１ư«»,

有关待遇和培训期间的有关人员管理工作

.

落实住院医师规范化培训管理办法试行要求严格培训标准培训考

２ư«()»,、

核加强医疗安全教育监督和培训指导创新培训方法确保培训质量和效果

,、,,.

—２—

总则

三、专业基地基本条件

(一)师资队伍条件

专业基地指导医师的中高级职称的比例应达到住院医师规范化培训基

１ư«

地认定标准试行各专业基地细则的要求每名指导医师同时带教的培训对象

()».

不超过名

３.

指导医师由任职主治医师专业技术职务年以上的医师担任熟悉本专业

２ư３,

系统的理论知识具有丰富的临床经验较强的指导带教能力严谨的治学态度

,,,,

熟悉住院医师规范化培训的相关规定有良好的职业道德和医患沟通能力团队

;、

合作能力能以身作则为人师表

,,.

专业基地负责人除应具备指导医师的上述条件外还应具备相应的管理及

３ư,

科研能力

.

(二)科室建设条件

专业基地的总床位数年收治病人数年门诊量和急诊量配备的专业诊疗

１ư、、、

设备等达到住院医师规范化培训基地认定标准试行各专业基地细则要求

«()».

专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病诊治数量满足

２ư,

住院医师规范化培训基地认定标准试行各专业基地细则要求

«()».

能按照相关医疗制度要求规范开展疑难疾病和死亡病例讨论定期查房

３ư,、、

转诊会诊医疗差错防范等教学诊疗和科研活动

、、.

(三)其他要求

牵头组织协调相关专业科室制订和落实本专业具体培训计划做好培训全

１ư,

过程管理和培训考核相关工作并配合做好其他专业培训对象的指导带教管理工

,

作

.

培训过程管理落实科室主任总负责制和指导医师负责制科室主任统筹

２ư.

落实入科教育过程考核出科考核和定期评估并定期检查评价指导医师带教工

、、,

作确保培训质量指导医师负责落实培训计划将医德医风医患沟通和职业素

,.,、

质等内容贯穿培训全过程指导督促培训对象完成培训内容并如实填写住院医

,«

师规范化培训登记手册

».

—３—

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

内科专业基地认定细则

按照国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训内容与标准试

«(

行内科培训细则要求和培训基地认定标准总则规定制订本细则

)———»,.

一、内科专业基地基本条件

科室规模

１ư

总床位数张床位使用率平均住院日天各亚专业

(１)≥２００,≥８５％,１５~２０,

床位数分配如下心血管内科含张呼吸内科张消化内科

:(CCU)≥４０;≥３０;≥３０

张内分泌科张肾脏内科张血液内科张风湿免疫科张感

;≥１５;≥１５;≥１５;≥１２;

染科张

≥１５.

年收治住院病人数应人次

(２)≥３８００.

年门诊量应万人次

(３)≥１０.

年急诊量应万人次

(４)≥１.

诊疗疾病范围

２ư

疾病种类及例数内科培训专业基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各

(１):

类常见疾病例数能够满足住院医师规范化培训内容与标准试行内科培

,«()———

训细则的要求见附表

»,.

临床诊断技术操作的种类和例数见附表

(２):.

医疗设备

３ư

内科专业基地专有设备

(１)

导联心电图记录仪动态心电图仪动态血压仪超声心动图含普通经

①１２,,,(

胸超声心动图和经食管超声心动图仪临时心脏起搏器心电监护仪血流动力

),,,

学监测仪除颤器食管电极导管电生理刺激仪平板运动机

,,,,.

氧饱和度监测仪肺功能仪呼吸机支气管镜多导睡眠呼吸分析仪

②,,,,(PSG).

胃镜结肠镜十二指肠镜超声内镜腹腔镜内镜下介入治疗超声下介

③,,,,,,

入诊治设备

.

显微镜数码摄像头及成像电脑设备细胞遗传学检查设备干细胞冷冻复

④、,,

苏设备

.

—４—

内科专业基地认定细则

血液生化免疫尿液检验设备血液透析机超声引导下的经皮肾活检设

⑤、、、,,

备持续性血液净化设备血浆置换设备

,,.

便携式血糖仪血糖监测仪胰岛素泵双能射线骨密度测定仪

⑥,,,X.

内科专业基地所在医院应配备设备大型射线机数字血管造影设备

(２):X,

放射治疗机彩色超带有探头

(DSA),CT,MRI,ECT,,B(Doppler).

相关科室或实验室

４ư

内科专业基地所在医院必须具备下列相关科室

(１):

普通外科神经内科重症监护室皮肤科口腔科麻醉科医学影像科含超

,,,,,,(

声和核医学病理科检验科输血科

),,,.

内科专业基地所在医院还必须具备下列相关治疗室

(２)

心电图室冠心病监护室心导管室

①,(CCU),.

呼吸重症监护室肺功能室睡眠呼吸监测室呼吸内镜室

②(RICU),,,.

消化内镜室胃肠动力实验室

③,.

血液实验室中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室

④,.

透析室

⑤.

无菌层流病房

⑥.

医疗工作量

５ư

管床数每名培训对象管床数为张年管理住院病人数人次

(１):≥６,≥１２０.

门诊工作期间能保证培训对象日工作量人次

(２)≥２０.

急诊工作期间能保证培训对象日工作量人次

(３)≥１０.

二、内科专业基地师资条件

人员配备

１ư

指导医师与培训对象比例不低于

(１)１∶３.

指导医师组成内科呼吸心血管消化各亚专业主任医师人副主任

(２):、、,≥１,

医师人主治医师人其他亚专业副主任医师人主治医师人医

≥２,≥３;,≥１,≥２,

学本科及以上学历者达

９５％.

研究方向在内科各亚专业均应具有一定的临床科研基础具有个及以

(３):,１

上相对稳定特色明显的研究方向

、.

指导医师条件

２ư

医学本科及以上学历主治医师专业技术职务年以上有一定带教经验

,３,.

专业基地负责人条件

３ư

医学本科及以上学历主任医师专业技术职务从事本专业的医疗科研和教

,,、

学工作超过年并满足以下条件之一

１５,.

—５—

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

近年来在国内核心学术刊物或国际学术期刊上发表临床研究论文

(１)３SCI

篇

≥１.

近年来曾获得地市级以上含地市级与本专业相关的临床科技成果

(２)３、(、)

奖励

.

目前承担有地市级以上含地市级本专业领域的临床科研项目有独

(３)、(、),

立的科研任务和科研经费

.

附表

内科—心血管内科

年收治病人数人次

()≥８００

年门诊量人次

()≥２４０００

疾病种类年诊治例数

心力衰竭

≥５０

常见心律失常

≥１５０

高血压

≥１００

血脂异常

≥１００

常见瓣膜病

≥５０

常见心脏病急诊的诊断及处理

≥１００

冠心病心绞痛稳定型与不稳定型心绞痛

()≥１００

急性心肌梗死

≥８０

心肌炎与心肌病

≥３０

心包疾病有

心脏填塞有

感染性心内膜炎有

常见的成人先天性心脏病有

主动脉疾病有

肺血管病有

常规心电图操作

≥２０００

常见心电图诊断

≥２０００

超声心动图

≥１０００

运动试验

≥２００

动态心电图

≥２００

—６—

内科专业基地认定细则

(续表)

临床技能种类年完成例数

心脏电复律术

≥２０

心肺复苏

≥１２

心包穿刺术有

临时及永久心脏起博器术有

冠心病介入诊断治疗有

、

心电生理检查及治疗有

心脏核素检查有

内科—呼吸内科

年收治病人数人次

()≥４５０

年门诊量人次

()≥１５０００

疾病种类年诊治例数

慢性咳嗽包括门诊

()≥１００

上呼吸道感染包括门诊

()≥１５０

慢性支气管炎包括门诊

()≥１５００

支气管扩张症

≥２０

慢性阻塞性肺疾病

≥５０

肺心病

≥３０

肺结核为门诊病例

()≥２０

肺脓肿

≥１０

自发性气胸

≥５

肺栓塞

≥１０

急性支气管炎包括门诊

()≥１００

支气管哮喘包括门急诊

()≥３０

肺炎包括社区获得性及医院获得性及门急诊

()≥１２０

胸腔积液

≥５０

支气管肺癌

≥２０

咯血

≥２４

呼吸衰竭

≥５０

肺间质病

≥１０

肺部良性肿瘤有

结节病有

肺真菌病有

睡眠呼吸暂停综合征有

—７—

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

(续表)

临床技能种类年完成例数

结核菌素试验

≥５０

吸痰

≥５０

胸腔穿刺气液

(、)≥３０

胸部射线阅片

X()≥６００

动脉采血及血气分析

≥３００

体位引流

≥１０

氧疗

≥１００

雾化治疗

≥５０

无创性机械通气

≥４０

肺功能检查

≥６０

支气管镜有

支气管肺泡灌洗术有

多导睡眠呼吸监测有

有创性机械通气有

经支气管肺活检有

经皮肺活检有

内科—消化内科

年收治病人数人次

()≥５００

年门诊量人次

()≥１５０００

疾病种类年诊治例数

胃食管反流性疾病包括门诊

()≥６０

慢性胃炎包括门诊

()≥６０

胃癌

≥５０

结肠癌

≥１２

急性胰腺炎

≥１８

肝炎后肝硬化

≥３０

肝性脑病

≥１５

急性胆道感染

≥１５

腹腔积液

≥３０

食管癌

≥１２

消化性溃疡

≥３０

功能性胃肠病包括门诊

()≥８０

炎症性肠病

≥２０

上消化道出血

≥３５

原发性肝癌

≥２０

黄疸

≥２４

慢性胰腺炎

≥１５

慢性腹泻有

腹腔结核肠结核与结核性腹膜炎有

()

—８—

内科专业基地认定细则

(续表)

临床技能种类年完成例数

典型消化道系统射线检查

X≥８０

腹腔穿刺术

≥３０

三腔两囊管压迫术

≥１８

胃镜检查有

结肠镜检查术有

有

ERCP

肝穿刺活检有

腹部阅片有

MRI()

腹水浓缩回输有

内科—内分泌科

年收治病人数人次

()≥２５０

年门诊量人次

()≥７５００

疾病种类年诊治例数

糖尿病

≥１００

甲状腺功能亢进症病等

(Graves)≥２０

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷

≥１２

痛风包括门诊

()≥３０

皮质醇增多症原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤

//≥１２

甲状腺结节包括门诊

()≥５０

各型甲状腺炎包括门诊

()≥５０

甲状腺功能减退症包括门诊

()≥１０

尿崩症有

甲亢危象有

原发性肾上腺皮质功能低下症病有

(Addison)

高脂血症及高脂蛋白血症有

泌乳素瘤有

骨质疏松症有

临床技能种类年完成例数

口服葡萄糖耐量试验

≥５０

各类激素测定

≥５０

制订糖尿病营养食谱

≥１００

禁水加压素试验有

地塞米松抑制试验有

—９—

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

内科—血液内科

年收治病人数人次

()≥２５０

年门诊量

≥５０００

疾病种类年诊治例数

缺铁性贫血包括门诊

()≥８０

再生障碍性贫血

≥２０

特发性血小板减少性紫癜

≥１０

急性白血病

≥５０

淋巴瘤

≥２０

巨幼细胞贫血包括门诊

()≥３０

溶血性贫血

≥６

白细胞减少及粒细胞缺乏症

≥１２

慢性白血病

≥１０

过敏性紫癜

≥１０

多发性骨髓瘤

≥１２

弥散性血管内凝血有

(DIC)

凝血功能障碍性疾病有

骨髓增生异常综合征有

(MDS)

先天性凝血因子缺乏症有

骨髓增生性疾病真性红细胞增多症原发性骨髓纤维化有

(、、

原发性血小板增多症

)

临床技能种类年完成例数

骨髓穿刺

１００

骨髓活检术

２０

内科—肾脏内科

年收治病人数人次

()≥２５０

年门诊量人次

(